Sisään suora trauma, jossa voima vaikuttaa lihakseen puristamalla sitä syviä tasoja vasten, syntyvät vauriot vaihtelevat yksinkertaisesta murtumasta lihaksen rikkoutumiseen riippuen trauman väkivallasta ja lihaksen supistumistilasta.
Eniten kärsivät lihakset ovat deltalihakset, nelipäiset ja kaksoset.
Sisään epäsuora trauma, jossa ei ole suoraa yhteyttä traumaattiseen voimaan, voimme olettaa hermo-lihasten toimintahäiriön, kuten lihaksen äkillisen passiivisen venymisen johtuen supistusvaiheen aikana kohdistetusta vetovoimasta tai lihaksen vatsan liian nopeasta supistumisesta täydellisen rentoutumisen tilasta.
Eniten kärsivät lihakset ovat hartiasekset ja hamstringit.
- ilmasto -olosuhteet (kylmä)
- ympäristöolosuhteet (sopimaton sävelkorkeus).
- Lihakseen: hematooma on rajattu koskemattomalla lihasnauhalla ja ilmenee kliinisesti kipuna ja toiminnallisena impotenssina.
- Lihaksensisäinen: hematooma laajenee interfascialiin ja interstitiaalisiin tiloihin, jos lihasnauha on repeytynyt ja tässä tapauksessa paine ei kasva lihaksen sisällä.
- Toisen asteen vamma: vakavampi kuin edellinen, mutta ilman lihaksen ja jänneyksikön täydellistä keskeytymistä;
- Kolmannen asteen vamma: lihas-jänneyksikön täydellinen repeämä.
Reid
Reid luokittelee epäsuorat lihasvammat seuraaviin:
- Harjoitusvammat
- Lihaksen repeämä josta se tunnistaa 3 astetta
- I aste tai lievä: vähäiset rakenteelliset vauriot, pieni verenvuoto ja nopea paraneminen;
- II aste tai kohtalainen: osittainen repeämä ja varhainen merkittävä toiminnallinen menetys;
- III aste tai vakava: täydellinen repeämäleikkaus voi olla tarpeen;
- Mustelmat voivat olla lieviä, kohtalaisia ja vakavia.
Muller - Wohlfahrt
Muller - Wohlfahrt erottaa vauriot rakenneyksikön mukaan:
- Lihasjännitys, jossa ei koskaan ole kuituja
- Lihaskuidun repeytyminen
- Lihasnipun repeämä
- Lihaksen repeämä.
Sitten se erottaa Epäsuora trauma eri vaikeusasteissa
- Sopimus: lihaksen sävyn hajanainen muutos, joka aiheuttaa kipua etäisyydellä urheilutoiminnasta ja on paikallisesti vaikeuksissa
- Venyttely: myofibrillien toiminnallinen muutos, akuutti, tapahtuu urheilutoiminnan aikana, johon liittyy hypertonisuutta ja hyvin paikallista kipua
- Nöyryytti: vaihtelevan määrän lihaskuitujen repeämiä, joihin liittyy akuutti ja väkivaltainen kipu urheilutoiminnan aikana. Haavautuneiden lihasten määrästä riippuen erotetaan kolme astetta:
- Ensimmäisen asteen repeämä: muutamia murtuneita myofibrillejä lihasnipussa;
- Toisen asteen repeämä: useiden lihaskimppujen repeämä, joihin kuuluu alle 3/4 kyseisen pisteen lihaksen anatomisesta poikkileikkauspinnasta;
- Kolmannen asteen repeämä: lihaksen katkeaminen, joka vaikuttaa yli 3/4 lihaksen anatomisen osan pintaan kyseisessä kohdassa ja joka voidaan jakaa edelleen osittaiseen tai täydelliseen.
A.J. Ryan
A.J. Ryan ehdotti nelipäisen lihaksen vammojen luokittelua, jota voidaan käyttää kaikkien lihasvammojen alakategoriassa:
- Luokka I muutaman kuidun repeäminen nauha ehjänä;
- II tutkinto kohtuullisen määrän kuituja, joissa on ehjä fascia ja paikallisen hematooman esiintyminen;
- III tutkinto monien kuitujen repeämä, johon liittyy faskian osittainen vaurio ja mustelmia;
- IV tutkinto lihaksen ja faskian täydellinen repeämä.
Tuki- ja liikuntaelimistön kipu hallitsee yleensä urheilijaa, joten syvä somaattinen kipu, joka on peräisin myofascial-, jänne-, kapseli-, ligamentti-, osteoperiosteal- ja nivelrakenteista.
Erityisesti koska kilpailuun perustuvan toipumisen ajat ja menetelmät sekä paras hoitostrategia on arvioitava, diagnostisen erilaistumisen on oltava täsmällinen operatiivisen patogeenisen mekanismin ja siihen liittyvän anatomisen / toiminnallisen rakenteen suhteen.
On korostettava, että urheilualan kivuliaiden ilmenemismuotojen arvioinnissa on tärkeää muistaa, että sekä kynnys- että kiputoleranssikynnys ovat korkeammat ja että kipuherkkyysalue - jolla tarkoitetaan kipun välistä eroa kynnys ja kivun sietokynnys), jotka harjoittavat kilpailullista liikuntaa, eikä se ole merkittävästi leveämpi kuin normaaleilla koehenkilöillä.
Kivun hallinta, Bonica, J.J. toim., 2. painos, Lea & Febiger, Philadelphia-London, 1990.
