Escitalopraami on masennuslääke, joka kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI-lääkkeiden) luokkaan.
(R, S) - Sitalopraami - Kemiallinen rakenne
Kirjallisuudessa on raportoitu tutkimuksia, joissa todetaan, että sitalopraamin aktiivisuus voidaan katsoa johtuvan yksinomaan S -enantiomeeristä, kun taas R -enantiomeeri vain heikentää toisen isomeerin toimintaa kilpailemalla sen kanssa sitoutumisesta SERT: ään (kuljettaja, joka vastaa Lisäksi R-enantiomeeri eliminoituu hitaammin kuin S-enantiomeeri, joten-kun lääke annetaan raseemisessa muodossa (sitalopraami)-inaktiivinen R-isomeeri vallitsee, mikä estää S-entsyymin sitoutumisen isomeeri Kaikki nämä syyt kannustavat käyttämään S-sitalopraamin enantiomeerisesti puhdasta muotoa eli escitalopraamia.
Escitalopraamilla on täsmälleen sama affiniteetti ja selektiivisyys kuin sitalopraamilla kuljettajaa kohtaan, joka on vastuussa serotoniinin takaisinotosta presynaptisen päätteen sisällä. Siksi escitalopraamin vaikutusmekanismi ja farmakokinetiikka ovat verrattavissa sitalopraamin toimintaan. Sama koskee sivuvaikutuksia ja vasta -aiheita.
Toisin kuin sitalopraami, escitalopraamia voidaan käyttää sen lisäksi, että sitä käytetään masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon paniikkikohtauksilla, myös agorafobian kanssa tai ilman:
- Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö;
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
- Pakko-oireinen häiriö.
