Plantar fasciitis

"Syyt ja oireet

Hoito ja hoito

Plantaarisen fasciitin hoito perustuu alkutilaan ja tulehduksen hallintaan, joten katsotaanpa, mitkä ovat tärkeimmät säännöt, joita on noudatettava paranemisen helpottamiseksi.

Levätä

Keskeytä harjoitukset muutamaksi viikoksi ja vältä kävelyä tai seisomista liian pitkään, etenkin kovilla pinnoilla. Ensimmäinen lepo auttaa yleensä lievittämään kipua ja vähentämään paikallista tulehdusta.

On erittäin tärkeää lopettaa harjoittelu istukan faskiitin ensimmäisten merkkien kohdalla: kivun jättäminen huomiotta jatkamalla harjoittelua tai tukahduttamalla se tietyillä lääkkeillä itse asiassa suosii taudin kroonistumista ja vaikeuttaa huomattavasti sen hoitoa.

Jos kipu on erityisen voimakasta ja sitä korostaa kuormitus, tutkittavan ei pitäisi epäröidä käyttää kainalosauvoja kipeän jalan purkamiseen kokonaan.

Jäätä

Erityisen hyödyllinen tuskallisten kipujen ilmaantuessa, sillä se auttaa lievittämään joitain istukan faskiitin tyypillisiä oireita, kuten kantapään kipua. kertaa päivässä.

Venytysharjoituksia

Venyttely auttaa venyttämään kantapäätä ympäröiviä kudoksia ja edistää paranemista istukan fasciitista. Katsotaanpa nyt joitain yksinkertaisia ​​harjoituksia, jotka on tehtävä aamulla heti kun heräät lääkärin kuulemisen jälkeen:

Seiso seinää vasten, noin metrin päässä. Aseta äänijalka toisen eteen. Pidä takajalka suorana kantapään ollessa maassa ja varpaat suoraan eteenpäin. Aseta kädet seinälle ja kallista vartaloa hitaasti eteenpäin, kunnes tunnet jännitystä. Vasikan taso Pidä asennossa kaksikymmentä sekuntia ja toista 3-4 kertaa Jos jännityshuopa on kevyt, vaikka vartalo on hyvin kalteva, aseta seinästä kauemmas.

Toista sama harjoitus pitäen takajalkaa hieman koukussa. Tämä venyttää vasikan alaosaa enemmän.

Istuu maassa jäykällä pinnalla tuskallisen jalan jalka venytettynä eteenpäin ja toinen taivutettu. Jalkafaskiitista kärsivä jalka tulee pitää suorana ja levätä vain kantapäässä. Kääri pyyhe tai kuminauha istukan kaaren ympärille. vedä varovasti pyyhettä vartaloa kohti ja tunnet reiden takaosan lihasten ja istukan faskian jännityksen. Pidä asento 20-30 sekuntia ja toista 3-4 kertaa. Jos kireys tuntuu kevyeltä, laita pyyhe takaisin ja toista harjoitus kallistamalla vartaloa eteenpäin yrittämällä vetää jalan kärkeä itseäsi kohti.

Seisova tai istuva asento. Kun jalka kärsii paljain jaloin istukan fasciitis, tartu lautasliinaan sormenpäillä, nosta sitä hieman, anna sen pudota ja toista kaksikymmentä kertaa. Vaihtoehto tälle harjoitukselle on laittaa lattialle hajallaan olevat pallot takaisin kuppiin vain varpaiden avulla.

Astu portaalle molemmilla jaloilla. Kun nojaat seinää vasten tai pidät kiinni kaiteesta, siirrä kipeä jalka taaksepäin niin, että kantapää voi vapaasti laskeutua alaspäin. Laske kantapää hitaasti ja pakottamatta liikaa venytystä, heti kun tunnet pientä jännitystä vasikassa.

Kun jalkapohja on maassa, nosta varpaat pitäen kantapää tuettuna. Laske tässä vaiheessa varpaat, jotka koskettavat maata isovarpaita lukuun ottamatta. Laske isovarvas alas, pidä se maassa ja nosta vain muut neljä varvasta. Toista kaksikymmentä kertaa.

Istu tuolilla, polvet taivutettuina 90 astetta ja molemmat jalat täysin lattialla. Nosta istukan fasciitista kärsivän jalan varvas ylöspäin pitäen kantapää maassa. Pidä asento 5 sekuntia, rentoudu ja toista harjoitus kymmenen kertaa.

Aseta jalka paljain jaloin paljain ja kun ipsilateraalinen polvi on taivutettu 90 °: een, aseta jääkylmä tölkki jalan kaaren alle. Pyöritä purkkia kevyellä paineella kantapäästä varpaisiin ja päinvastoin. Toista liikkeet 3-5 minuuttia. Tämä harjoitus on erityisen hyödyllinen istunnon lopussa, koska siinä yhdistyvät venytyksen ja proprioception hyödylliset vaikutukset sekä kylmähoidon yhtä positiivisiin vaikutuksiin.

Tulehduskipulääkkeet

Erityisen hyödyllisiä paikallisen tulehduksen vähentämisessä ne voidaan antaa suun kautta tai paikallisesti

Pohjalliset ja Tallonnette

Ne ovat usein avain istukan fasciitin pysyvään voittamiseen. Näiden ortoosien avulla potilaat voivat jatkaa urheilua, työtä ja vapaa -ajan toimintaa ilman kipua.

Yöopettajat

Ne auttavat pitämään jalan kaaren muodostavat kuitukudokset venytettynä levossa. Tällä tavoin eliminoidaan yksi ärsyttävimmistä plantar fasciitis -oireista, se vihatu kipu heräämisen jälkeen, joka johtuu aponeuroosin öisestä supistumisesta. Jopa istutusholvin ja kantapään hieronta ennen sängystä nousemista voi auttaa vähentämään kipua

Tämän ohjeen mukaan useimmat potilaat löytävät helpotusta 4-8 viikon kuluessa (joskus se voi kestää kauemmin kuin 6 kuukautta-1 vuosi). Mitä nopeammin kuntoutushoito aloitetaan, ja sitä varhaisemmin kipeät oireet vähenevät. Päinvastoin, jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta, istukan fasciitis muuttuu kroonisen lisäksi taipumus muuttaa kohteen istukan tukea ja aiheuttaa pitkällä aikavälillä komplikaatioita myös polvien, lantion ja selän tasolla.

Voi tapahtua, että kivulias tila jatkuu useiden kuukausien jälkeen huolimatta näiden ensimmäisten hoitovaihtoehtojen tiukasta soveltamisesta. Tässä tapauksessa lääkäri voi päättää tehdä paikallisia kortisoni -injektioita tulehduksen vähentämiseksi.Tämä käytäntö, joka on tehokas noin 75 prosentissa tapauksista, ei kuitenkaan ole vaaraton, koska se voi edistää istukan faskian heikkenemistä. pehmuste, joka suojaa kantapäätä.

Jotkut fysioterapiat ovat osoittautuneet tehokkaiksi istukan faskiitin hoidossa, kuten muistamme ultraäänet, iontoforeesin, fonoforeesin, hieronnan ja iskuaallot (litotriptori). Jälkimmäiset lisäävät nivelsiteiden uusiutumisen nopeutta aiheuttaen todellisia mikrotraumoja "istukan aponeuroosin sisällä". ilmeinen ristiriita, nämä iskuaallot lisäävät paikallista kapillaarisaatiota ja solujen aineenvaihduntaa, mikä suosii ligamenttikudoksen spontaania korjausprosessia. "

Jos kaikki nämä hoitovaihtoehdot ovat onnistuneita, on tärkeää, että potilas jatkaa venyttelyharjoituksia ja on erittäin varovainen jalkineiden valinnassa. Tällä tavalla on mahdollista välttää istukan fasciitin uusiutuminen, joka joskus näennäisen paranemisen jälkeen uusiutuu muutaman kuukauden kuluessa.

Jos päinvastoin kaikki nämä hoidot osoittautuvat tehottomiksi, lääkäri voi päättää turvautua kirurgiseen laajentumiseen. ei osoita paranemisen merkkejä. pitkäaikaisen aggressiivisen hoidon (8-12 kuukautta) jälkeen. Se on itse asiassa interventio, jolla on suuri komplikaatioiden riski (infektiot, hermovauriot, faskian liiallinen vapautuminen ja oireiden pysyminen väärän diagnoosin sattuessa) ., joka voidaan suorittaa endoskoopilla tai perinteisillä kirurgisilla tekniikoilla, tulisi siksi suorittaa vasta sen jälkeen, kun asiantuntija on arvioinut tilansa huolellisesti.

Jos interventio onnistuu, urheilutoiminta jatkuu yleensä kahden tai kolmen kuukauden toipumisen jälkeen.