Urheilu ja verenpaine

Toimittanut tri Gianfranco De Angelis

Tällä viime kaudella tutkimuksia verenpaineen ja fyysisen aktiivisuuden välisestä suhteesta on lukemattomia, ja yritän tiivistää ne antaakseni lukijalle perustiedot.
Motorisen toiminnan aiheuttamat sydän- ja verisuonijärjestelmän sopeutumiset ovat moninaisia, rajoitun vain korostamaan niitä, jotka liittyvät ongelmaamme: verenpainetauti.

On havaittu, että fyysisen aktiivisuuden jälkeen sympaattinen sävy vähenee ja kapillaaritiheys kasvaa. Vaikka nämä kaksi vaikutusta osoittavat, että liikunta on hyväksi hypertensiivisille ihmisille, se ei ole niin yksinkertaista, koska vaativan fyysisen toiminnan aikana paine kasvaa, mikä vaarantaa hypertensiivisen urheilijan. Yhteenvetona voidaan todeta, että kun harjoittelet fyysistä toimintaa, paine kasvaa, sen sijaan pitkällä aikavälillä (eli pitkän harjoittelun jälkeen) paine laskee. Nämä väitteeni voivat vaikuttaa ristiriitaisilta, mutta toistaiseksi en ole puhunut liikunnan tyypistä tai verenpaineen asteesta. Voimme luokitella hypertensiiviset kahteen ryhmään: "raja" -hypertensiiviset, joiden verenpainearvot ovat enintään 135-140 mmHg ja vähintään 85-95 mmHg, ja todellinen verenpaine, joiden systolinen verenpaine on yli 140-160 mmHg ja diastolinen yli 90-95 mmHg. On havaittu, että riittävän fyysisen aktiivisuuden jälkeen "rajatapauksissa" hypertensiivisillä potilailla verenpaineen maksimi- ja minimiarvot vähenevät merkittävästi; toisaalta vakailla hypertensiopotilailla tutkimukset ovat ristiriitaisia, mutta useiden kirjoittajien (Hanson, Bonanno, Comasink) mukaan myös vakaa hypertensiopotilailla paine laskee.
Katsotaanpa nyt suositeltavaa liikuntaa ja tapaa harjoittaa ilman riskejä. Hypertensiivinen henkilö on sairas ja tarvitsee siksi erityisiä varotoimia: liikunnan on oltava aerobista ja dynaamista; fyysinen rasitus on asteitettava siten, että syke nousee arvoon noin 70 % teoreettisesta enimmäismäärästä; koulutusohjelmaan tulisi kuulua vähintään kolme harjoitusta viikossa, jotka kestävät noin 45 minuuttia, ja jotka riittävät hyvän painehäviön saavuttamiseen (Lewis ja Comann, "International Board of Medicine"). Sinun on aloitettava pienellä vapaalla voimistelulla, minkä jälkeen valitset lajin, jonka on oltava aerobista ja dynaamista; tämä johtuu siitä, että isometriset ponnistelut lisäävät liikaa sekä systolista että diastolista painetta. Esimerkkejä aerobisista ja dynaamisista urheilulajeista ovat kävely, juoksu, uinti, maastohiihto ja pyöräily. Ei ole epäilystäkään siitä, että myös tässä tapauksessa, koska olemme tekemisissä potilaiden kanssa, tarvitaan tiukkaa lääkärin valvontaa.