Lihaskudoksen korjaustoimenpiteet

Repiä (kutsutaan myös häiriötekijäksi) on erittäin vakava lihasvaurio, joka vaikuttaa yhden tai (harvoin) useamman luustolihaksen kuitukimppuihin.
Se edustaa kaikkein vammauttavaa lihasten epämukavuutta ja myös monimutkaisinta parantumisen kannalta. Sille on "ominaista" lihasten jatkuvuuden keskeytyminen ja aiheuttaa huomattavaa verenvuodatusta (paljon enemmän kuin venytys tai venymä).

Lihaskuitujen liiallisen stressin (voimakkaat supistukset tai äkilliset nykäykset) aiheuttama kyynel ilmenee helpommin urheilijoilla ja tietyissä alttiissa olosuhteissa (kylmä lihakset, huono harjoitustaso, hallitsematon tai äkillinen liike, asennon tai lihasten epätasapaino tai koordinaatio , epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, toistuvat mikrotraumat, sopimattomat vaatteet, riittämätön palautuminen / korvaus jne.).
Lihasjännitys on yleisempi seuraavilla aloilla: joustava lujuus, suurin lujuus, räjähdyslujuus, nopeus ja nopeus. Esimerkkejä ovat painonnosto-, baseball-, jalkapallo-, sprintti- ja hyppykilpailut.
Eniten kärsivät alueet ovat alaraajat (hamstring quadriceps, addductors, hamstrings, sural triceps) ja yläraajat (brachial ja deltoid triceps), harvemmin selkä ja vatsakalvot.

Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy yleisiin neuvoihin, ehdotuksiin ja korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä antavat lihasjännityksen hoitoon; tällaiset käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa, jotka hoitavat potilasta. käyttämällä useita valmistelevia varotoimia (katso kohta Ennaltaehkäisy). Lyhyesti:

• Yleinen ja erityinen lihasten lämpeneminen.
• Rakenna sopiva koulutuspohja.
• Omistaudu urheilulliselle kunnollesi sopivalle toiminnalle.
• Käsittele tai ota huomioon kaikki lihas-nivelpatologiat ja moottoriketjun epätasapaino.

Oireiden tunnistaminen:

• Terävä ja äkillinen kipu, verrannollinen vaurion laajuuteen.
• Vaurioituneen lihaksen täydellinen motorinen vamma.
• Jäykät ja supistuneet lihakset.
• Turvotus.
• Merkittävä turvotus.
• Joskus hematooman ilmaantuminen.

Lopeta paitsi urheilutoiminta, myös kaikki liikkeet, jotka vaikuttavat repeytyneeseen lihakseen (vaikka kipukynnys voi sallia jatkamisen).

Tee tarkka diagnoosi häiriötilanteen vakavuuden tunnistamiseksi. Yleensä mennään heti päivystykseen; tapaamista yleislääkärin kanssa odotetaan harvoin. Arviota tehdään:

• Tunnistus ja toiminnallinen todentaminen: on tarpeen tarkistaa vaurion vakavuus ja sulkea pois murtumat, nyrjähdykset jne.
• Kuvantaminen: sopivin tutkimus on ultraääni, joka kertoo yksityiskohtaisesti repeämän laajuudesta ja vakavuudesta.
• Arvio vakavuustasosta:
• I aste: vaurio vaikuttaa 5% lihaskudoksista. Se tuntuu epämukavalta supistumisen ja venytyksen aikana. Se johtaa voiman menetykseen ja liikkeen rajoittumiseen. Jotkut sekoittavat sen vakavaan venytykseen.
• II aste: vaurio vaikuttaa yli 5%: n lihaskudoksista. Se tuntuu terävältä kipuna, joka syntyy tietyn eleen aikana, mutta joka ei aina estä motorisen toiminnan jatkumista.
• III aste: vaurio vastaa lihasvatsan repeämää, joka saavuttaa 75% rakenteesta. Se aiheuttaa täydellisen lihaskyvyttömyyden ja sellaista kipua, että joudut istumaan tai makuulle.

Jatka varovasti. Se koostuu R.I.C.E. (Englanti lyhenne sanoista lepo tai lepo, jää tai jää, puristus tai puristus, korkeus tai korkeus):

• Lepo: yhteensä vähintään 1-2 viikkoa lievillä muodoilla, 15-30 päivää II asteen vaurioilla ja pidemmällä III-luokan vaurioilla.On suositeltavaa välttää sekä urheilua että kaikkia moottoritoimintaa, joka koskee kyseistä aluetta.
• Jää: spray tai luonnollinen levitettävä eristetyillä pakkauksilla (muovipussi) ja suljettu kuivaan villakankaaseen.
• Puristus: suoritetaan pakkauksen aikana, mutta myös hyödyllinen siteen muodossa.
• Korkeus: Jos mahdollista, repeytynyt lihas tulee sijoittaa sydämen tason yläpuolelle helpottaakseen laskimoiden paluuta ja vähentämään turvotusta.

Ota tulehduskipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja lääkärisi kuulemisen jälkeen (katso Farmakologiset hoidot alla).

Hyödynnä erityisiä lääketieteellisiä hoitoja (katso alla Lääketieteelliset hoidot) varoen pahentamasta tilannetta.

Harjoittele tarvittaessa itsenäistä venytystä fysioterapeutin ohjeiden mukaan (suositus olla pahentamatta vahinkoa pätee).

Leikkaus: se voi tuntua "äärimmäiseltä" korjaustoimenpiteeltä, mutta se on joskus välttämätöntä.

Toistumisen estäminen: vaurion korjaaminen koostuu vähemmän vastustuskykyisen arpikudoksen rakenteesta. Lihas muuttuu herkemmäksi ja vaatii enemmän hoitoa.

(pahempaa, jos levypalloilla, jotka aiheuttavat venytysrefleksin ja mahdollisen mikrotrauman).

Osallistu tiettyihin toimintoihin ilman omaa urheilukuntaa.

Harrasta liikuntaa muulla kuin omalla urheilullasi liikaa, vaikka niihin liittyy tavanomaisia ​​muistuttavia urheilullisia eleitä.

Kaikki sairaudet tai moottorin epätasapaino jätetään huomiotta.

Lihasten altistaminen toistuvalle traumalle esim. toistuvat supistukset, kevyet rasitukset jne.

Pysyä toiminnassa myös yksiselitteisten oireiden ilmenemisen jälkeen.

Älä ota yhteyttä lääkäriisi ja / tai tyyty karkeaseen diagnoosiin.

Älä harjoittele R.I.C.E.

Edistää uusiutumisia.

Ohita suositellut lääketieteelliset hoidot.

HUOMIO! Lihasten venytys remissiossa on käytäntö, joka voi antaa hyötyä tai vahingoittaa aluetta tapauksesta ja menetelmästä riippuen.

• Määrättyjen lääkehoitojen noudattamatta jättäminen.
• Hyödynnä lämpöhoitoja (hierontaa, voiteita, mutaa jne.) Kyynelien akuutissa vaiheessa.

: ne ovat eikosapentaeenihappoa (EPA), dokosaheksaeenihappoa (DHA) ja alfa -linoleenihappoa (ALA) .Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia ja sisältävät pääasiassa: sardiini, makrilli, bonito, alakka, silli, alletterato, tonnikalan vatsa, kala, levät, krilli jne. Kolmas on sitä vastoin vähemmän aktiivinen, mutta se on EPA: n edeltäjä; se sisältyy pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden rasvaosuuteen tai seuraavien öljyihin: soija, pellavansiemen, kiivi siemeniä, rypäleen siemeniä jne.

Antioksidantit:

• Vitamiinit: antioksidanttivitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C -vitamiini ja E -vitamiini. niitä on myös äyriäisissä ja maidossa. C -vitamiini on tyypillistä hapanhedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greipit, kiivit, paprikat, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E -vitamiinia löytyy monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami jne.) Lipidiosasta.
• Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen sisältää pääasiassa maksan, lihan, maidon ja johdannaisia, joitakin simpukoita (erityisesti ostereita). Toinen sisältää pääasiassa lihaa, kalavalmisteita, munankeltuaista, maitoa ja johdannaisia, rikastettuja elintarvikkeita (perunoita jne.).
• Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit Ne ovat erittäin rikkaita: vihannekset (sipuli, valkosipuli, sitrushedelmät, kirsikat jne.), Hedelmät ja sukulaissiemenet (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viini, öljysiemenet, kahvi, tee, kaakao, palkokasvit ja täysjyvät , jne.

: etyylialkoholilla on diureettinen vaikutus ja se häiritsee farmakologista aineenvaihduntaa vähentämällä vaikuttavien aineiden vaikutusta.

Omega 6 -rasvahappojen ylimäärä tai väärä omega 3 / omega 6 -suhde (jälkimmäisen eduksi). Niillä voi olla tulehdusta edistävä vaikutus. On hyvä rajoittaa sellaisten elintarvikkeiden käyttöönottoa, jotka sisältävät runsaasti linoli-, gamma-linoleeni-, diomo-gamma-linoleeni- ja arakidonihappoja, kuten siemenöljy (erityisesti maapähkinät), useimmat kuivatut hedelmät, tietyt palkokasvit jne. Samalla on tarpeen lisätä omega -3 -saantia (katso edellä Mitä syödä).

: vähentää verenkiertoa ja rajoittaa veren virtausta.

Sidos ja puristus: hyödyllinen turvotuksen estämisessä.

Lihasten kohoaminen (jos mahdollista): tarpeen helpottaa laskimoiden paluuta.

.
Eniten käytettyjä on kahta tyyppiä:

• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet): ne on jaettu kahteen luokkaan:
• Systeemiseen käyttöön (tabletit, kapselit, peräpuikot jne.).
• Paikalliseen käyttöön (voide, geeli tai kerma)

Kyyneleiden hoidossa käytetyt tulehduskipulääkkeet ovat:

• Ibuprofeeni: esimerkiksi Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, 10% lysiinisuolassa, kuten Dolorfast®.
• Diklofenaakki (esim. Voltaren®).
• Naprokseeni (esim. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
• Ketoprofeeni 2,5% (esim. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
• Lihasrelaksantit: niitä käytetään lihasten rentouttamiseen. He harjoittavat toimintaansa toimintamekanismin kautta, johon liittyy GABA-A-reseptorin antagonismi. Ne on jaettu kolmeen tyyppiin:
• Systeemiseen käyttöön (tabletit, kapselit, peräpuikot jne.).
• Parenteraaliseen käyttöön (injektio).
• Paikalliseen käyttöön (voide, geeli tai kerma).

Kyyneleissä käytetyt lihasrelaksantit vaikuttavat hermostoon:

• Suksametoniumkloridi (esim. Myotenlis®).
• Tiokolkikosidi (esim. Muscoril®, Miotens®).

riittävä, erityisesti vammoista eniten kärsivissä lihaksissa. Hyödyllisiä keinoja ovat:

• Tekniset vaatteet: erityisen hyödyllinen talvikuukausina tai vuodenajan puolivälissä.
• Erityiset voiteet.

Harjoittele erityistä lihasten lämmittelyä ja erityistä aktivointia tai "lähestymistapaa" (voimakkaampi ja progressiivinen lämmittely). Se palvelee:

• Nosta kaikkien lihasten perifeeristä lämpötilaa.
• Joustavat ja mobilisoivat urheilullisessa eleessä rekrytoitujen rakenteiden kudoksia (lihaskimput, vaipat jne.).

HUOMIO! Venyttely voi olla hyödyllistä tai haitallista ajasta, tyypistä ja voimakkuudesta riippuen. On suositeltavaa suorittaa se aina kuumana, ei heti voimaharjoitusten ja / tai lihasten uupumisen jälkeen ja ilman jännitystä tai pomppimista. Venytystä pidetään ennaltaehkäisevänä, kun sitä käytetään itsenäisenä protokollana, joka suoritetaan ydinlihaksen joustavuuden lisäämiseksi.

• Ymmärrä koulutustasosi.
• Kontekstualisoi esitys välttäen liiallisuuksia.
• Palauta (tai superkompensoi) riittävästi istuntojen tai kisojen välillä.
• Korvaa nivelten, jänteiden ja lihasten patologioita tai epämukavia tiloja.
• Arvioi maaperä ja epätasaisuudet erittäin huolellisesti (hyödyllisiä neuvoja juoksemiseen liittyvissä toiminnoissa).

, progressiivinen kuormitus jne.), jotka mahdollistavat optimaalisen edistymisen hoidossa ja toiminnan uudelleen aloittamisessa.

Tecar -hoito: on terapeuttinen menetelmä, jossa käytetään sähköistä kondensaattoria nivellihasten vammojen hoitoon. Teknoterapian mekanismi perustuu vaurioituneiden solujen sähkövarauksen palauttamiseen, jotta varmistetaan niiden nopeampi uudistuminen.

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (Kymmeniä): se on "antalginen sähköhoito, joka toimii ennen kaikkea kipua vastaan. Se lähettää sähköisiä impulsseja iholle sähköä johtavien levyjen kautta. Nämä estävät kivun hermosignaalit ja stimuloivat endorfiinien tuotantoa."

Ultraääni: tämä järjestelmä käyttää korkeataajuisia akustisia aaltoja. Se on erittäin käyttökelpoinen tulehdusta ehkäisevänä, turvotusta lisäävän imeytymisen stimulaattorina ja paranemisen aikana muodostuneiden tarttumisten liuottamiseksi.Se tuottaa lämpöä ja lisää solukalvojen läpäisevyyttä.

Magnetoterapia: hyödyntää magneettikentän vaikutuksia kehoon. Sitä käytetään kahden solenoidin avulla suoraan lihakseen. Se vaikuttaa voimaan magneettisiin, paramagneettisiin rautamateriaaleihin ja diamagneettisiin molekyyleihin. Tämä korkealla ja matalalla taajuudella tuottaa hyötyä, jos hoito on riittävän pitkä. Staattisen tehokkuutta ei ole tieteellisesti todistettu, sen vaikutukset soluihin, tulehdukseen, tulehdukseen jne. He ovat erilaisia. Se voi lyhentää paranemisaikoja jopa 50%, mutta tehokkuus vaihtelee vaurioiden mukaan.

Laserhoito: se on hoito, joka käyttää säteitä suoraan vaurioituneelle alueelle. Laserin elektronisuihku vaikuttaa solukalvoon ja mitokondrioihin lisäämällä aineenvaihduntaa, vähentäen kipua ja tulehdusta, luoden verisuonten laajenemisen ja lisäämällä imunesteen poistumista.

Kinesioteippaus: sopii paremmin supistuksiin ja lieviin rasituksiin. Tämä järjestelmä hyödyntää liiman ja joustavien siteiden vetovoimaa; joskus ne sisältävät pieniä farmakologisia pitoisuuksia tulehduskipulääkkeitä. Niillä pitäisi olla tyhjentävä, hieman kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja piristävä toiminto.

Iontoforeesi: Se on neulattoman injektion muoto. Sen avulla lääke (tässä tapauksessa tulehduskipulääke tai lihasrelaksantti) läpäisee epidermiksen tasavirran käytön ansiosta.