Kolesteroli on jaettu endogeeniseen ja eksogeeniseen: ensimmäisen tuottaa elimistö itse (erityisesti maksa ja suolisto); toinen otetaan sen sijaan ruoan kautta.
Kolesterolisynteesin rooli uskotaan pääasiassa maksalle, jolle ruoan rasvat saapuvat suolistosta ruoansulatusprosessin jälkeen.
Katsotaanpa yksityiskohtaisesti, miten ruokavalion kanssa käyttöön otetun kolesterolin imeytyminen tapahtuu.
esiintyy ohutsuolen tasolla, erityisesti pohjukaissuolessa ja jejunumissa, tämän ruoansulatuskanavan segmentin proksimaalisissa ja välissä.
300 mg: sta kolesterolista, jonka annamme noin joka päivä ruoan kanssa, vain 50% imeytyy. Tämä prosenttiosuus vaihtelee merkittävästi suhteessa kolesterolivarantoihin; homeostaattisten lakien mukaan itse asiassa suoliston imeytyminen on sitä pienempi, mitä runsaammat ovat kehon kolesterolivarat ja päinvastoin.
Ruokavalion kolesterolin määrä pohjukaissuolessa liittyy sappiin, joka on noin 1000 mg päivässä. Siksi keho imee noin 650 mg kolesterolia päivässä (50% 1300: sta), kun taas loppu erittyy ulosteeseen.
Lähes kaikki kiertävät triglyseridit / rasvahapot ovat peräisin ruoan imeytymisestä; ruoan kanssa syötetty kolesteroli edustaa vain 20-30% veren kolesterolista, ja loput prosentit tulevat maksan endogeenisestä tuotannosta. synteesi riippuu ruoan saannista: mitä johdonmukaisempi tämä on, sitä pienempi endogeeninen tuotanto ja päinvastoin.
Yleensä on arvioitu, että kolesterolin imeytyminen suolistossa ei saa ylittää grammaa päivässä.
Vaikka juuri kuvatut prosenttiosuudet voivat vaihdella merkittävästi yksilöittäin, on selvää, miten ruokavalion kolesteroli vaikuttaa kolesterolitasoon vaatimattomassa määrin. Itse asiassa edellä mainitun fysiologisen imeytymisrajan lisäksi "veren kolesterolin nousu, joka johtuu suuresta ravinnon saannista, määrittää" 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-CoA-reduktaasi (HMG-CoA-reduktaasi) -entsyymin estämisen sen endogeenisen synteesin vuoksi; näin ollen on olemassa homeostaattinen järjestelmä, joka kykenee mukauttamaan endogeenisen synteesin suoliston imeytymiseen.
Yksinkertaistaminen: kolesterolin puutteessa elimistö reagoi lisäämällä imeytymistään ja endogeenistä synteesiään ja päinvastoin.
Elintarvikkeissa kolesterolia esiintyy sekä vapaassa muodossa että esteröitynä eli sitoutuneena rasvahappoon. Suolitasolla tämä sidos hajoaa haiman mehussa olevalla esteraasilla, koska suolen limakalvo voi imeä tehokkaasti vain vapaan kolesterolin.
Sapen vaikutuksen ansiosta vapaa kolesteroli emulgoituu miselleiksi, lipoproteiinipisaroiksi, joissa on runsaasti fosfolipidejä, rasvahappoja, sappisuoloja ja monoglyseridejä. Misellaarikolesteroli voi siten passiivisesti ylittää vesifaasin joutuessaan kosketuksiin enterosyyttien solukalvojen kanssa. osittain uudelleenesteröity asyylikolesteroli-asyylitransferaasientsyymillä (ACAT2) ja sisällytetty kylomikroniin. Nämä lipoproteiiniaggregaatit kuljetetaan imukudokseen ja sieltä vereen, joka kuljettaa ne maksaan, jossa ne käsitellään ja jaetaan eri kudoksiin.
Osa suoliston limakalvon absorboimasta kolesterolista ei sisälly kylomikroniin (melko hidas prosessi), vaan erittyy enterosyyttien kautta suoliston onteloon ja poistetaan sitten ulosteen mukana. Tämä osuus on selvästi korkea fytosterolien tapauksessa.
, edustavat kasvisterolit tai fytosterolit. Nämä aineet, joita esiintyy ruokavaliossa kolesterolia vastaavina pitoisuuksina, imeytyvät kuitenkin paljon pienemmillä prosenttiosuuksilla, 2%: n luokkaan (liiallinen imeytyminen on beeta-sitosterolemia-nimisen sairauden perusta).Suoliston limakalvon tasolla kolesteroli kilpailee fytosterolien kanssa enterosyyttien ottamisesta; näin ollen mitä korkeampi fytosterolien osuus ruokavaliossa on, sitä alhaisempi kolesterolin imeytyminen suolistossa. Tätä kasvisterolipohjaisten lisäravinteiden saamista sisältävää strategiaa käytetään veren kolesterolipitoisuuden alentamiseen hyperkolesterolemian yhteydessä, ja kaikki rajat liittyvät toisaalta riskiin liiallisesta fytosterolien imeytymisestä alttiilla henkilöillä ja toinen, ruokavalion kolesterolin vähäinen vaikutus plasmatasoihin.
Ravintokuitu
Ravintokuitu, erityisesti liukoinen kuitu, auttaa myös vähentämään kolesterolin imeytymistä suolistosta muodostamalla eri ravinteita sisältävän geelin, mikä vähentää ja hidastaa sappisuolojen ja kolesterolin imeytymistä.
Lääkkeet
Etsetimibi -niminen lääke estää kolesterolin imeytymistä, kun taas vaikuttava aine kolestyramiini estää hieman kolesterolin imeytymiskykyä estämällä sappihappojen imeytymistä.
Ruokavalio
Sokerien ja tyydyttyneiden rasvojen ruokavalion rajoittaminen on erittäin tärkeää, sillä niiden vaikutus vastaa, jos ei edes suurempi kuin kolesteroli, tämän lipidin pitoisuuksiin veressä. Itse asiassa tyydyttyneet rasvahapot ja sokerit lisäävät asetyyli-coA: n (yleinen välituote hiilihydraattien ja lipidien hapetuksessa) saatavuutta, joka on välttämätön kolesterolin synteesille maksasoluissa.
Näin ollen hyperkolesterolemian läsnä ollessa on suositeltavaa rajoittaa tyydyttyneiden rasvahappojen saanti alle 7%: iin syötetystä energiasta, mikä vähentää transrasvahappojen saantia mahdollisimman paljon ja kolesterolia enintään 300: een mg päivässä.
Tämä tulos saadaan suosimalla vähärasvaista lihaa ja kasviproteiinilähteitä, mieluummin rasvatonta maitoa ja rajoittamalla sen korkeamman rasvatason johdannaisten kulutusta, mutta myös minimoimalla osittain hydrattujen lipidien saanti monissa margariineissa ja pakatuissa tuotteissa (makeat ja suolaiset välipalat ja leipomo) Samaan aikaan on tärkeää minimoida tulot juomista ja elintarvikkeista, joihin on lisätty sokeria.
