NOVONORM ® on repaglinidipohjainen lääke.
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - Bentsoehapon johdannaiset
Käyttöaiheet NOVONORM ® - Repaglinidi
NOVONORM ® on tarkoitettu hyperglykemian hoitoon tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla, jos ei-farmakologiset toimenpiteet, kuten ruokavalio ja liikunta, ovat epäonnistuneet.
NOVONORM ® voi olla hyödyllinen myös tyypin II diabeetikoiden hoidossa yhdistelmähoidossa metformiinin kanssa.
Vaikutusmekanismi NOVONORM ® - Repaglinide
NOVONORM® -valmisteen sisältämä repaglinidi voi tehokkaasti moduloida glykeemisiä tasoja vaikuttamalla selektiivisesti haiman beetasoluihin ja edistämällä insuliinin eritystä vain 30 minuutissa lääkkeen ottamisesta suun kautta.
Hypoglykeeminen vaikutus, joka ilmenee haiman beetasolun pinnalla olevien kaliumkanavien estämisen ja depolarisaation aallon laukaisemisen jälkeen, on hyödyllinen ensin kalsiumin tulolle ja sitten insuliinin vapautumiselle, kestää noin 4 tuntia. jonka lopussa vaikuttava aine metaboloituu maksassa ja erittyy sen jälkeen pääasiassa sappeen.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. REPAGLINIDIN HOIDON TEHOKKUUS
Isr Med Assoc J. 2005 helmikuu; 7: 75-7.
Kliininen kokemus repaglinidin käytöstä potilailla, joilla on insuliinista riippumaton diabetes mellitus.
Shapiro MS, Abrams Z, Lieberman N.
Tutkimus, johon osallistui noin 700 tyypin II diabetesta sairastavaa potilasta, joita hoidettiin 8 viikon ajan repaglinidilla, osoittaa, kuinka tämä terapeuttinen lähestymistapa voi taata glykemian vähenemisen 191 mg / dl: sta 155: een, jolloin glykosyloitu hemoglobiiniarvo nousee 8,8: sta 7,7%: iin. parantunut verensokeri vähensi myös aterioiden määrää.
2. REPAGLINIDI- JA ENDOTELIAALINEN HÄIRIÖ
Cardiovasc Diabetol. 2006 10. huhtikuuta; 5: 9.
Repaglinidin vaikutus endoteelin toimintahäiriöön glukoositoleranssitestin aikana potilailla, joiden glukoositoleranssi on heikentynyt.
Schmoelzer I, Wascher TC.
Mikro- ja makroangiopatiat ovat diabeettisen patologian tärkeimmät seuraukset, ja useimmissa tapauksissa nefropatioiden, retinopatioiden ja iskeemisten tapahtumien riski on suurempi. Tässä tutkimuksessa osoitettiin, että repaglinidin aiheuttama aterian jälkeinen verensokerin hallinta, joka alentaa verensokeria ja kehittyneiden glykosylaatiotuotteiden muodostumista, voi merkittävästi vähentää endoteelivaurioita ja toimintahäiriöitä.
3. REPAGLINIDE JA OXIDATIVE STRESS
Diabetes Res Clin Pract. 2005 toukokuu; 68: 89-95. Epub 2004 joulukuu 7.
Repaglinidin vaikutukset oksidatiiviseen stressiin diabeettisten kanien kudoksissa.
Gumieniczek A.
Tärkeä tutkimus, joka, vaikka se on vielä kokeiluvaiheessa, luo perustan repaglinidin vakuudelle ja tärkeälle toiminnalle diabeettisen potilaan yleiselle terveydelle. Itse asiassa tämä työ osoittaa, kuinka repaglinidin antaminen terapeuttisina annoksina voi aiheuttaa merkityksellisen ja mitattavan antioksidanttivaikutuksen, joka voisi vastustaa potilaan ja diabeettisen patologian luonteenomaisia oksidatiivisen stressin olosuhteita.
Käyttötapa ja annostus
NOVONORM ® Repaglinidi 0,5, 1 ja 2 mg tabletit: Kuten kaikkien hypoglykeemisten lääkkeiden kohdalla, lääkäri voi määrittää repaglinidin tehokkaan annoksen vasta seuratessaan huolellisesti potilaan glykeemisia arvoja ja vastekykyä.
Pääsääntöisesti hoito tulee aloittaa pienimmällä hyödyllisellä annoksella, joka on 0,5 mg 15-30 minuuttia ennen pääaterioita, ja vasta kahden viikon kuluttua verensokeritasojen seurannasta, jos annosta muutetaan enintään 16 mg: aan yhteensä päivittäin.
Oikean annoksen muotoilussa ja glykeemisten tasojen ennustamisessa on otettava huomioon myös potilaan yleinen terveys ja erityisesti maksa ja munuaiset.
NOVONORM ® -varoitukset - Repaglinidi
Tyypin II diabetesta sairastavan potilaan oikeaan hoitoon ennen suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden antamista tulisi sisältyä oikeiden ruokavaliosääntöjen noudattaminen ja elämäntapojen yleinen parantaminen.
Vain silloin, kun nämä ei-farmakologiset korjaustoimenpiteet eivät yksinään olleet tehokkaita hyvän verensokerin hallinnan takaamisessa, lääkehoito voidaan aloittaa ja seurata glykeemisiä tasoja erityisesti kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana tärkeiden metabolisten epätasapainojen välttämiseksi.
Liialliseen NOVONORM ® -annokseen voi itse asiassa liittyä hypoglykemia ja useita haitallisia ja vaarallisia sivuvaikutuksia potilaan terveydelle.
Hypoglykemian riski kasvaa, kun repaglinidia annetaan yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, mikä vähentää merkittävästi potilaan havaintokykyä ja tekee ajamisesta ja koneiden käytöstä vaarallista.
Raskaus ja imetys
Koska tutkimuksia ei ole tehty NOVONORM ® -valmisteen saamisesta raskauden ja imetyksen aikana ja hyvin karakterisoitujen, tehokkaiden ja turvallisten diabeteslääkkeiden läsnäolo tekee repaglinidin antamisesta tänä aikana lähes hyödytöntä eikä sitä suositella mahdollisiin riskeihin.
Vuorovaikutukset
Vaikka repaglinidin maksametaboliaa tukee CYP3A4 -entsyymi, joka on helposti muokattavissa eri vaikuttavien aineiden avulla, NOVONORM ®: n ja sytokromi CYP3A4: n substraattien samanaikainen käyttö ei muuttanut olennaisesti sen farmakokineettisiä ominaisuuksia.
Sitä vastoin alkoholin, suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien, beetasalpaajien, ACE: n estäjien, tulehduskipulääkkeiden, kilpirauhashormonien, kortikosteroidien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikainen nauttiminen voi tehdä glykeemisista vaihteluista arvaamattomia ja estää repaglinidia hallitsemasta tehokkaasti veren glukoosipitoisuuksia.
Vasta -aiheet NOVONORM ® - Repaglinide
NOVONORM ® on vasta -aiheinen potilaille, joilla on tyypin I diabetes, ketoasidoosi ja diabeettinen kooma sekä henkilöille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä repaglinidille tai jollekin sen apuaineista.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Terapeuttinen hoito NOVONORM ®: lla oli yleensä hyvin siedetty eikä siinä ollut kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.
Useimmissa tapauksissa havaitut haittavaikutukset liittyivät epätarkkaan annosmuotoon, glykeemisiin tippoihin, jotka aiheuttivat visuaalisia muutoksia, mutta paranivat nopeasti sokereiden suun kautta.
Harvemmin on kuvattu ruoansulatuskanavaan vaikuttavia sairauksia, maksan toiminnan muutoksia ja allergisia reaktioita.
Huomautus
NOVONORM ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot NOVONORM ® - Repaglinidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
