Kanagliflotsiinipohjaisia lääkkeitä voidaan luovuttaa vain, jos esitetään rajoitettu toistettava resepti tai RRL (lääkkeet, joita voidaan myydä yleisölle vain sairaalan tai erikoislääkärin määräyksestä). Koska ne on luokiteltu ryhmän A lääkkeiksi, niitä voi toimittaa National Health System (NHS).
Esimerkkejä kanagliflotsiinia sisältävistä lääkkeistä
- Invokana®
- Vokanamet® (yhdessä metformiinin kanssa)
Huomautus: tässä artikkelissa tarkastelemme indikaatioita, varoituksia, yhteisvaikutuksia, sivuvaikutuksia, käyttöä raskauden ja imetyksen aikana sekä vasta -aiheita pelkästään kanagliflotsiinille eikä kanagliflotsiinille yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa.
tyyppi 2, joko yksinään tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa, kuten:
- Metformiini;
- Insuliini;
- Dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät (sitagliptiini, saksagliptiini, linagliptiini jne.);
- Pioglitatsoni;
- Sulfonyyliureat (glipitsidi, glimepiridi jne.).
Huomaa
Lääkehoidon lisäksi lääkäri määrää myös "erityisruokavalion (normoglykeeminen) ja säännöllisen liikunnan suorittamisen. Ruokavaliohoitoa ja liikuntaa EI saa keskeyttää, kun aloitetaan diabeteslääkkeiden hoito, vaan niiden on liityttävä normoglykeemiseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan eikä niitä saa käyttää niiden vaihtoehtona.
;Joka tapauksessa on tarpeen ilmoittaa lääkärille terveydentilastansa ja saada hänet tietoiseksi mahdollisista vaivoista tai sairauksista, vaikka niitä ei olisikaan mainittu yllä olevassa luettelossa.
Kanagliflotsiinihoidon aikana lääkärille on kuitenkin välittömästi ilmoitettava, jos:
- Diabeettista ketoasidoosia esiintyy, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- Lisääntynyt ketonipitoisuus virtsassa tai veressä
- Nopea laihtuminen;
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vatsakipu
- Liiallinen jano
- Nopea, syvä hengitys;
- Sekavuus
- Epätavallinen uneliaisuus tai väsymys
- Makea tuoksu hengityksestä;
- Makea tai metallinen maku suussa;
- Muutos virtsan tai hikoilun hajussa.
Huomautus: Diabeettisen ketoasidoosin kehittymisen riski kasvaa seuraavissa tapauksissa: pitkäaikainen paasto, liiallinen alkoholinkäyttö, nestehukka, insuliiniannoksen äkillinen pienentäminen tai lisääntynyt insuliinin tarve suuren leikkauksen tai vakavan sairauden jälkeen.
- On merkkejä sukupuolielinten infektiosta, kuten kutinaa, ärsytystä, vuotoa ja epätavallista hajua.
Lisäksi kanagliflotsiinihoidon aikana on erittäin tärkeää tarkistaa jalkasi ja noudattaa lääkärisi antamia ohjeita niiden hoidosta, hygieniasta ja nesteytyksestä.
Huomaa
- Kanagliflotsiinin käyttöä ei suositella lapsille ja alle 18 -vuotiaille nuorille.
- Kanagliflotsiinin vaikutusmekanismin vuoksi (ks. Oma luku) vaikuttavalla aineella hoidettujen potilaiden virtsa on positiivinen sokereille.
- Huimaustapauksia, jotka voivat heikentää ajokykyä ja / tai koneiden käyttökykyä, on raportoitu kanagliflotsiinihoidon aikana. Lisäksi kun kanagliflotsiinia käytetään yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa, riski hypoglykemian kehittymisestä kasvaa, jonka oireet voivat muuttaa edellä mainittuja kykyjä.
Joka tapauksessa, ennen kuin aloitat kanagliflotsiinin käytön, kerro lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt mitä tahansa lääkkeitä tai tuotteita - vaikka niitä ei olisikaan mainittu yllä - mukaan lukien lääkkeet, joilla ei ole lääkemääräystä (SOP) , käsikauppalääkkeet (OTC), yrtti- ja kasviterapiatuotteet ja homeopaattiset tuotteet.
kokee haittavaikutuksia, jotka eroavat tyypiltään ja voimakkuudeltaan tai eivät näytä niitä ollenkaan.
Hoito on lopetettava välittömästi ja lääkäri on välittömästi hälytettävä, jos ilmenee seuraavia vakavia haittavaikutuksia:
- Vaikeat allergiset reaktiot, joita voi esiintyä kasvojen, huulten, kurkun ja kielen turvotuksessa, mikä voi johtaa hengitys- ja nielemisvaikeuksiin.
- Diabeettinen ketoasidoosi (oireet on kuvattu luvussa "Varoitukset ja varotoimet").
- Dehydraatio, sairaus, jota voi esiintyä pääasiassa yli 75 -vuotiailla potilailla, munuaisongelmilla ja diureetteja käyttävillä potilailla. Dehydraatiolle on tunnusomaista seuraavat merkit:
- Huimaus
- Pyörtyminen
- Erittäin kuiva suu;
- Kohonnut jano;
- Heikkous ja väsymys;
- Vähentynyt tai ei lainkaan virtsaneritystä;
- Takykardia.
- Hypoglykemia, yleinen, kun kanagliflotsiinia käytetään yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Hypoglykemia voi ilmetä erilaisilla oireilla; näitä ovat:
- Näön hämärtyminen
- Vapina
- Hikoilu;
- Kalpeus;
- Pistely tunne huulilla;
- Ahdistus ja sekavuus.
Lääkärin on annettava potilaalle kaikki tarvittavat tiedot mahdollisesta hypoglykeemisestä kohtauksesta.
Hyvin yleiset haittavaikutukset
Hyvin yleisistä ja yleisistä sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä kanagliflotsiinihoidon aikana, havaitsemme:
- Sukuelinten hiiva -infektiot (emätin, penis ja esinahka);
- Virtsatieinfektiot;
- Muutokset virtsaamistiheydessä ja erittyneen virtsan määrässä;
- Ummetus;
- Jano;
- Pahoinvointi;
- Muutokset veren rasvapitoisuuksissa ja hematokriitin muutokset.
Melko harvinaiset haittavaikutukset
Harvinaisista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä kanagliflotsiinihoidon aikana, havaitsemme kuitenkin:
- Ihon punoitus ja ihottumat;
- Nokkosihottuma;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Muutokset veren kreatiniini- tai ureapitoisuuksissa
- Veren kaliumpitoisuuden nousu;
- Kohonnut fosfaattipitoisuus veressä;
- Fimoosi;
- Alaraajojen, erityisesti varpaiden, amputaatiot, varsinkin jos sinulla on suuri sydän- ja verisuonitautien riski.
Yliannostus
Jos tiedät tai epäillään, että kanagliflotsiinia yliannostetaan, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriisi tai mentävä lähimpään päivystykseen ottamalla mukaasi otettu lääkepakkaus.
Potilaalle on annettava asianmukaista tukihoitoa ja asianmukaista kliinistä seurantaa.
- tyypin 2 glukoosi (SGLT-2) paikallisesti munuaisissa.Tämä kuljettaja on ensisijaisesti vastuussa suodatetun glukoosin imeytymisestä putkimaisesta ontelosta. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on korkea glukoosin reabsorptio munuaisissa, vaikka hyperglykemiaa esiintyy.
Kanagliflotsiini, estämällä SGLT-2-proteiinia, vähentää glukoosin imeytymistä takaisin ja suosii sen erittymistä virtsaan (lisääntynyt glykosuria), jolloin veren glukoosipitoisuus laskee.
Tämän toimintamekanismin vuoksi kanagliflotsiinia saavien potilaiden havaitaan olevan positiivisia virtsasokerin suhteen.
, mutta on parempi ottaa se ennen päivän ensimmäistä ateriaa ja samaan aikaan joka päivä.
Tavallinen annos kanagliflotsiinia on 100 mg vaikuttavaa ainetta päivässä. Tarvittaessa lääkäri voi suurentaa annettavan vaikuttavan aineen määrää 300 mg: aan vuorokaudessa.
Huomaa
Jos lääkäri on määrännyt myös kolestyramiinia (sappihappoa sitova aine, jota käytetään alentamaan liian korkeita kolesterolipitoisuuksia), kanagliflotsiini tulee ottaa vähintään tunti ennen tai 4-6 tuntia edellä mainitun vaikuttavan aineen antamisen jälkeen.
Annoksen unohtaminen
Jos kanagliflotsiiniannos unohdetaan, se tulee ottaa heti, kun unohtunut annos on saavutettu. Jos unohdus kuitenkin tapahtuu, kun on melkein seuraavan annoksen aika, unohtunut annos tulee ohittaa. Seuraava annos voidaan ottaa määrättynä aikana.
Kaksinkertaista annosta EI pidä ottaa korvataksesi unohtamasi annoksen. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi.
.Ei tiedetä, voiko myrkyllisyyttä esiintyä myös ihmisen sikiöissä ja erittyykö vaikuttava aine tai sen metaboliitit myös uusille äideille. Tästä syystä raskaana olevat naiset ja äidit EI saa käyttää varotoimenpiteenä varovaisuuden vuoksi. imetys.
