Vasta -aiheet ja varoitukset
Doksatsosiinihoidon aikana on tärkeää, että lääkäri seuraa hoidon kulkua säännöllisin väliajoin lääkkeen tehon arvioimiseksi. nämä kontrollit ovat vieläkin tärkeämpiä iäkkäillä potilailla, jotka voivat olla herkempiä doksatsosiinin sivuvaikutuksille.
Potilaiden, jotka käyttävät doksatsosiinia valtimoverenpainetaudin hoitoon, tulee kiinnittää enemmän huomiota muiden lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön, ellei tästä yhdistelmästä ole sovittu etukäteen lääkärin kanssa. Huumeet, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, ovat lääkkeitä, joita ei ole määrätty (koska meillä on taipumus ajatella, että ne ovat "kevyitä" lääkkeitä, joilla on vähäisiä sivuvaikutuksia, joten unohdamme usein kertoa lääkärillesi niiden käytöstä), kuten ruokahalun hallintaan tarkoitetut lääkkeet , astmalääkkeet, yskän- ja vilustumislääkkeet sekä kuumetta alentavat lääkkeet, joilla kaikilla on taipumus nostaa verenpainetta.
Doksatsosiinin antamisen jälkeen, etenkin ensimmäisen hoitoannoksen jälkeen, voi ilmetä haittavaikutuksia, kuten huimausta tai äkillistä pyörtymistä, erityisesti noustessa seisomaan tai makuulle. tällaisten haittavaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa ottaa doksatsosiini ennen nukkumaanmenoa. Kuitenkin jopa näin tehdessään potilaiden on oltava varovaisia, jos he nousevat yöllä (etenkin iäkkäät potilaat, koska he nousevat todennäköisemmin yön aikana). Näissä tapauksissa on suositeltavaa nousta hitaasti yrittääkseen lievittää huimausta ja pyörtymistä. Jos tunnet huimausta, on suositeltavaa maata heti, pyörtymisen välttämiseksi ja istua muutaman minuutin ajan, jotta huimaus ei palaa. Huimaus ja äkillinen pyörtyminen vaikuttavat yleensä ihmisiin, jotka käyttävät alkoholia, seisovat pitkään päivän aikana tai harrastavat liikuntaa, erityisesti lämpiminä kuukausina, useammin. Siksi doksatsosiinihoidon aikana on suositeltavaa olla tarkka alkoholin nauttiminen ja varotoimenpiteet kuumina päivinä tai jos joudut seisomaan pitkään. Joillakin ihmisillä doksatsosiini voi heikentää valppautta hieman, joten on suositeltavaa varmistaa, että lääkkeen ottamisen jälkeen huomio kynnys ei ole laskenut ennen kuin istuu ratin taakse, käyttää erilaisia koneita tai tekee mitään, mikä vaatii eniten huomiota, mutta jopa niillä ihmisillä, joilla se esiintyy, tämä vähäinen tarkkaavaisuus yleensä häviää jonkin ajan kuluttua hoidon alusta.
Hyvin harvoin doksatsosiinin antaminen voi aiheuttaa erittäin ärsyttävän sivuvaikutuksen, priapismin, joka on pitkittynyt ja kivulias peniksen erektio; tässä tapauksessa on suositeltavaa hakea välittömästi lääkärin apua. Muita lääkkeitä, jotka voivat häiritä doksatsosiinin vaikutuksia, ovat verisuonia laajentavat lääkkeet ja nitraattijohdannaiset (antianginaalilääkkeet), jotka voivat merkittävästi tehostaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta aiheuttaen siten huimausta ja äkillistä pyörtymistä. Myös 5-fosfodiesteraasin estäjät, kuten sildenafiili ( Viagra), tadalafiili (Cialis) ja vardenafiili (Levitra) - kun niitä annetaan samanaikaisesti doksatsosiinin kanssa - voivat tehostaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja edistää edellä mainittuja oireita, joten on suositeltavaa, että lääkärit kertovat potilaille mahdollisista seurauksista "Kahden lääkkeen yhteiskäyttö.
Doksatsosiini on vasta -aiheinen eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireiden hoitoon, kun potilaalla on samanaikaisesti ylempi virtsateiden tukkoisuus, virtsatieinfektio tai virtsarakon kivet. Lisäksi doksatsosiinin käyttö on vasta -aiheista potilailla, joilla on "ortostaattinen hypotensio.
Lisäksi, jotta vältetään haittavaikutusten, kuten verenpaineen laskun tai äkillisen pyörtymisen, esiintyminen ja myös minimoidaan nämä vaikutukset, jos niitä ilmenee, on suositeltavaa seurata potilasta doksatsosiinihoidon alussa ja mahdollisen annoksen suurentamisen jälkeen. .
Komplikaatioiden välttämiseksi doksatsosiinin verisuonia laajentavien ominaisuuksien vuoksi suositellaan lääkkeen hallittua antamista potilaille, joilla on vakavia sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, jossa on suuri sydämen tilavuus minuutissa, keuhkoödeema, joka johtuu mitraalista tai aortan ahtaumasta., Oikea kammio sydämen vajaatoiminta, joka johtuu keuhkoemboliasta ja vasemman kammion sydämen vajaatoiminnasta alhaisella täyttöpaineella; potilailla, joilla on vaikea iskeeminen sydänsairaus, äkillinen verenpaineen lasku voi pahentaa angina pectoriksen häiriöitä entisestään.
"Floppy Iris -oireyhtymä" (IFIS - "Intraoperative Floppy Iris Syndrome", muunnelma pienen oppilaan oireyhtymästä), joka kehittyi kaihileikkauksen aikana joillekin potilaille, jotka olivat saaneet tai aiemmin saaneet tamsulosiinia. Yksittäisiä raportteja muiden alfa -1 -salpaajien käytön ja mahdollisen että tämä vaikutus on yhteinen koko lääkeryhmälle, ei voida sulkea pois. Koska IFIS voi aiheuttaa lisääntyneitä komplikaatioita kaihileikkauksen aikana, kirurgi on ilmoitettava alfa-1-salpaajien samanaikaisesta tai aiemmasta käytöstä ennen leikkausta.
Raskaus ja imetys
Jos potilas, joka käyttää doksatsosiinia verenpainetaudin hoitoon, jatkaa yllyttämistä, on suositeltavaa ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille mahdollisimman pian. istukan läpi; kaneilla tehdyissä tutkimuksissa havaittiin, että doksatsosiini, 300 kertaa suurempia annoksia kuin terapiassa käytetyt annokset, lisää sikiön kuolleisuutta. kanin sikiöön annoksiin, jotka ovat 154 kertaa suurempia kuin ihmisille annettavat annokset, kun taas annos, joka ei aiheuta haittavaikutuksia rotan sikiölle, vastaa 75 -kertaista annosta, jota käytettiin hoidossa ihmisillä. eläinkokeet eivät voi 100% simuloida lääkkeen käyttäytymistä ihmiskehossa, doksatsosiinin käyttöä raskauden aikana Se tulisi tehdä vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä ja kun hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat vaarat.
Spesifisten tutkimusten puutteen vuoksi ei ole luotettavaa tietoa doksatsosiinin erittymisestä äidinmaitoon, mutta koska useimmat lääkkeet erittyvät äidinmaitoon, erityistä varovaisuutta suositellaan annettaessa doksatsosiinia imettäville äideille.
Sivuvaikutukset ja ei -toivotut vaikutukset
Haluttujen terapeuttisten vaikutusten ohella lääke voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia tai ei -toivottuja vaikutuksia. Vaikka useimmat lääkettä käyttävät potilaat eivät kokene haittavaikutuksia, ammatillinen velvollisuus on mainita kaikki mahdolliset haittavaikutukset, joita voi ilmetä tietyn lääkkeen antamisen jälkeen, varmistaen, että potilas on hyvin perillä asiasta ja että hän voi ilmoittaa lääkärille, jos näistä vaikutuksista ilmenee.
Yleisin haittavaikutus, joka voi ilmetä doksatsosiinin annon jälkeen, on huimaus lääkkeen hypotensiivisen vaikutuksen vuoksi. Toinen doksatsosiinin melko yleinen sivuvaikutus on äkillinen pyörtyminen; tämän vaikutuksen ilmaantumisen estämiseksi tai sen kokonaisuuden lieventämiseksi on suositeltavaa olla nousematta ylös yhtäkkiä, seisomatta liian kauan ja olemaan altistumatta liialle kuumalle ilmastolle; jos havaitset tulevan pyörtymisen, on suositeltavaa maata muutama minuutti ja sitten - ennen nousemista - istua vielä pari minuuttia.Muut harvinaisemmat haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavaan liittyvät haittavaikutukset, kuten ummetus ja ripuli, munuaisiin ja virtsateihin liittyvät, kuten lisääntynyt virtsaneritys ja tiheä virtsaaminen, hengityselimiin liittyvät, kuten nenän tukkoisuus ja hengenahdistus, ja sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät, kuten takykardia, rytmihäiriöt, turvotus, sydämentykytys sairaus, ortostaattinen hypotensio ja perifeerinen iskemia. Kaikki mainitut haittavaikutukset näyttävät kuitenkin johtuvan doksatsosiinin farmakologisista ominaisuuksista ja ovat ohimeneviä ja yleensä häviävät ajan myötä hoidon aikana. Joissakin tapauksissa doksatsosiinin anto voi lisätä veren typpi- ja kreatiniinipitoisuuksia.
