Milloin papt -testi tehdään?

" Irtosolututkimus

Tulosten tulkinta

Pap -testin tulosten kuvauksessa on tapahtunut lukuisia muutoksia vuosien mittaan yksinkertaisten numeeristen asteikkojen (CIN1, CIN2, CIN3, sitten korvattu matalalla ja korkealla laadulla SIL) käyttämisestä tulosten kuvaavaan järjestelmään. Syy Tällä hetkellä tutkimuksen tulkinta on täysin ymmärrettävissä vain lääkärille, johon on otettava yhteyttä etukäteen tutkimuksen tulosten ymmärtämiseksi.

Pap -testin suurin rajoitus ei ole niinkään tulosten tulkinta vaan vaara, että vaarassa olevat tilanteet voivat parantua spontaanisti. Toisin sanoen, vaikka tutkimuksen tulos ei olisi normin mukainen, epäilyttäviä muutoksia voidaan tehdä suljettu pois tutkimusten ja myöhempien kokeiden kanssa.

Tällä näkökohdalla, joka ei aiheuta naiselle mitään fyysistä riskiä, voi kuitenkin olla erittäin vakavia psyykkisiä vaikutuksia. Ajatellaanpa esimerkiksi stressiä tai turhaa pelkoa, joka voi synnyttää diagnoosin riskitilanteesta nuorella naisella. Meidän on myös otettava huomioon hypoteesi, jota monet psykologit tukevat ja jonka mukaan ongelman jatkuva ajattelu voi johtaa itse ongelman todelliseen toteutumiseen.

Diagnoosin virhe tai pinnallisuus on siksi erittäin vakava ongelma, psyykkinen trauma, jolla on tärkeitä seurauksia ja jotka jokaisen lääkärin tulee ottaa huomioon ennen tarpeettoman hälytyksen synnyttämistä.

Kuten johdanto -osassa mainitaan, papilloomavirus (HPV) -infektio voi itse asiassa taantua itsestään.Se on melko yleinen ilmiö nuorilla naisilla, kun taas iän myötä infektion esiintymisen todennäköisyys kasvaa. aikaa ja on nyt kroonisessa muodossa, vaikea parantaa.

Tästä syystä HPV -infektion diagnoosi ei välttämättä liity lisääntyneeseen syöpäriskiin. Se on kuitenkin perusedellytys sille, että infektion kehittymistä voidaan seurata useammin, ja taudin pysyvyys on itse asiassa ainoa tekijä, joka voi viivyttää tai estää vaurion spontaanin paranemisen. Parhaillaan suoritetaan rokotuskampanjoita suojellakseen naisia HPV -infektioilta, joilla on lisääntynyt onkogeeniriski; on kuitenkin tärkeää korostaa, että HPV -rokotteen saaneiden naisten PITÄÄ jatkaa seulontaa PAP -testillä.

Epänormaali Pap -tahra: mitä tehdä?

Jos tulokset ovat epänormaaleja, tehdään yleensä muita diagnostisia tai seulontatestejä (kuten "HPV -DNA -testi). Joissakin tapauksissa on suositeltavaa toistaa Pap -näyte useammin (esimerkiksi 12 kuukauden välein); toisissa potilaalle tehdään muita diagnostisia testejä kolposkopian avulla, tekniikan avulla voit tarkkailla suoraan emättimen pintaa ja kohdun kaulaa. Myös tässä tapauksessa suositus suorittaa lisätestejä ei välttämättä osoita pahanlaatuista kasvainta, vaan pikemminkin sellaisen tilan olemassaolo, joka vaatii tarkempaa tutkimusta.

Pap -testin toistaminen on myös tarpeen, jos potilaalla on tulehdus, menettelyvirheet tai jos potilas ei noudata tutkimukseen valmistautumista koskevia sääntöjä.

Vaikka tältä osin on ristiriitaisia mielipiteitä, tutkijat pitävät Pap-testiä yleensä diagnostisena tarkkuutena, joka on noin 40–50% skeptisimmille ja 80–90% optimistisimmille.

Milloin pap -tahra tehdään?

Pap -testi on suoritettava kaukana kuukautisista, yhdynnästä ja emättimen suihkusta. Erityisesti on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Sytologinen näytteenotto on suoritettava kuukautisten päättymistä seuraavien 3-5 päivän ja kuukautiskierron alkua edeltävien 3-5 päivän välillä.
Vähintään kahden päivän seksuaalista pidättäytymistä on noudatettava ennen tutkimusta
Tutkimusta edeltävien 3-5 päivän aikana on vältettävä voiteiden, pessaarien ja emättimen kastelijoiden käyttöä
Pap -testi voidaan tehdä myös raskauden aikana aiheuttamatta ongelmia sikiölle; raskaus ei sinänsä korreloi kohdunkaulan syövän riskin kasvun kanssa, joten tutkimus tulisi suorittaa vain, jos siihen on todellinen syy
Pap -testiä tulisi seurata ensimmäistä kertaa varhaisessa iässä, suunnilleen 21–25 -vuotiaana. Kansainväliset ohjeet ovat nyt sopusoinnussa, jotta neuvoisivat olemaan suorittamatta tutkimusta seulontamenetelmänä ennen 21 vuoden ikää. Italiassa on suositeltavaa suorittaa ensimmäinen pap -testi 25 -vuotiaana ja toistaa se kolmen vuoden välein, jos negatiivisuus ilmenee.
Neitsyt naiset voivat sen sijaan suorittaa testin ilman immenkalvon vaurioita; näissä tapauksissa gynekologi, jolle on ilmoitettava asiasta etukäteen, käyttää "herkempää" tekniikkaa ilman kelauslaitteen apua. , koska solujäännösten kerääminen on vaikeaa, ne ovat kuitenkin vähemmän tarkkoja. On kuitenkin muistettava, että kohdunkaulasyövän riski naisella, joka ei ole koskaan ollut yhdynnässä, on hyvin pieni, joten monet seulontaohjelmat sulkevat pois neitsytnaiset.
Pap-testi tulisi myös toistaa vaihdevuosien jälkeen, ainakin 65-70-vuotiaaksi asti, koska se voi myös antaa hyödyllistä tietoa kohdun endometriumin tilasta.
Jos erityisiä taipumuksia tai riskitekijöitä (epäluuloinen yhdyntä, tupakointi, AIDS ...) ei ole, 21–25-vuotiaana tutkimus tulee toistaa kerran 3 vuodessa; 30/35 vuoden ikäisenä se voidaan vaihtaa "HPV -DNA -testillä, joka toistetaan kerran 5 vuodessa, jos tulos on negatiivinen.
Jos tulokset ovat epänormaaleja, gynekologi voi suositella muiden testien suorittamista (kolposkopia) tai tutkimuksen toistamista lyhyen ajan kuluttua.

Vaikka et olisi koskaan tehnyt sitä, ei ole koskaan liian myöhäistä ottaa Pap -kokoa. Kuten olemme nähneet tässä artikkelissa, se on yksinkertainen tentti, joka voi todella pelastaa monia ihmishenkiä. Toisaalta on hyvä olla paniikissa odottamattomien tulosten läsnä ollessa, koska monissa tapauksissa ne ovat vaarattomia vammoja ja koska varhaisen diagnoosin tapauksessa toipumismahdollisuudet ovat suuret.