KILPIRAUHASEN SYöPä: DIAGNOOSI JA HOITO

Diagnoosi

Kasvavan syvyyden vuoksi kilpirauhasen kasvainten tunnistamiseksi tarvittavat tutkimukset ovat objektiivisia (kaulan palpataatio), laboratorio-, instrumentaali- ja sytologisia.Alustavan vierailun jälkeen siirrytään sitten yhteiseen verikokeeseen, jonka tarkoituksena on mitata tämän rauhanen tuottamia hormoneja (kilpirauhashormonit ja kalsitoniini), niitä sääteleviä (TSH) sekä antityroidoglobuliini- ja antithyreoperoksidaasivasta -aineita (AbTg ja AbTPO).

Kilpirauhasen ultraäänen avulla - vaarattomien ultraäänien ansiosta - on mahdollista tutkia tämän rauhanen morfologiaa, etsiä mahdollisia kyhmyjä, arvioida niiden ominaisuuksia ja kerätä tarvittaessa elementtejä niiden verisuonituksesta (colordoppler -tekniikan ansiosta).

Scintigrafinen tutkimus, joka ei aina ole välttämätön, hyödyntää pientä ja täysin vaaratonta säteilyannosta, jonka säteilee radiofarmaseuttinen lääke, joka laskimonsisäisen injektion jälkeen on keskittynyt kilpirauhasen tasolle, joka mahdollistaa sen toiminnallisen tutkimuksen.

Diagnoosinen vahvistus kilpirauhassyövälle saadaan tekniikalla, jota kutsutaan ohuen neulan aspiraatioksi, jonka aikana otetaan pieniä näytteitä kilpirauhasen soluista tutkittavaksi laboratoriossa; näytteenotto suoritetaan erityisellä ohuella neularuiskulla, joka työnnetään potilaan kaulaan ultraääniohjauksen alaisena (tutkimus on kaiken kaikkiaan kivuton, niin paljon, että se ei yleensä vaadi minkäänlaista anestesiaa).

Hoito

Lisätietoja: Lääkkeet kilpirauhasen syövän hoitoon

Hoidon tyyppi, jonka lääkäri suorittaa yhteisymmärryksessä potilaan kanssa, riippuu sen terveydentilasta, mutta myös sairauden vaiheesta ja tyypistä. Pahanlaatuisen kasvaimen (kilpirauhassyöpä tai karsinooma) läsnä ollessa valinta valitaan yleensä "kilpirauhasen poistoleikkauksesta (kilpirauhasen poistaminen), joka voi olla täydellinen tai osittainen (suurin osa rauhasesta tai vain yksi lohko voidaan poistaa - lobektomia)" ja johon liittyy paikallisten imusolmukkeiden poistaminen tai ei. Ilmeisin komplikaatio kilpirauhasen poistamisesta on myöhempi kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute), joka voidaan helposti hoitaa ottamalla päivittäin näitä hormoneja sisältävä tabletti (ks.Eutirox) .Hoito kuitenkin antaa potilaan johtaa täysin normaaliin elämän, vaikka etenkin alkuvaiheessa se saattaa vaatia usein tarkastuksia (verikokeita) optimaalisen terapeuttisen annoksen määrittämiseksi.Jos tämä ei riitä, potilas voi kokea oireita, kuten masennusta, ihon kuivumista, keskittymisvaikeuksia, painon nousua Ummetus ja kylmyys. Sitä vastoin, kun liikaa kilpirauhashormoneja annetaan, potilas näyttää hyvin laihalta, lämmönsietokyvyttömältä, kostealta iholta, liialliselta emotionaalisuudelta, takykardialta, ärtyneisyydeltä, käden vapinaa ja alvuksen vaivoilta, joihin liittyy usein ripulia . Korvaushoito L-tyroksiinilla (kilpirauhasen tuottaman hormonin synteettinen analogi) on myös tärkeä pitää TSH-tasot normaalialueen alapuolella; tällä tavalla, koska syöpäsolut ilmentävät TSH-reseptoria, on mahdollista estää tai joka tapauksessa hidastaa, sen mahdollinen leviäminen.

Muita, vaikkakin harvinaisia, kilpirauhasen poistamisen komplikaatioita ovat hypoparatyreoosi (lisäkilpirauhasen vaurioitumisen vuoksi, kalsemian vähenemisen vuoksi), haavan seuraukset ja komplikaatiot (verenvuoto ja infektio) sekä mahdolliset äänihuulet hallitsevien hermojen vauriot (joka voi aiheuttaa saman halvaantumisen, käheys, heikentynyt ääni tai hengitysvaikeudet).

Potilaita, joille kilpirauhasen poistaminen (kilpirauhasen poistaminen) on vasta -aiheista, voidaan hoitaa radioaktiivisella jodilla, jota käytetään myös poistamaan mahdolliset etäpesäkkeet ja jäännöskilpirauhaskudokset rauhanen kirurgisen poiston jälkeen (ablaatio). Itse asiassa kasvainsolut säilyttävät kyvyn varastoida jodia, myös radiofarmaseuttisessa aineessa olevaa. Hoito jodi 131: llä perustuu pääasiassa suuret määrät radioaktiivista jodia, jotka ovat keskittyneet kilpirauhasen tasolle ja jotka vahingoittavat peruuttamattomasti - ja tietyllä valikoivuudella - sen muodostavia soluja. Radiofarmaseuttisen säteilyn aiheuttamaan ionisoivaan säteilyyn liittyvä riski pienenee, mutta potilasta pyydetään kuitenkin noudattamaan useita käyttäytymissääntöjä hoidon päätyttyä (esimerkiksi välttämään läheistä kosketusta raskaana oleviin naisiin ja lapsiin seuraavien seitsemän päivän aikana) ). Tarvittaessa, kuten jo metastasoituneissa muodoissa, kilpirauhassyövän hoito voidaan yhdistää kemo- ja sädehoitoon.