Helicobacter pylori

Diagnoosi

Nykyään lääkäreillä on käytettävissään erilaisia ​​työkaluja Helicobacter pylori -infektion osoittamiseen.

Ei-invasiivisista testeistä johtava rooli on verikokeilla, joiden avulla helikobakteeri-vasta-aineita etsitään hyvin pienestä verinäytteestä.

Tartunnan jälkeen itse asiassa organismi alkaa tuottaa vasta -aineita puolustautuakseen infektiolta ja jatkaa niiden tuottamista pitkään. Valitettavasti, kuten kaikissa vasta -ainevasteissa, anti -Helicobacter pylori -immunoglobuliinit eivät häviä mikro -organismin hävittämisen jälkeen; vasta -aineannosta ei siis ole hyötyä silloin, kun halutaan arvioida hoidon tehokkuutta. Tässä mielessä hyödyllisempi on toinen ei-invasiivinen testi, jonka avulla etsitään Helicobacter pylorin antigeenistä materiaalia ulosteesta.

Ns. Hengitystesti tai hengitystesti kuuluu myös ei-invasiivisiin testeihin. Tämän diagnoosimenettelyn aikana potilasta kehotetaan juomaan liuosta, joka sisältää hiiltä 13 (NON: n radioaktiivinen isotooppi) ja sitruunahappoa sisältävää ureaa (mahalaukun tyhjenemisen hidastamiseksi). Nielemisen jälkeen mahdollisen Helicobacter pylorin pesäkkeen ureaasiaktiivisuus jakaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi (CO2). Siksi lääkäri voi arvioida uloshengitetyssä ilmassa merkityn hiilidioksidipitoisuuden kolmekymmentä minuuttia urea -aterian ottamisen jälkeen ja vahvistaa tai kieltää infektion. - asiayhteydestä riippuen - "infektion puuttuminen tai bakteerin hävittäminen".

Ei -invasiivinen ja erittäin herkkä ja spesifinen - sekä diagnoosin vaiheessa että seurantahoidossa - on Helicobacter pylori -antigeenien etsiminen ulosteesta.

Invasiiviset menetelmät perustuvat endoskooppisiin tekniikoihin, kuten ärsyttävään gastroskopiaan, jotka mahdollistavat suoran kuvan vatsasta ja mahdollisista muutoksista, kuten gastriitista, eroosioista ja haavaumista. Lisäksi lääkärillä on tutkimuksen aikana mahdollisuus ottaa eniten mahalaukun limakalvon biopsiafragmentteja

Kudosnäytteet analysoidaan sitten mikroskoopilla (histologia) värjäys- ja viljelytekniikoiden avulla (hyödyllistä arvioitaessa herkkyyttä mikrobilääkkeille; erityisesti antibiogrammista tulee erittäin hyödyllinen terapeuttisessa ympäristössä, kun ensimmäisen valinnan hoito ei onnistunut infektio).

Nopea ureaasitesti varmistaa Helicobacter pylorin esiintymisen lisäämällä biopsiafragmentteja nestemäiseen väliaineeseen tai kiinteään substraattiin, joka sisältää ureaa ja pH -indikaattoria. Ureaasiaktiivisuuden esiintyminen näytteessä - tyypillistä Helicobacter pylorille - määrää ammoniakin tuotannon ja siitä johtuvan indikaattorin värinmuutoksen. Vaikka tämä on herkkä testi, on mahdollista saada vääriä negatiivisia tuloksia, erityisesti suhteessa potilaan äskettäiseen antibioottihoitoon.

Hoito

Helicobacter pylorin hävittämishoidon tavoitteena on toisaalta hävittää taudinaiheuttaja yhdellä tai useammalla antibiootilla ja toisaalta riistää se happamasta ympäristöstä, jossa se elää, käyttämällä protonipumpun estäjiä. Tässä suhteessa käytetään yleensä "sokkihoitoa", joka koostuu parin antibiootin ja protonipumpun estäjän yhteiskäytöstä 7-10 päivän ajan. Yleisimmin käytettyjä antibiootteja ovat amoksisilliini, klaritromysiini, tinidatsoli, tetasykliini ja metronidatsoli, kun taas yleisimmin käytettyjä protonipumpun estäjiä ovat omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli ja ranitidiinivismuttisitraatti.

Muutaman viikon kuluttua hoidon päättymisestä lääkäri määrää uusia diagnostisia testejä Helicobacter pylorin hävittämiseksi.

Parhaillaan testataan myös rokotteita, jotka pystyvät estämään Helicobacter pylori -infektion ja jotka ovat jo osoittaneet hyvää tehoa hiirimalleissa ja ensimmäisessä vaiheen I tutkimuksessa ihmisillä.

Muita artikkeleita aiheesta "Helicobacter pylori - Diagnoosi ja hoito -"

1. Helicobacter pylori: Tartunta ja oireet
2. Helicobacter pylori
3. Helicobacter pylori: patogeenisyys
4. Kolmoishoito Helicobacter pylorin hävittämiseksi