Vastasyntyneen ensimmäisille ulosteille on ominaista vihreä - tervainen väri ja hieman tahmea koostumus. Tämä mekoniumiksi kutsuttu materiaali koostuu lapsivesistä, solujäännöksistä, virtsasta ja kaikesta muusta, jonka nuori organismi nielee sikiön elämän aikana.
Tyypillisesti ensimmäinen mekoniumpurkaus tapahtuu 12–24 tunnin kuluessa toimituksesta. Jos näitä ulosteita ei vapauteta, pitäisi johtaa epäilyyn kystisestä fibroosista tai Hirschsprungin taudista (aiheuttaen suoliston hermoston epänormaalin kehityksen ja kypsymisen).
3-4 päivän kuluttua vauvan ulosteet saavat vaaleamman värin ja muuttuvat pehmeiksi, kermaisiksi tai puoliksi nestemäisiksi, kunnes ne saavuttavat kelta-kullan värin, jossa on enemmän tai vähemmän voimakkaita vihreitä sävyjä. Ensimmäisen elinviikon aikana vastasyntynyt voi evakuoida hyvin usein - esimerkiksi jokaisen ruokinnan jälkeen - johtuen niin sanotusta gastro -koliikista, joka on biologinen mekanismi, jonka avulla ruoka saapuu vatsaan ja automaattisesti tyhjentää paksusuolen. Siksi vastasyntyneet syövät ja heti, ehkä vielä imetyksen aikana, päästävät ulosteita.
Ruoansulatuskanavan refleksi heikkenee vähitellen ensimmäisten elinpäivien jälkeen niin paljon, että päivittäisten evakuointien määrä ei ylitä 4-5 jaksoa. Se, että vuotoja tulee yhä harvemmin, ei saisi vanhempia ajattelemaan, että vauva kärsii ummetuksesta. toisinaan yhden "evakuoinnin" ja seuraavan välillä voi kulua useita päiviä. Tänä aikana ulosteen rytmien luonnollisen laajentumisen lisäksi vanhempi voi huomata vastasyntyneen kärsimyksen, joka todellisuudessa vain oppii käyttämään oikeita lihaksia ulostamiseen; koska hän ei tiedä kuinka rajoittaa työtä vain "vatsanpuristimeen", pikkuinen painaa hieman koko keholla supistamalla käsien ja jalkojen lihaksia, kunnes hän muuttuu täysin punaiseksi ja joutuu itkuun.
Pediatrisessa iässä ei ole absoluuttisia parametreja, jotka voisivat puhua vastasyntyneen ummetuksesta; esimerkiksi evakuointitiheyttä ei ole mahdollista ottaa huomioon. Pikemminkin olisi arvioitava myös muita tekijöitä, kuten ulosteiden sakeus ja ulosteen pidätyskyky. Mitä on sanottu, niin kauan kuin vauvan ulosteet ovat pehmeitä ja runsaasti vettä, emme voi puhua todellisesta ummetuksesta.
Imetettävillä imeväisillä evakuointien määrä voi vaihdella yhdestä "evakuoinnista jokaisen ruokinnan aikana-yhteen 4-5 päivän välein pysyen" normaalialueella ".
Todellinen ummetus, joka ymmärretään harvinaiseksi ja tuskalliseksi kovan ja ei kovin tilaa vievän ulosteen evakuoimiseksi, vaikuttaa pääasiassa pullolla ruokittuihin vauvoihin, kun taas se on harvinaista rintaruokittujen vauvojen keskuudessa. Lisäksi useimmissa tapauksissa ummetus on peräisin elintarvikkeista, esimerkiksi äidinmaidonkorvikkeiden riittämättömän laimentamisen tai kiinteiden elintarvikkeiden liian aikaisen lisäämisen kautta vauvan ruokavalioon. Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet mahdollista yhteyttä ummetuksen ja lehmänmaidon proteiinien intoleranssin välillä.
Pediatrisessa iässä ummetus määritellään 90-95%: ssa tapauksista idiopaattiseksi tai toiminnalliseksi, koska se on erotettu synnynnäisistä sairauksista ja epämuodostumista, anatomisista muutoksista tai lääkkeiden sivuvaikutuksista, jotka ovat vastuussa loput 5% tapauksista.
Ruoan aiheuttamien syiden lisäksi lapsen toiminnallinen ummetus voi johtua psykologisista tekijöistä, kuten stressistä tai pelosta. Erityisesti yksi lapsen ummetuksen yleisimmistä syistä on kokeilu tuskallisella "evakuoinnilla", joka johtuu esimerkiksi siitä, että peräaukossa on pieniä halkeamia, joita kutsutaan peräaukon halkeamiksi. Nämä melko tuskalliset leikkaukset voivat johtua kovasta, kuivasta ulosteesta, joka johtuu usein ruokavalion muutoksista (siirtyminen äidinmaidosta lehmänmaitoon) tai akuutista tilasta (kuume). Kipu voi olla sellaista, että lapsi päättää lykätä evakuointia määräämättömäksi ajaksi, jolloin vältetään tuskallisia ärsykkeitä ja supistetaan lantionpohjan lihaksia ärsykkeen saapuessa. Vaimentaakseen ulosteen impulssi lapsi toteuttaa sarjan käyttäytymisiä, jotka vanhemmat voivat helposti tunnistaa, kuten kuten seisominen varpaille tai jalkojen ylittäminen. Tämä taipumus tukahduttaa evakuointi -ärsyke johtaa suureen ulosteen massan kerääntymiseen suoliston viimeiseen osaan (peräsuoleen), jossa ne menettävät vettä yhä johdonmukaisemmaksi ja vaikeammaksi evakuoida (suurempi alttius halkeamien muodostumiselle). luoda noidankehä ummetus-kipu-ummetus, johon ummetus aiheuttaa kipua ja kipu aiheuttaa ummetusta. Näiden ulostejoukkojen läsnäolo peräsuolessa on lisäksi usein mukana tahattoman pienen määrän ulosteen menettämistä; kuvaamaan tätä ilmiötä lääkärit puhua "likaantumisesta" (maaperä englanniksi tarkoittaa likaista), kun taas termi encopresis osoittaa normaalisti muodostuneiden ulosteiden vapaaehtoista tai tahatonta kulkua vaatteissa yli 4-vuotiailla lapsilla. sisäisestä peräaukon sulkijalihaksesta - aluksi tajuissaan - muuttuu sitten paradoksaaliseksi ulostamisen aikana (näissä tapauksissa puhumme minä anismi).
Ummetuksen alkaminen lapsessa voi myös osua toisenlaiseen stressiin, kuten tavanomaisten wc -tilojen käytön opetukseen, koulun alkuun, mustasukkaisuuteen pikkuveljeä kohtaan tai muihin sosiaalisiin tekijöihin, jotka edellyttävät evakuoinnin hillitsemistä tai tukahduttamista . Mitä tulee WC: n käyttöön, lapsen asento voi edistää ummetuksen alkamista tai pahenemista.Evakuointiin parhaiten soveltuva kehon asenne on itse asiassa kyykky, joka tyypillisesti on turkkilaisessa saunassa.Tämä "alkukantainen" asento suosii lantionpohjan rentoutumista ja vatsan sisäisen paineen lisääntymistä.
Vinkkejä ja korjaustoimenpiteitä ummetuksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi imeväisillä ja lapsilla "