Yleisyys
Termi psykotrooppiset lääkkeet on yleinen termi, jolla haluamme ilmaista kaikkien niiden aktiivisten ainesosien joukon, jotka toimivat keskushermoston tasolla ja vaikuttavat - positiivisella tai negatiivisella tavalla - erityyppisten välittäjäaineiden vapautumiseen.
Näiden lääkeryhmien ominaisuudet kuvataan lyhyesti alla.
Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään laajalti mielialahäiriöiden, kuten masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoidossa, mutta ei vain. Itse asiassa näitä vaikuttavia aineita käytetään myös muiden häiriöiden ja patologioiden, kuten neuropaattisen kivun, pakko -oireisten häiriöiden, hoitoon pakonomainen ja jopa tupakoinnin lopettamishoidossa.
Masennuslääkkeillä toimivat psykoaktiiviset lääkkeet suorittavat aktiivisuutensa olennaisesti moduloimalla serotoninergistä, noradrenergistä ja dopaminergistä neurotransmissiota. Tarkemmin sanottuna masennuslääkkeet lisäävät näiden välittäjäaineiden signaalia.
Luokitus
Masennuslääkkeet voidaan luokitella niiden kemiallisen rakenteen tai vaikutusmekanismin mukaan.Siksi tämä suuri lääkeryhmä voidaan jakaa seuraavasti:
- Trisykliset masennuslääkkeet (tai TCA): Nämä ovat ensimmäiset löydetyt masennuslääkkeet, mutta niitä käytetään nykyään vähän, koska niillä on monia sivuvaikutuksia, joita ne voivat kehittää. Itse asiassa TCA: t - noradrenergisen ja serotonergisen siirtymisen lisäämisen lisäksi - toimivat myös muiden reseptorikohtien tasolla aiheuttaen siten erilaisia haittavaikutuksia, joista osa on jopa vakavia.
Tämä ryhmä sisältää vaikuttavia aineita, kuten amitriptyliini ja klomipramiini. - Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (tai SSRI -lääkkeet): Nämä psykiatriset lääkkeet parantavat selektiivisesti välittäjäaine serotoniinin signaalia. Tähän ryhmään kuuluvat aktiiviset aineosat, kuten fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini.
Lisäksi joidenkin näiden vaikuttavien aineiden on osoitettu olevan erityisen hyödyllisiä joidenkin ahdistuksen muotojen hoidossa. - Selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät (tai NARI): tähän ryhmään kuuluvat vaikuttavat aineet lisäävät selektiivisesti noradrenergistä neurotransmissiota. Näitä ovat reboksetiini.
- Dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (tai DNRI -lääkkeet): tähän ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet parantavat pääasiassa dopaminergistä siirtoa ja vähäisemmässä määrin noradrenergistä siirtoa. Näiden vaikuttavien aineiden joukossa mainitsemme bupropionin (lääkkeen, jota käytetään muun muassa tupakoinnin lopettamiseen).
- Noradrenergisen ja serotonergisen siirtymisen (tai NASSA) modulaattorit: tämäntyyppinen psykotrooppinen lääke vaikuttaa masennuslääkkeeseen lisäämällä noradrenaliinin ja serotoniinin signaalia vuorovaikutuksessa näiden kahden välittäjäaineiden erityisreseptoreiden kanssa.
Tähän ryhmään kuuluvista vaikuttavista aineista mainitsemme mirtatsapiinin. Tyypin A monoamiinioksidaasin (tai MAOI-A) estäjät: nämä masennuslääkkeet lisäävät monoamiinien signaalia estämällä niiden aineenvaihdunnasta vastaavia entsyymejä. Feneltsiini ja moklobemidi kuuluvat tähän ryhmään. - Mielialan stabilointiaineet: tätä psykotrooppisten lääkkeiden ryhmää - johon litiumkarbonaatti kuuluu - käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.
Jos haluat lisätietoja tästä lääkeryhmästä, suosittelemme lukemaan tällä sivustolla jo olevan artikkelin "Masennuslääkkeet".
Sivuvaikutukset
Koska masennuslääkkeiden käytön jälkeen voi ilmetä haittavaikutuksia, ne ovat hyvin laaja lääkeryhmä, ja ne vaihtelevat suuresti riippuen valitun vaikuttavan aineen tyypistä sekä herkkyydestä, joka jokaisella yksilöllä on lääkkeelle, jota haluat käyttää.
Ahdistusta lievittävät aineet
Anksilyyttiset lääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään erilaisten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, kuten esimerkiksi yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt, pakko-oireiset häiriöt, traumaattiset stressihäiriöt, paniikkikohtaukset ja fobiat.
Koska uskotaan, että ahdistuneisuushäiriöt liittyvät välittäjäaineiden, kuten y-aminovoihapon (GABA), serotoniinin ja noradrenaliinin, toimintaan, tällä hetkellä hoidossa käytetyt ahdistuneisuuslääkkeet toimivat edellä mainittujen välittäjäaineiden reseptorien tasolla.
Seuraavassa kuvataan lyhyesti tärkeimmät ahdistusta ehkäisevien lääkkeiden tyypit, joita yleensä käytetään hoidossa. Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja, katso "oma artikkeli" Anxiolytics - Anxiolytic Drugs ".
Bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit (BZD) ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään laajalti ahdistuksen hoitoon ja jotka harjoittavat aktiivisuuttaan parantamalla GABA -signaalia.GABA on itse asiassa keskushermostomme tärkein estävä välittäjäaine.
Tästä syystä bentsodiatsepiinien aiheuttama GABAergisen siirtymisen lisääntyminen on erittäin hyödyllistä ahdistuneisuushäiriöiden torjumisessa.
Tällä alalla käytettyjen erilaisten bentsodiatsepiinien joukossa muistamme diatsepaamin ja loratsepaamin.
Jos haluat lisätietoja tämän tyyppisen psykotrooppisen lääkkeen käytöstä ja tyypillisistä sivuvaikutuksista, suosittelemme lukemaan "Bentsodiatsepiini" -artikkelin.
Serotoniinireseptorien osittaiset agonistit
Tähän ahdistuneiden lääkkeiden ryhmään kuuluvat psykotrooppiset lääkkeet vaikuttavat osittaisella agonismilla 5-HT1A-serotoniinireseptoreita vastaan.
Tähän ryhmään kuuluvista vaikuttavista aineista muistamme buspironin ja ipsapironin.
Näiden vaikuttavien aineiden pääasialliset sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, päänsärky ja huimaus. Toisin kuin bentsodiatsepiinit, osittaiset 5-HT1A-reseptoriagonistit eivät kuitenkaan aiheuta sedaatiota tai liikehäiriöitä.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajia ei käytetä niinkään itse ahdistuksen hoitoon, vaan siihen liittyvien oireiden, kuten takykardian, vapinaa ja sydämentykytystä, vähentämiseen. Tähän lääkeryhmään kuuluvista vaikuttavista aineista mainitsemme propranololin.
Lisätietoja tämän tyyppisten lääkkeiden toimintamekanismeista on erillisessä artikkelissa "Beetasalpaajat".
Hypnoottiset rauhoittavat aineet
Hypnoottiset rauhoittavat aineet ovat erityinen psykotrooppisten lääkkeiden luokka, joita käytetään "unettomuuden" hoitoon. Tästä syystä niitä kutsutaan usein "unilääkkeiksi".
Tärkeimmät lääkkeet, joita edelleen käytetään terapiassa, ovat:
- Bentsodiatsepiinit (joilla on myös anksiolyyttinen ja rauhoittava-hypnoottinen vaikutus), kuten triatsolaami, loratsepaami, lormetatsepaami, diatsepaami, fluratsepaami, klonatsepaami ja bromatsepaami.
- Z -lääkkeet, kuten tsolpideemi, tsopikloni ja tsaleploni.
- Barbituraatit, nämä psykotrooppiset lääkkeet, olivat ensimmäiset unettomuuden hoitoon käytetyt unilääkkeet, mutta niiden kapean terapeuttisen indeksin vuoksi bentsodiatsepiinien tai Z -lääkkeiden käyttö on nyt edullista. Itse asiassa barbituraatteja käytetään tällä hetkellä enimmäkseen epilepsialääkkeinä ja anestesia -aineina.
Joka tapauksessa kaikki edellä mainitut psykotrooppiset lääkkeet voivat käyttää rauhoittavaa ja hypnoottista aktiivisuuttaan parantamalla y-aminovoihapposignaalia, mikä lisää GABAergistä siirtoa.
Jos haluat lisätietoja tästä aiheesta, suosittelemme lukemaan "oma artikkeli" Hypnotic Sedatives: Drugs for Sleeping ".
Psykoosilääkkeet
Antipsykootit (tai neuroleptit) ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään erilaisten psykoosimuotojen, kuten esimerkiksi skitsofrenian, skitsofreniformisten häiriöiden, harhaluuloisten häiriöiden tai aineen aiheuttamien psykoottisten häiriöiden, hoitoon.
Useimmat psykoosilääkkeet toimivat vähentämällä dopaminergistä siirtoa ja lisäämällä serotonergistä siirtoa. Itse asiassa uskotaan, että psykoottiset häiriöt voivat johtua liiallisesta dopamiinisignaalista, joka voi liittyä serotoniinin puutteeseen.
Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja, suosittelemme lukemaan artikkelin "Antipsykootit - antipsykoottiset lääkkeet".
Luokitus
Antipsykootit voidaan luokitella niiden kemiallisen rakenteen mukaan. Siksi tämän tyyppisellä alajaolla voimme erottaa:
- Fenotiatsiinit, jotka sisältävät vaikuttavia aineita, kuten perfenatsiini ja klooripromatsiini. Nämä psykotrooppiset lääkkeet vaikuttavat antipsykoottisesti dopaminergisten D2 -reseptorien antagonisoinnin kautta.
- Butyrofenonit kykenevät antagonisoimaan D2-reseptoreita ja niillä on myös tietty affiniteetti serotoniinin 5-HT2-reseptoreihin. Vaikuttavat aineet, kuten haloperidoli ja spiperoni, kuuluvat tähän ryhmään.
- Bentsamidijohdannaiset, kuten sulpiridi. Nämä vaikuttavat aineet vaikuttavat "antagonistisesti dopamiinin D2 -reseptoreihin.
- Bentsatsepiinijohdannaiset, kuten klotsapiini, ketiapiini ja olantsapiini, jotka käyttävät psykoosilääkkeensä antagonismia sekä D2- että 5-HT2-reseptoreihin.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutusten tyyppi ja niiden esiintymistiheys riippuvat olennaisesti käytettävän vaikuttavan aineen tyypistä, valitusta antoreitistä ja kunkin henkilön herkkyydestä lääkkeelle.
Useimpien psykoosilääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat kuitenkin:
- Hypotensio;
- Sedaatio;
- Ruoansulatuselimistö
- Näön häiriöt;
- Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.
Keskushermoston stimulantit
Tätä erityistä psykotrooppisten lääkkeiden luokkaa käytetään yhtä erityisten patologioiden, kuten esimerkiksi narkolepsian ja tarkkaavaisuushäiriön (tai ADHD), hoitoon.
Yleensä nämä vaikuttavat aineet vaikuttavat stimuloimalla monoamiinien, kuten norepinefriinin ja dopamiinin, vapautumista, jolloin niillä on "psykostimuloiva vaikutus".
Vaikuttavat aineet, kuten metyylifenidaatti ja modafiniili, kuuluvat tähän monipuoliseen psykotrooppisten lääkkeiden ryhmään.
