ESIDREX ® on hydroklooritiatsidipohjainen lääke
TERAPEUTIC GROUP: Diureetit / tiatsididiureetit
Käyttöaiheet ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREXiä käytetään sydämen turvotuksen (lievä tai kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), maksakirroosin jälkeisen askiitin ja munuaisdiabeteshoidon hoitoon.
ESIDREX ® -valmistetta joko yksinään tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa voidaan käyttää myös verenpaineen hoitoon.
Vaikutusmekanismi ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® aloittaa diureettisen vaikutuksensa noin 2 tunnin kuluttua ja saavuttaa maksimaalisen tehokkuutensa neljännellä tunnilla, ja se voidaan ottaa helposti suun kautta. ESIDREX ®: n diureettinen vaikutus johtuu hydroklooritiatsidin, bentsotiatsidin vaikuttavan aineen, läsnäolosta, joka voi pääasiassa lisätä natriumin ja kloorin erittymistä, mutta toisessa analyysissä myös kaliumia ja magnesiumia, estäen apikaalin pinnalla ilmaistua natrium / kloorivälittäjää nefronin distaalisen kiertyneen tubuluksen solut.
ESIDREX ®: n diureettista vaikutusta seuraa yleensä "suora verenpainetta alentava vaikutus verisuonten sileisiin lihaksiin", jota välittää "lisääntynyt natrium / kalsiumkanavan vaihtoaktiivisuus." Tämän elementin lisääntynyt virtaus lihassolusta vereen , johon liittyy solunatriumin uudelleen imeytyminen, takaa myofibrillaaristen arteriolaaristen solujen spastisen supistumisen paremman hallinnan.
Noin 6/12 tuntia kestävän vaikutuksensa jälkeen hydroklooritiatsidi eliminoituu munuaisten kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. HYDROKLOROTIAZIDI YHDISTYKSESSÄ: uusi terapeuttinen vaste verenpaineeseen
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1. heinäkuuta; 12: 487-94.
Irbesartaanin / HCTZ: n teho ja turvallisuus vaikeassa verenpaineessa kardiometabolisten tekijöiden mukaan.
Franklin SS, Neutel JM.
Hydroklooritiatsidin tehokkuus verenpaineen hoidossa on nyt tiedossa, mutta kaikkien uusien tutkimusten tarkoituksena on löytää oikea yhdistelmä tämän vaikuttavan aineen ja muiden verenpainelääkkeiden välillä, mikä voi taata tulosten merkittävän paranemisen. Esimerkiksi tässä tutkimuksessa, johon osallistui 468 potilasta, joilla oli vaikea verenpaine ja joilla oli suuri kardiovaskulaarinen riski, saivat irbesartaani / hydroklooritiatsidi, systolisen verenpaineen laskua 180 mmHg: sta 150 mmHg: iin havaittiin 73%: ssa tapauksista vain 7 viikon hoidon jälkeen.
2. VÄLILIUKALAISUUS: RISKITEKIJÄ MYÖS HYDROKLOROTIAZIDIN SIVUVAIKUTUKSIIN
Hypertensio. 2010 tammikuu; 55: 61-8. Epub 2009 16. marraskuuta.
Vatsan lihavuuden vaikutus verenpainelääkkeisiin liittyvien haittavaikutusten esiintymiseen.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Tämä erittäin mielenkiintoinen tutkimus osoittaa, kuinka vatsan liikalihavuus voi paitsi lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä ja sairauksien, kuten verenpaineen, ilmaantuvuutta, mutta myös vaikuttaa merkittävästi hydroklooritiatsidiin (verenpainelääke) liittyvien sivuvaikutusten ilmaantumiseen. liikalihavuus, eniten hypertriglyseridemian ja hyperglykemian jaksoja kirjattiin, ja niihin liittyi - 6% tapauksista - myös ilmeinen diabetes ja hyperurikemia.
3. HYDROKLOROTIAZIDI JA OSTEPOROOSI
Osteoporoosi Int. 2007 huhtikuu; 18: 479-86. Epub 2006 21. marraskuuta.
4 vuoden tiatsididiureettihoidon vaikutus luun tiheyteen normaaleilla postmenopausaalisilla naisilla.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Kuten tiedetään, hydroklooritiatsidin verenpainetta alentavien vaikutusmekanismien joukossa on myös natrium / kalsium -vaihtajan aktivoituminen sileiden lihassolujen pinnalla. Tämä vaihto johtaa väistämättä kalsiumpitoisuuden nousuun ja tämän elementin parempaan saatavuuteen, mikä on erityisen arvokasta vaihdevuodet ohittaneille naisille.
Kun otetaan huomioon tämän verenpainelääkkeen "sivuvaikutus", yritimme ymmärtää, kuinka paljon hydroklooritiatsidin hyperkalseminen vaikutus voi vaikuttaa osteoporoosin kohtaloon 185 postmenopausaalisella naisella.
Saadut tulokset osoittivat merkittävästi - vaikkakin lievää - kortikaalisen luun mineralisaation lisääntymistä kahden vuoden hoidon jälkeen, pääasiassa raajoissa.
Käyttötapa ja annostus
ESIDREX ® 25 mg hydroklooritiatsiditabletit: verenpainetaudin hoidossa suositellaan hyökkäysannosta 1-2 tablettia päivässä, joka otetaan aamulla aamiaisen kanssa ja jota seuraa ylläpitohoito ½ päivittäisellä tabletilla.
Turvotusta hoidettaessa sitä vastoin voidaan antaa enintään 3 tablettia päivässä, jos ne on jaettu kahteen päivittäiseen annokseen, jota seuraa ylläpitohoito, jossa on 1 tabletti joka toinen päivä.
Patologisissa tiloissa, kuten munuaisdiabetes insipidus ja hyperkalsiuria, voidaan käyttää jopa erilaisia annoksia terapeuttisista tarpeista riippuen.
Joka tapauksessa lääkärin on määritettävä oikea annos huolellisen anamneettisen arvioinnin ja taudin vakavuuden ja hoitosuunnitelman laajuuden analysoinnin jälkeen.
ESIDREX ® Hydrochlorothiazide -varoitukset
Kuten kaikki diureetit, ennen ESIDREX ® -valmisteen käyttöä on suositeltavaa suorittaa elektrolyyttien plasmatasojen arviointi ja tarvittaessa korjata ne.
Diabeetikoille on tarpeen antaa lääkettä erityisen huolellisesti, koska saattaa olla tarpeen muuttaa hypoglykeemisen lääkkeen annosta, kun otetaan huomioon hydroklooritiatsidin hyperglykeeminen vaikutus. Hyperuremiapotilailla hemokonsentraatiovaikutus ESIDREX ® -annoksen jälkeen voi johtaa kihtihyökkäysten lisääntymiseen.
Kun otetaan huomioon lisääntynyt kaliumin eritys, joka määräytyy hydroklooritiatsidin salureettisen vaikutuksen perusteella, hypokalemiajaksojen ja niihin liittyvien oireiden välttämiseksi saattaa olla hyödyllistä yhdistää farmakologinen hoito kaliumipitoiseen ruokavalioon.
On myös otettava huomioon, että diureetit ja erityisesti tiatsidilääkkeet altistavat potilaan mahdolliselle hypokalemialle, ja sen oireisiin liittyy havainto- ja reaktiivisten kykyjen merkittävä heikkeneminen, mikä voi tehdä ajamisesta tai koneiden käytöstä vaarallista.
Raskaus ja imetys
Diureettien, kuten hydroklooritiatsidin, käyttö voi muuttaa sikiön kasvulle tärkeiden elinten normaalia verenkiertoa, mikä vaarantaa sen kehityksen; siksi tämän lääkkeen käyttöä ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja sen jälkeen vain tiukkaa lääkärin valvontaa.
Sen sijaan olisi tarpeen keskeyttää imetys terapeuttisen protokollan aikana
Vuorovaikutukset
ESIDREX ® voi määrittää litiumisuolojen sivuvaikutusten lisääntymisen, vähentämällä niiden erittymistä ja kurareijohdannaisia.
Tämän lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta voitaisiin parantaa antamalla samanaikaisesti muita verenpainelääkkeitä, alkoholia tai barbituraatteja, ja estämään samanaikaisen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antamisen.
Toisaalta kortikosteroidien samanaikainen nauttiminen voi lisätä kaliumhukkaa ja altistaa potilaan enemmän tai vähemmän vakaville oireille menetyksen laajuudesta riippuen.
Vasta -aiheet ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX® -valmisteen antamista tulee välttää munuaisten vajaatoiminnan ja anurian (ottaen huomioon liiallisen kertymisen mahdolliset sivuvaikutukset), elektrolyyttitasapainon ja tietysti yliherkkyyden jollekin lääkkeen aineosalle.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Jos kyseessä on yliherkkyys jollekin ESIDREX ® -yhdisteen sisältämälle yhdisteelle, lääke voi aiheuttaa dermatologisia reaktioita, kuten ihottumaa, nokkosihottumaa ja vakavimmissa tapauksissa jopa sydän- ja hengitysoireita.
Yleisempiä ovat kuitenkin vaatimattoman kokonaisuuden haittavaikutukset, kuten ruoansulatuskanavan häiriöt, väsymys, voimattomuus ja ruokahaluttomuus, jotka kuitenkin liittyvät mahdollisiin hydroelektrolyyttisen tasapainon häiriöihin.
Lopuksi veren ilmiöt, kuten trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, anemia ja hemokonsentraatio, ovat vakavampia, mutta selvästi harvinaisempia.
Huomautus
ESIDREX ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
ESIDREX ® -valmisteen käyttö tulee aina tehdä lääkärin kuulemisen jälkeen.
ESIDREX ®: n valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen poistamisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.
Siksi ESIDREX ® on luokiteltu DOPING -aineiden joukkoon.
Tällä sivulla julkaistut tiedot ESIDREX® -hydroklooritiatsidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
