Keuhkosyöpä

Mikä se on ja kuinka usein?

Keuhkosyöpä on erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa elimistöömme elintärkeään elimeen.

Epidemiologia

Italiassa pahanlaatuinen keuhkosyöpä on toiseksi yleisimmin diagnosoitu kasvain miehillä (eturauhassyövän jälkeen) ja kolmas naisilla (rinta- ja peräsuolen syövän jälkeen).

Kaiken kaikkiaan se edustaa 11% kaikista diagnosoiduista syövistä.

Pelkästään maassamme kuolee vuosittain noin 33 000 keuhko- / keuhkoputki- ja henkitorven syöpää, joista noin 25 000 tapausta liittyy miehiin.

Riskitekijät

Tupakan savu

Suurin syyllinen on tupakointi, syyllinen 85-90% kaikista uusista keuhkosyöpätapauksista länsimaissa.

Riski kasvaa savustettujen savukkeiden määrän ja tupakoinnin keston myötä.

• Tupakoitsijoiden suhteellinen riski tupakoimattomiin verrattuna kasvoi noin 14-kertaiseksi ja kasvoi edelleen jopa 20-kertaiseksi raskailla tupakoitsijoilla (yli 20 savuketta päivässä).
• Tupakoinnin lopettaminen vähentää merkittävästi riskiä.

Tupakointitapa kasvaa jatkuvasti naisten keskuudessa, kun taas 1980 -luvun lopusta lähtien miesten tupakoitsijoiden määrä on vähentynyt hitaasti. Tällä hetkellä noin 1/3 miehistä tupakoi, kun taas naisten tupakoitsijoiden määrä on noin 20%, mikä on paljon enemmän kuin viime vuosikymmeninä.

Nämä tiedot liittyvät selkeästi naisten sukupuoleen liittyvien keuhkosyöpätapausten jatkuvaan lisääntymiseen. Tämän kasvun taustalla voi olla myös suurempi naisorganismin alttius tupakansavun karsinogeeniselle vaikutukselle.

Miesten tupakoitsijoiden määrän vähenemiseen viimeisten 20 vuoden aikana on sen sijaan liittynyt selkeä suuntauksen kääntyminen, ja keuhkosyöpään sairastuneiden miesten määrä on vähentynyt.

Epidemiologiset tutkimukset ovat myös osoittaneet keuhkosyövän ilmaantuvuuden lisääntyvän epäedullisessa asemassa olevien sosiaalisten ryhmien keskuudessa. Alhainen sosioekonominen tila liittyy itse asiassa suurempaan altistumiseen tupakansavulle ja vähemmässä määrin ympäristön saasteille ja tartunnanaiheuttajille (esim. Tuberkuloosi).

Suurin syyllinen on kuitenkin tupakointi, minkä seurauksena noin 1/3 tupakoitsijoista kuolee. Heistä hieman yli puolet kuoli keuhkosyöpään. Suhteellinen riski korreloi tiukasti savustettujen savukkeiden lukumäärään, tupakointitavan kestoon vuosina, savustettujen savukkeiden tervapitoisuuteen ja suodattimen läsnäoloon tai puuttumiseen.

• Tupakoitsijalla keuhkosyövän todennäköisyys on 14 kertaa suurempi kuin tupakoimattomalla. Runsaasti tupakoiville (> 20 savuketta / päivä) tämä todennäköisyys kasvaa jopa 20 kertaa korkeammaksi. Riski on siksi annoksesta riippuvainen (se "kasvaa" vain kolme kertaa, jos poltat 5 savuketta päivässä)
• Mitä aikaisemmin aloitat tupakoinnin, sitä suurempi on riski sairastua keuhkosyöpään ja muihin hengityselinsairauksiin. Päinvastoin, mitä nopeammin lopetat, sitä pienemmät nämä mahdollisuudet ovat.
• Hengityselimet paranevat melko nopeasti tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Hankittu sydän- ja verisuoniriski häviää parin vuoden kuluttua lopettamisesta.
  Entisillä tupakoitsijoilla lisääntynyt riski sairastua keuhkosyöpään poistuu kuitenkin vasta 10–15 vuoden kuluttua tupakoinnin lopettamisesta (kumulatiivinen riski), ja vasta tämän ajanjakson jälkeen sairastumismahdollisuudet ovat samat kuin henkilöllä, joka ei tupakoi. on koskaan tupakoinut Huolimatta niin pitkistä vähentämisajoista, onkologinen riski alkaa pienentyä, vaikkakin hieman, heti lopettamisen jälkeen.
• Entisten tupakoitsijoiden keuhkosyöpäriski on keskimäärin 11,2 kertaa suurempi kuin tupakoimattomien.

JOITA TIETOJA

Keuhkosyöpään liittyvien kuolemien määrä on noussut "1 prosentista viime vuosisadan alussa tapahtuneista kuolemista nykyiseen 10 prosenttiin. Samoin suhteellinen esiintyvyys muihin syöpiin verrattuna on laskenut 3-5 prosentista ennen maailmaa Toisen sodan nykyinen 11%. On arvioitu, että tällä hetkellä elämän aikana:

• Yhdellä yhdeksästä miehestä ja yhdestä 37 naisesta voi kehittyä keuhkosyöpä;
• joka kymmenes mies ja yksi 47: stä naisesta joutuisivat kuolemaan keuhkosyöpään
• Keuhkosyöpä on johtava syöpäkuolemien syy miehillä (27% kaikista kuolemista) ja kolmas yleisin syy naisilla rinta- ja peräsuolen syövän jälkeen (11% kaikista kuolemista).

ELOONJÄÄMINEN

Keuhkosyöpäpotilaiden eloonjääminen on lisääntynyt viimeisten 20 vuoden aikana, mutta vähäisessä määrin.

• Keuhkosyöpäpotilaiden 5 vuoden eloonjääneiden prosenttiosuus kasvoi kohtalaisesti 1990-luvun alussa ja vuoden 2000 ensimmäisen vuosikymmenen lopulla nousi 10: stä 14 prosenttiin miehillä ja 12: sta 18 prosenttiin naisilla.

Vaikka terapeuttiset tekniikat ovat parantuneet merkittävästi useimmissa tapauksissa, tauti diagnosoidaan edelleen pitkälle edenneessä vaiheessa, joten potilaalle jää vain vähän mahdollisuuksia.

HUOMAUTUS: Vaikka keuhkosyövän ilmaantuvuus miehillä vähenee, tapausten kokonaismäärä kasvaa väestön ikääntymisen, tupakoivien naisten määrän lisääntymisen ja potilaiden selviytymisen vuoksi.

Oireet

Lisätietoja: Keuhkosyövän oireet

Keuhkosyöpä on hienovarainen sairaus, joka monissa tapauksissa ei näy itsestään, ennen kuin se on edennyt pitkälle. Näiden oireiden läsnä ollessa, jotka eivät onneksi aina viittaa keuhkokasvaimeen, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi testeihin, myös hyvin yksinkertaisiin, kuten rintakehän röntgenkuvaukseen:

• krooninen yskä, joka muuttuu erityisen voimakkaaksi tai muuttaa sen ominaisuuksia (ysköksen voimakkuus, kesto ja sakeus)
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus), vaikka ei erityisen intensiivisiä ponnisteluja (kävely reippaasti, portaiden kiipeäminen)
• rintakipu
• veren jälkiä ysköksessä (hemopalvelu)
• suuren veren läpäisy suusta (hemoptysis)

Nämä oireet vaihtelevat kuitenkin keuhkosyövän kehittymisen tyypin ja sijainnin mukaan. 6 prosentissa tapauksista karsinooma on täysin oireeton.Muina aikoina näihin oireisiin liittyy: kuume, voimattomuus (heikkous), laihtuminen, olkapään tai yläraajan kipu, hitaasti etenevä keuhkokuume tai toistuva keuhkokuume, dysfonia ja dysfagia (kivulias nieleminen).

Riskitekijät

• Tupakansavu
• Passiivinen tupakointi (paitsi kotona, myös työpaikalla ja julkisissa ympäristöissä)
• Geneettiset tekijät ja perheen perinnöllisyys (ei määritettävissä): "havaittiin lisääntynyt esiintyvyys keuhkosyöpäpotilailla, joilla on spesifisiä geneettisiä poikkeavuuksia
• Ammatilliset tekijät
• Ympäristön saastuminen
• Ikä (50-60 vuotta korkeimmassa riskiryhmässä)
• Keuhkoputkien häiriöt, kuten keuhkoahtaumatauti, tuberkuloosin tulokset, silikoosi, sarkoidoosi, idiopaattinen keuhkofibroosi, skleroderma, keuhkoputkentulehdus, antrakkoosi

YMPÄRISTÖPILTOTUKSEN rooli kasvaimen kehityksessä on loppujen lopuksi vähäinen, ja arvioidaan, että ympäristötekijöiden vaikutus keuhkosyövän puhkeamiseen on vain noin 1-1,5% kaikista tapauksista.

Esimerkiksi Lombardiassa useampi mies, joka asuu suurten kaupunkikeskusten ulkopuolella, ja enemmän naisia, jotka asuvat sisällä, sairastuu keuhkosyöpään.

Ympäristön saastuminen puolestaan ​​voi aiheuttaa muita hengityselinsairauksia, kuten astmaa ja kroonista keuhkoputkentulehdusta.

Sen sijaan ammatilliseen altistumiseen olisi kiinnitettävä enemmän huomiota:

• keuhkosyövän ilmaantuvuus kasvaa 8 kertaa työntekijöillä, jotka ovat läheisessä kosketuksessa tervan, piikin, noen, raakojen parafiinien, voiteluöljyjen kanssa
• Tupakoitsijoilla, jotka ovat altistuneet asbestille, keuhkosyövän esiintyvyys on 80-90 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla
• Erityisen vaarassa ovat työntekijät, jotka työskentelevät läheisesti radioaktiivisten materiaalien kanssa
• Muita vaarallisia kemiallisia aineita ovat arseeni, kromi, nikkeli, kadmium, piidioksidi, radon ja fossiiliset polttoaineet.

Monissa tapauksissa tupakointi pyrkii lisäämään näiden aineiden karsinogeenista potentiaalia, osoittaen jälleen keuhkojemme vihollista. Nuorten miesten keuhkosyöpätapausten jyrkkä väheneminen vahvistaa tupakoinnin ehkäisykampanjoiden merkityksen maassamme.

Ruokavalio ja keuhkosyöpä

Runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio antaa keholle kaikki tarvitsemansa vitamiinit, kuidut ja kivennäisaineet.

Arvovaltaisen tutkimuksen mukaan tupakoitsijat kuluttavat yleensä vähemmän C-vitamiinia kuin tupakoimattomat. Tilannetta pahentaa myös tupakoinnin aiheuttama C -vitamiinipitoisuuden aleneminen riippumatta ruokavalion kanssa kulutetuista määristä.

Siksi keuhkosyövän ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää ottaa oikeat C -vitamiiniannokset (vähintään 60 mg / vrk, vaikka sen antioksidanttivaikutusten täysimääräinen ymmärtäminen edellyttää paljon suurempia annoksia, suuruusluokkaa 200 mg / vrk).

Muita luonnollisia antioksidantteja, joita tarvitaan tupakansavun vapaiden radikaalien torjumiseksi, ovat: A-, C-, E-vitamiinit, seleeni, karotenoidit, lykopeeni, koentsyymi Q-10 ja lipoiinihappo. Kaikki nämä aineet sisältyvät luonnollisesti useimpiin kasviperäisiin elintarvikkeisiin (hedelmät ja vihannekset). Valitettavasti näiden aineiden antaminen suurina annoksina erityisten lisäravinteiden kautta ei ole osoittanut merkittävää hyötyä keuhkosyövän ilmaantuvuuden vähentämisessä tupakoitsijoilla; itse asiassa joissakin tapauksissa (katso A -vitamiinin tapaus), aina tupakoitsijoiden keskuudessa, se näyttää jopa lisääntyvän riski.

On myös tärkeää, että tupakoitsija ei käytä väärin monityydyttymättömiä rasvahappolisäaineita, joilla on taipumus tuottaa vapaita radikaaleja ja pahentaa tupakoinnin kielteisiä vaikutuksia. On kuitenkin otettava huomioon, että suurin osa näistä haitallisista vaikutuksista neutraloituu tokoferolin, vitamiinin, joka sisältyy luonnossa kasviöljyihin ja joka on lisätty moniin tyydyttymättömiin rasvahappolisäaineisiin, läsnäololla. Näiden mahdollisesti haitallisten vaikutusten lisäksi on muitakin erityisen hyödyllisiä vaikutuksia, koska ne ovat hyödyllisiä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä.

Ennaltaehkäisy ja diagnoosi

Ainoa tehokas ensisijainen ehkäisykeino keuhkosyövän ilmaantuvuuden vähentämiseksi on tupakansavun poistaminen.

Kun otetaan huomioon, että tupakoinnin lopettaneilla yli 55 -vuotiailla ihmisillä on jatkuvasti lisääntynyt keuhkosyöpäriski, on erittäin tärkeää panna täytäntöön oikeat toissijaiset ehkäisysäännöt.

Itse asiassa ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi voivat vaikuttaa eroon mahdollistamalla keuhkosyövän oikea -aikainen hoito.

Täydellinen toipuminen keuhkosyövästä on sitä todennäköisempää, mitä aikaisemmin syövän hoito voidaan toteuttaa

Röntgen- ja CT-skannaus

Mitä tulee keuhkosyövän seulontaan tai varhaiseen diagnosointiin, hyödyllisin tutkimus on röntgenkuva, joka on joka tapauksessa täydennettävä CT-skannauksella. Itse asiassa röntgenkuvaus ei ehkä pysty tunnistamaan pienikokoisia tai kyhmyjä, jotka ovat vaikeasti tutkittavia. CT-skannaus voi myös näyttää pieniä (yli 5-6 mm) keuhkosolmuja, jotka ulottuvat sinne, missä perinteinen röntgenkuvaus ei.

Tämän diagnostiikkatekniikan kehittäminen on mahdollistanut spiraalisen tai kierteisen CT -skannauksen kehittämisen, joka mahdollistaa melko selkeiden kuvien nopean ottamisen eikä ole kovin herkkä sydämen ja hengityksen liikkeille. Se ei myöskään vaadi kontrastin injektiota laskimoon ja altistaa potilaan pieneen säteilyannokseen.

Erityisen hyödyllinen keuhkosyövän diagnosoinnissa on vertailu aiemmin tehtyihin röntgenkuviin.

Bronkoskopia

Keuhkoputkien avulla voit suoraan nähdä keuhkoputkien terveydentilan optisten kuitujen avulla.Jos muutoksia tapahtuu, jotta epäillään keuhkokasvaimen esiintymistä tutkimuksen aikana, voidaan ottaa pieni näyte kudosta johon histologinen tutkimus suoritetaan.

Näihin diagnostisiin tutkimuksiin lisätään usein "ysköstutkimus", jossa haetaan kasvaimen merkkiaineiden esiintymistä.

Muut instrumentaaliset testit

MUITA TUTKIMUKSIA, jotka ovat hyödyllisiä keuhkosyövän diagnosoinnissa, ovat: positroniemissiotomografia (PET), rintakehän hieno neulabiopsia, mediastinoskopia, magneettikuvaus.

Myös maassamme on parhaillaan käynnissä useita tutkimuksia, joilla varmistetaan seulontaohjelmien tehokas ennaltaehkäisevä tehokkuus, jotka, vaikkakin joillakin mooleilla, ovat jo osoittautuneet erityisen hyödyllisiksi vähentämään muiden syöpien, kuten rintasyövän tai rintasyövän, esiintymistä.

Suurimmat esteet tällaisen laaja-alaisen ohjelman toteuttamiselle johtuvat keuhkosyövän aggressiivisuudesta ja erittäin suurista kustannuksista, jotka aiheutuvat 1,5 miljoonan vaarassa olevan italialaisen tutkimisesta.

Muita artikkeleita aiheesta "Keuhkosyöpä"

1. Keuhkosyövän hoito ja hoito
2. Keuhkosyövän lääkkeet