Patogeeninen Campylobacter
Campylobacter on bakteerisuku, joka koostuu itiöitä muodostamattomista, kaarevista tai spiraalin muotoisista, liikkuvista bakteereista.
Mikroaerofiiliset, gramnegatiiviset, termofiiliset ja erittäin epävakaat ulkoisessa ympäristössä, Campylobacter -sukuun kuuluvat bakteerit kuuluvat mikrobikontaminaaleihin, jotka aiheuttavat eniten huolta ihmisten saastuneista elintarvikkeista.
Erityisesti tällä hetkellä tunnistetuista 15 Campylobacter -lajista vain neljä liittyy yleisesti ihmisten sairauksiin:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Ja Campylobacter lari: ne edustavat laskevassa järjestyksessä lajia, joka liittyy yleisimmin ihmisten infektioihin; ne aiheuttavat pääasiassa suolistotulehduksia, jotka liittyvät klassisiin gastroenteriitin oireisiin.
- Campylobacter fetus: vastaa vastasyntyneen ja immuunipuutteisten potilaiden suoliston ulkopuolisista infektioista.
Kampylobakteeri -infektiot ovat zoonooseja (eläinten tartuttamia tauteja), jotka ovat levinneet ympäri maailmaa, eivätkä ne säästä edes teollisuusmaita.
Teollisuusmaissa Campylobacter -infektiot ovat paljon yleisempiä kuin luulisi; Esimerkiksi Yhdysvalloissa kampylobakterioosi vaikuttaa vähintään 2 miljoonaan ihmiseen vuosittain, ja sen uskotaan olevan suurempi kuin Salmonella- ja Shigella -infektiot yhteensä.
Infektio
Useimmat patogeeniset kampylobakteeri -infektiot johtuvat tartunnan saaneiden eläinten ulosteesta saastuneiden juomien tai elintarvikkeiden nauttimisesta. Pastöroimaton maito on myös erinomainen väline, samoin kuin läheinen kosketus tartunnan saaneisiin huonekasveihin. Riski muistamme myös, että kananliha ei ole kypsennetty tarpeeksi, ja jauhettu liha (kuten hampurilainen) yleensä.
Suora siirto henkilöstä toiseen ulosteen ja suun kautta on myös mahdollista.
Verrattuna Salmonella spp. Ja Staphylococcus aureus, Campylobacter eivät kestä pitkään pinnoilla, kuten teflonilla ja teräksellä, koska ne kykenevät tarttumaan niihin. Näin ollen työpintoja ja -välineitä ei aseteta kyseenalaiseksi elintarvikkeiden saastumisen lähteenä. haitallisten ympäristöolosuhteiden ja mahalaukun happamuuden vuoksi patogeenisen Campylobacter -bakteerin aiheuttama elintarvikeperäisen infektion riski liittyy enimmäkseen raakojen tai alikypsytettyjen elintarvikkeiden kulutukseen, jotka ovat kärsineet viimeaikaisesta ulosteen saastumisesta.
Lauhkeassa ilmastossa Campylobacter -infektiot ovat yleisempiä kesä- ja syksykuukausina, ja ne vaikuttavat enemmän lapsipotilaisiin kuin aikuiset ja vanhukset, jotka ovat paremmin vastustuskykyisiä tartunnalle myös sen ansiosta, että "on saatu" erityinen immuniteetti edellisten infektioiden jälkeen .
Oireet
Ihmisten itämisaika kestää keskimäärin 2–5 päivää, minkä jälkeen sairastuneet potilaat valittavat oireista, joille on tunnusomaista vetinen ripuli, usein verenvuoto, johon liittyy vatsakipua, kuumetta, lihaskipua, päänsärkyä, uupumusta ja pahoinvointia. Nämä oireet johtuvat bakteerin vapauttamista voimakkaista enterotoksiineista, jotka ovat vastuussa ruoan myrkytyksestä, joka vahingoittaa voimakkaasti suolen limakalvon soluja ja helpottaa bakteerien tunkeutumista. Oireiden voimakkuus on kuitenkin hyvin vaihteleva, niin paljon, että lievissä muodoissa kärsivillä potilailla tauti voi edetä oireettomasti, kun taas vaikeammilla potilailla se voi tarttua haavaiseen paksusuolitulehdukseen ja Crohnin tautiin.
Komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa infektio jää vain suolistoon ja on itsestään rajoittuva patologia, vaikka ilman hoitoa toipuminen voi kestää jopa pari viikkoa.Ainoastaan lapsilla tai immuunipuutteisilla ja vakavasti heikentyneillä esiintyy ruoansulatuskanavan infektioita, joihin liittyy muita ruoansulatuskanavan osia (haimatulehdus, kolekystiitti), niveliä (reaktiivinen niveltulehdus) tai hermostoa (Guillan-Barrèn oireyhtymä).
Hoito
Koska organismi on usein itsestään rajoittuva sairaus, sillä on taipumus parantua spontaanisti muutamassa päivässä ilman tarvetta antaa antibiootteja. Näitä ovat erityisesti erytromysiini (Campylobacter enteriitin ensisijainen antibiootti), klaritromysiini ja atsitromysiini. ne voivat olla hyödyllisiä nopeuttamaan paranemista ja lyhentämään bakteerin vapautumisaikaa ulosteessa. Valitettavasti antibiooteille vastustuskykyisiä Campylobacter-kantoja on vuosien varrella esiintynyt erityisesti kefalosporiineille ja penisilliinille, jotka vaikeuttavat infektion hoitoa vaikeimmissa tapauksissa. Nesteiden ja elektrolyyttien antaminen (nesteytyshoito) on aina tärkeintä. hoito; vaikeimmissa muodoissa se on suoritettava suonensisäisesti.
Ehkäisy
Kuten odotettiin, patogeeniset kampylobakteerit eivät ole kovin vastustuskykyisiä ulkoisessa ympäristössä; esimerkiksi ne inaktivoituvat nopeasti altistuessaan hapelle ja alhaiselle ympäristön kosteudelle. Jopa mahalaukun happamuus on "erinomainen puolustus" infektiota vastaan, vaikka se ei aina riitä estämään tartuntaa; tässä suhteessa muistamme, kuinka yksilöitä, joita on hoidettu erityslääkkeillä, kuten protonipumpun estäjillä ja H2 -antagonisteilla, on suurempi riski sairastua Campylobacter -infektiot.
Kun otetaan huomioon bakteerin heikko vastustuskyky epäsuotuisille ympäristöolosuhteille, ruoansulatuskanavan kampylobakterioosin tapaukset ovat harvinaisia. Ennaltaehkäisy perustuu ruoanlaittoon, vain juomaveden kulutukseen (suljetussa pullossa, kun se lähtee kehitysmaihin) ja käsien perusteelliseen puhdistamiseen (pesu kuumalla vedellä ja saippualla) sen jälkeen, kun on ollut kosketuksessa eläinten, myös lemmikkien, kanssa ennen ruoan valmistusta ja raakaruoan ja jo valmistetun ruoan käsittely.
