Määritelmä
Puhumme levyn herniauksesta, joka viittaa tuskalliseen patologiseen tilaan, joka vaikuttaa selkärankaan, jolle on tunnusomaista hyytelömäisen materiaalin menetys nikamavälilevyn massamaisesta ytimestä. Tämä häviö, tarkasti määritelty herniation, on seurausta ytimen pulposuksen ympäröivien ja suojaavien kuitujen rikkoutumisesta, jotka muodostavat levyn seinän ulkoisen kuiturenkaan.
Syyt
Useimmissa tapauksissa herniated levy on seurausta levyn asteittaisesta kulumisesta ja rappeutumisesta: ikääntyessämme levyt menettävät jonkin verran vettä; tämä selittää, miksi nikamien väliset levyt näyttävät vähemmän taipuisilta ja alttiimmilta repeytymiselle, vääntymiselle ja murtumiselle.
- Riskitekijät: vakavat traumaattiset tapahtumat, painonnosto, vartalon voimakas pyöriminen, isku selkään
Oireet
Levyn tyrä liittyy usein kipuun, vaihtelevassa määrin ja sijainnista riippuen siitä, missä se esiintyy selkärangassa (esim. Lannerangan tai kohdunkaulan alueella). tai pistelyä kehon osassa, johon herniated levy vaikuttaa, sekä yleistä heikkoutta ja lihasheikkoutta.
- Toisin kuin yleisesti uskotaan, herniated levy ei ole aina kivulias: joillakin potilailla se ei itse asiassa aiheuta oireita.
Levyn herniaatiota koskevien tietojen - Levyn herniaukseen tarkoitettujen lääkkeiden tarkoituksena ei ole korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat levyn herniaa - lääkkeitä hernian levyn hoitoon.
Lääkkeet
Viimeaikaisista tieteellisistä tutkimuksista on käynyt ilmi, että ns konservatiivinen - se koostuu pääasiassa kipua lievittävien lääkkeiden antamisesta ja tuskallisten asentojen välttämisestä - se on erittäin hyödyllinen kivun hallitsemiseksi herniated levyjen yhteydessä. Useimmissa tapauksissa edellä mainittua hoitoa tulee jatkaa vähintään pari kuukautta, joka on aika, joka tarvitaan levyn ulkonevan osan pienentämiseksi, mikä lievittää oireita ja parantaa potilaan kliinistä profiilia.
Lääkkeistä eniten käytettyjä lääkkeitä herniated levyn aiheuttaman kivun peittämiseksi ovat tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit, huumeet ja joissakin tapauksissa kortisoni -injektiot.
On suositeltavaa seurata farmakologista polkua aina tietyn fysioterapiahoidon yhteydessä: erityisten harjoitusten valinta ja oikean asennon omaksuminen voivat minimoida levyn hernian aiheuttaman kivun. Kun kipu ja siihen liittyvät häiriöt ovat lievästi parantuneet, on suositeltavaa ryhtyä kuntoutusprosessiin, jolla pyritään maksimoimaan selän yleinen terveys, mikä on myös erittäin hyödyllistä ja ennen kaikkea mahdollisten tulevien vaurioiden estämiseksi.
Äärimmäisissä tapauksissa, joissa fysioterapia ja lääkehoito eivät tuota tyydyttäviä tuloksia, suositellaan leikkausta (discectomia).
Katsotaanpa nyt yksityiskohtaisesti eniten käytettyjä lääkkeitä terapiassa herniated levyjen hoitoon.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten herniated -levyn hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella , potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:
Tulehduskipulääkkeet ja huumausaineet: tarkoitettu lievittämään tulehdusta ja vähentämään äkillistä / akuuttia kipua, joka johtuu herniated-levystä.Erityisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään minimoimaan vamman aiheuttamiin herniated-levyn oireet (esim. Onnettomuus. Tie). Huumausaineita käytetään myös terapiassa tähän tarkoitukseen, varsinkin jos kyseessä on voimakas selkä- ja jalkakipu. Tätä tarkoitusta varten tulehduskipulääkkeitä voidaan ottaa melko pitkiä aikoja; huumeita annetaan yleensä silloin, kun potilas ei hyöty tulehduskipulääkkeiden antamisesta.
- Ibuprofeeni (esim. . Älä ota enempää kuin 2,4 grammaa päivässä.
- Naprokseeni (esim. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): on suositeltavaa ottaa lääke 550 mg: n annoksena suun kautta kerran päivässä ja sen jälkeen 550 mg vaikuttavaa ainetta 12 tunnin välein; vaihtoehtoisesti ota 275 mg naprokseenia 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 1100 mg päivässä.
- Diklofenaakki (esim. Fastum, Dicloreum): hernialaisiin levyihin liittyvän lievän kivun hallintaan on suositeltavaa ottaa 25 mg vaikuttavaa ainetta 4 kertaa päivässä. Noudata lääkärin antamia ohjeita.
- Asetyylisalisyylihappo (esim. Aspiriini, Vivin, Ac Acet, Carin): vain aikuisille tarkoitettu lääke on otettava annoksella 325-650 mg suun kautta tai peräsuolen kautta 4 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 4 grammaa päivässä. Jos hermostolevyyn liittyy kipua, on mahdollista ottaa 3 grammaa lääkettä päivässä, mahdollisesti jakamalla kuormitus useisiin annoksiin.Lääkkeen antaminen alle 12 -vuotiaille lapsille voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten Reye, maksan vajaatoiminta ja aivojen muutokset.
- Kodeiini (esim. Codein, Hederix Plan): huumausaine, jota käytetään laajalti yskän hoitoon. Sama aktiivinen aine on tarkoitettu myös levyn hernian yhteydessä. Ota ohjeellisesti 30 mg: n lääkeannos, suun kautta, lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, 6 tunnin välein tarpeen mukaan. Joillakin potilailla annosta on lisättävä 60 mg: lla 4 tunnin välein Älä käytä väärin Noudata lääkärisi määräämiä ohjeita.
- Tulehduskipulääkkeiden väärinkäytöstä johtuvat haittavaikutukset: mahakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksavaurio On suositeltavaa ottaa samanaikaisesti vaikuttavia aineita, jotka voivat vähentää tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa mahavaurioita.
- Huumeiden pitkäaikaisesta käytöstä johtuvat haittavaikutukset: sedaatio, sekavuus, ummetus.
Lihasrelaksantit: tarkoitettu lievittämään herniated levyn aiheuttamaa kipua, varsinkin kun potilas valittaa selän lihaskouristuksista.
- Diatsepaami (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ohjeellisesti ota 2-10 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä suun kautta; vaihtoehtoisesti, anna vaikuttava aine laskimoon tai lihakseen 5-10 mg: n annoksena 3-4 tunnin aikana tarpeen mukaan. Tarkoitettu estämään lihaskouristuksia, jotka johtuvat vakavasta herniated levystä.
- Siklobentsapriini (esim. Flexiban) lääke on tarkoitettu lievittämään levyn hermostosta johtuvaa lihaskouristusta. Aloita lääkkeen ottaminen 5 mg: n annoksella suun kautta kolme kertaa päivässä. Potilaan vasteesta riippuen on mahdollista nostaa annos 7,5: een -10 mg, 3 kertaa päivässä Vaihtoehtoisesti ota lääke hitaasti vapauttavien tablettien muodossa annoksena 15 mg tai 30 mg suun kautta kerran päivässä.
- Näiden lääkkeiden liiallinen käyttö voi aiheuttaa sedaatiota ja huimausta
Kortisoni: nämä lääkkeet, jotka kuuluvat glukokortikoidien luokkaan, ovat voimakkaasti aktiivisia ja kykenevät toimimaan tärkeän tulehdusta ehkäisevän mekanismin kautta. Jos kyseessä on erityisen vaikea herniated levy, on suositeltavaa ottaa nämä lääkkeet suun kautta tai paikallisen injektiona.
- Prednisoni (esim. Deltakorteeni, Lodotra): ota 5-60 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta 1-4 jaettuna annoksena 24 tunnin aikana. Ota yhteys lääkäriisi. Älä jatka hoitoa pidemmälle kuin on tarpeen.
- Metyyliprednisoloni (esim. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): herniated levyn vaikutusalueen lievittämiseksi ota 4-48 mg lääkettä päivässä suun kautta. Ota yhteys lääkäriisi.
Muut lääkkeet, joita käytetään hoitoon levyn herniaan liittyvän kivun lievittämiseksi: Alla lueteltuja vaikuttavia aineita käytetään herniated -levyn hoidossa, kun potilas valittaa toistuvasta tai jatkuvasta neuropaattisesta kivusta. Ne ovat huumeita, joita käytetään laajasti tyrään liittyvän kivun hallintaan, paljon enemmän kuin huumausaineita (joita pidetään jälkimmäisen voimakkaimpina sivuvaikutuksina).
- Duloksetiini (esim. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): lääke on serotoniinin takaisinoton estäjä, joka on myös tarkoitettu levyn hernian hoitoon. Kivun lievittämiseksi levyn tyräyksen yhteydessä on suositeltavaa ottaa 60 mg lääkettä päivässä, mieluiten tyhjään vatsaan. Ota yhteys lääkäriisi.
- Gabapentiini (esim. "epilepsian hoitoon.
- Pregablin (esim. Lyrica): lääke on aminovoihapon, epilepsialääkkeen ja anksiolyyttisen aineen analogi, jota käytetään myös hernisia levyjä hoidettaessa. Annostus: ota yhteys lääkäriisi.
- Tramadoli (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): lääke on opioidijohdannainen, jonka annoksen lääkärin on määritettävä kivun voimakkuuden perusteella herniated -levyn yhteydessä (vaihteleva annos 25-400 mg) päivässä. Ota yhteys lääkäriisi)
- Amitriptyliini (esim.
- Hydrokodoni (esim. Vicodin, ei myydä Italiassa): lääke on voimakas tulehdusta ehkäisevä lääke, jota käytetään usein yhdessä parasetamolin kanssa kivun lievityksen terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi. 5 mg hydrokodonia, joka otetaan 6 tunnin välein suun kautta tarpeen mukaan.Lääke on saatavana myös eliksiirinä tai oraaliliuoksena: ota yhteys lääkäriisi.