Lääkkeet astman hoitoon

Määritelmä

Astma määritellään krooniseksi patologiseksi tilaksi, jossa on keuhkoputkien tulehdus ja supistuminen, jotka ovat vastuussa yskimisestä, hengitysvaikeuksista, liman ylituotannosta ja tukehtumisesta.

Syyt

Astman perimmäinen syy ei ole vielä kiistaton; varmasti elementtien yhdistelmä voi edistää sen puhkeamista. esim. siitepöly, ruoka), hengitystieinfektiot, lääkkeet (esim. tulehduskipulääkkeet), fyysinen rasitus, liialliset tunteet, stressi, tupakointi.

Oireet

Joillekin potilaille, jotka kärsivät siitä, astma on helposti hallittavissa, kun taas toisille vakavuus on sellainen, että se häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa. unihäiriöt, jotka johtuvat hengenahdistuksesta, rintakipuista, hengityksen vinkumista, katarraalista tai kuivaa yskää.

Ruokavalio ja ravitsemus

Tietoa astmasta - astman hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen astman ja astman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottamista.

Lääkkeet

Vaikka astmaa ei ole vielä täysin parannettu, jotkut lääkkeet voivat lievittää oireita ja hallita prodromia.
Pitkäaikainen ehkäisy ja valvonta ovat avain astmakohtausten estämiseen: ennen lääkkeen määräämistä potilaalle tehdään kaikki lääketieteelliset testit, jotka ovat hyödyllisiä astman tyypin ja tilan vakavuuden diagnosoimiseksi. Astmapotilas ei ilmaise tyypillisiä oireita joka päivä: sairaus määritellään "krooniseksi", koska sille on tunnusomaista oireettomat vaiheet, jotka vaihtelevat pahenemisjaksojen kanssa, jopa varsin vakavia.
Oireettomien vaiheiden aikana on tärkeää olla keskeyttämättä hoitoa edes terveenä: tällä tavoin estetään äkilliset astmakohtaukset.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään astman hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; Lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:

Antikolinergiset keuhkoputkia laajentavat aineet: laajentamalla hengitysteitä, ne vapauttavat keuhkoputken lihaksia, jolloin potilas voi hengittää paremmin. Saatavilla on lyhyitä ja pitkäkestoisia keuhkoputkia laajentavia aineita: ensimmäisiä kutsutaan "hengenpelastaviksi lääkkeiksi" ja ne ovat arvokas apu hengitysteiden puhdistamisessa lyhyessä ajassa, mikä on hyödyllistä akuuteissa astmakohtauksissa. Pitkäaikaisia keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään astman ehkäisyyn.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet eivät puutu hengitysteiden tulehduksiin eivätkä ne pysty vähentämään keuhkoputkien yliaktiivisuutta.

Ipratropiumbromidi (esim. Atem, Breva): lääke on saatavana formulaatioina, jotka koostuvat vain vaikuttavasta aineosasta tai yhdessä beeta2-agonistilääkkeiden kanssa. Toista aerosolilla 2 inhalaatiota (36 mcg) 4 kertaa päivässä (älä ylitä 12 inhalaatiota päivässä). Vaihtoehtoisesti ota 500 mg: n kerta-annospullo (sumutettu liuos) 3-4 kertaa päivässä. Ipratropium on tarkoitettu lievittämään astman oireita keuhkoahtaumataudin yhteydessä ja nuhan hoitoon.
Isoetariini: lääkkeellä on kohtalainen rentouttava vaikutus verisuonten ja keuhkoputkien sileiden lihasten tasolla. Ota yhteys lääkäriisi.

Metyyliksantiinit: keuhkoputkia laajentavien aineiden luokka

Difylliini: Yleensä lääke on saatavana yhdessä Guaifenesinan kanssa (esim. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), aineen, jolla on yskänlääkkeitä ja yskänlääkettä. Lääkkeen on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa
Teofylliini (esim. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): se on ksantiinilääke, jota käytetään terapiassa keuhkoputkia supistavan ärsykkeen vähentämiseksi. Teofylliini on tarkoitettu kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja astmaan liittyvän keuhkoahtaumataudin hoitoon: lääke tulee ottaa latausannoksella 5 mg / kg. Lääkettä suositellaan usein yhdessä yskänlääkkeiden / yskänlääkkeiden kanssa; on olemassa myös farmakologisia valmisteita. lääkäri.

Inhaloitavat glukokortikoidit: vähentävät hengitysteiden tulehdusta. Ne ovat erityisen hyödyllisiä, jotta potilas voi hengittää paremmin ja lievittää hengenahdistusta. On muistettava, että steroidilääkkeitä ei tule ottaa liikaa eikä niitä suositella pitkiä aikoja , koska ne voivat lisätä kohonneen verenpaineen, diabeteksen, luiden heikkenemisen ja kaihiriskin riskiä.

Flutikasoni (esim. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet keuhkoputkia laajentavia aineita, on suositeltavaa aloittaa hoito 88 mikrogrammalla lääkettä kahdesti päivässä (aerosoli). Älä ylitä 440 mcg kahdesti päivässä. Sen sijaan astmaatikoille, joita on aiemmin hoidettu inhaloitavilla kortikosteroideilla, on suositeltavaa aloittaa hoito flutikasonilla annoksella 88-220 mcg kahdesti päivässä; jälleen potilaiden, jotka ovat aiemmin saaneet suun kautta otettavia steroideja, tulisi aloittaa hoito tällä lääkkeellä suuremmilla annoksilla (aerosoli: 880 mcg, kahdesti päivässä. Älä ylitä 880 mcg, kahdesti päivässä).
Beklometasoni (esim. Clenil): indikoitu ylläpitohoitoon astman yhteydessä. On suositeltavaa ottaa 40-80 mcg aktiivista ainetta aerosolilla (2 inhalaatiota 40 mcg kahdesti päivässä). Älä ylitä 640 mcg per.
Flunisolidi (esim. Flunigar, Nisoran): tätä lääkettä, jota käytetään laajalti allergisen nuhan hoidossa, käytetään joskus astman hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi.
Siklosonidi (esim. Alvesco): indikoitu astman ylläpitohoitoon. Annos vaihtelee 80-320 mcg, joka otetaan inhalaationa edellisen hoidon perusteella; esimerkiksi jos astmapotilas on aiemmin saanut keuhkoputkia laajentavaa hoitoa , siklesonidin annostus on minimaalinen, kun taas suurin, jos astmaatikkoa on aiemmin hoidettu suun kautta otettavilla kortikosteroideilla astman hoitoon.
Triamcinoloni (esim. annetaan 2-4 inhalaatiota (150-300 mcg) 2 kertaa 24 tunnin aikana.
Metyyliprednisoloni (esim. päivä. Ylläpitohoitoa varten on suositeltavaa ottaa lääke suun kautta 7,5-60 mg: n annoksena, mieluiten yhtenä annoksena aamulla tai illalla.
Budesonidi (esim. Biben, Pulmaxan): usein formuloitu beeta2-agonistilääkkeiden kanssa. Lääke annetaan hengitettynä: toista kaksi käyttökertaa (200-400 mcg) kahdesti päivässä. Älä ylitä 400 mcg päivässä. Jos aikaisemmin hoidetaan kortikosteroideja, annosta voidaan nostaa 800 mikrogrammaan vuorokaudessa (jaettuna 4 inhalaatioon kahdesti päivässä).

BETA2-AGONISTIT: nämä ovat noradrenaliinista johdettuja lääkkeitä. Ne toimivat hyvin lyhyessä ajassa ja ovat erityisen sopivia lievittämään oireita, joita ilmenee akuuttien astmakohtausten aikana.

Salbutamoli (Ventolin): hengitettynä on suositeltavaa ottaa 0,2 mg (1 suihke) sieraimeen; lääke on saatavana myös injektionesteenä, 0,5 mg: n ampulleissa. Oraalista (2-4 mg tablettia) ja parenteraalista (0,5 mg) antoa suositellaan, kun astmakohtauksista tulee erityisen yleisiä ja väkivaltaisia.
Salmeteroli (Serevent): Tätä lääkettä suositellaan ylläpitohoitoon annoksella 0,25 mg / suihke (inhaloitava 1-2 kertaa sieraimeen päivässä).
Formoteroli (esim. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikoitu astman ylläpitohoitoon. On suositeltavaa ottaa 12 mcg lääkettä (1 suihke) sieraimeen 12 tunnin välein. Älä ylitä 24 mcg. on saatavana myös inhaloitavina kapseleina.

ANTILEUKOTRIENI: näitä lääkkeitä käytetään joskus astman hoidossa, koska ne kykenevät estämään keuhkoputkien ja keuhkojen CYS- ja LT1 -reseptorit.

Montelukast (esim. Singulair): vähentää astmakohtausten ja keuhkoputkien turvotusta. Ohjeellisesti on suositeltavaa ottaa 10 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä.
Zafirlukast (esim. Accoleit, Zafirst): suositeltu annos astman ylläpitohoidossa on 20 mg suun kautta kahdesti päivässä, mieluiten yksi tai kaksi tuntia ennen ateriaa.

Syventävä: allergisen astman hoito

Kun astma liittyy suoraan allergisiin reaktioihin, yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat antihistamiineja; yhden lääkkeen valinta toisen sijaan on lääketieteellistä pätevyyttä.
Lisäksi allergista astmaa voidaan hoitaa immunoterapialla, joka perustuu immunomoduloivien lääkkeiden, kuten omalitsumabin (esim. Xolair) antamiseen: tätä lääkettä suositellaan annettavaksi 75-375 mg: n injektiona 2-4 viikon välein. astman vakavuuden ja voimakkuuden perusteella.