Lääkkeet haimasyövän hoitoon

Määritelmä

Kaikkein pelätyimmistä pahanlaatuisista kasvaimista haimasyöpä on valitettavasti johtavassa asemassa: kun haimasolut muuttuvat, ne pyrkivät lisääntymään hyvin nopeasti sekä elimessä että organismissa, aiheuttaen valtaosan kuoleman. ei ole laajalle levinnyt, kuten esimerkiksi paksusuolen tai kohdunkaulan syöpä.

Syyt

Jotkut tutkijat puhuvat "monitahoisesta etiologiasta", toiset uskovat, että haimasyöpä ei johdu täsmällisestä syystä: monista tuntemattomista, vain ratkaisemattomista kysymyksistä. Joka tapauksessa näyttää siltä, että useiden tekijöiden yhdistäminen voi lisätä eksponentiaalisesti haimasyövän mahdollisuuksia: alkoholin väärinkäyttö, rasvainen ruokavalio, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, liikalihavuus, geneettinen taipumus ja tupakointi.

Oireet

Haimasyöpä on hienovarainen ja merkityksetön sairaus: se ei ole vain lähes parantumaton kasvain, vaan sitä on vaikea diagnosoida, koska se ei ala millään todellisuudessa erottuvilla oireilla. Vain monet epämääräiset ja epäspesifiset merkit alkuvaiheessa: askites, ruoansulatusvaikeudet, vatsakipu, ruokahaluttomuus, keltaisuus, pahoinvointi, laihtuminen, oksentelu.

Mahdolliset komplikaatiot (pitkälle edennyt vaihe): diabetes, tulos haiman beetasolujen kyvyttömyydestä tuottaa insuliinia, kuolema.

Haimasyöpää - haimasyövän hoitolääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen haimasyövän ottamista - haimasyövän hoitoon käytettävät lääkkeet.

Lääkkeet

Haimasyövän lääkkeet ovat hyödyllisiä vain oireiden lievittämiseen ja potilaan elinajan pidentämiseen.
Se on melkein paradoksaalista: vaikka leikkaus on ainoa tehokas hoitovaihtoehto, on lähes mahdotonta poistaa koko elin, mikä varmistaa lopullisen pahanlaatuisten solujen lisääntymisen. Hankesyövän osalta teoria ei aina pidä paikkaansa. Jonka mukaan " mitä nopeammin syöpä diagnosoidaan, sitä todennäköisemmin potilas saa hyvän ennusteen ": sairailla haimasoluilla on itse asiassa vaikuttava uusiutumiskyky.

Kuolleisuus on käytännössä verrattavissa tosiasiallisesti diagnosoitujen haimasyöpien lukumäärään → kuolleisuus = esiintyvyys

Sädehoitoa ei käytännössä voida soveltaa haimasyöpään, koska elin on erityisen lähellä anatomisia rakenteita, jotka ovat erittäin herkkiä röntgensäteille.
Tutkiva laparotomia on eräänlainen leikkaus, jonka tarkoituksena on tarkistaa syövän laajeneminen; jonka jälkeen on mahdollista jatkaa haiman pernan ja hännän resektio, poistamalla pohjukaissuoli, haiman pää ja sappirakon tai poistamalla suurempi osa haimasta, pernasta, pohjukaissuolesta ja sappirakosta. Interventio riippuu kasvaimen vaiheesta.
Vaikka kemoterapia on mahdollista, se ei ole "ensisijainen vaihtoehto hoitovaihtoehdoksi: itse asiassa puhumme haimasyövästä kemoterapiaresistentiksi patologiaksi. Jotkut solunsalpaajahoidot ovat hyödyllisiä vain lievittäviin tarkoituksiin."

Seuraavat ovat syöpälääkkeiden luokkia, joita käytetään eniten hoidossa lievittävä haimasyöpää vastaan ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Gemsitabiini (esim. Gembin, Tabin, Gemzar): haimasyövän palliatiivisen hoidon suositeltu annos on 1 g / m2 laskimoon (30 minuutin infuusio); toista hoito kerran viikossa, enintään 7 viikon ajan, minkä jälkeen on 7 päivän lepo. Ylläpitoannos: 1 g / m2 suonensisäisesti (30 minuutin infuusio), joka toistetaan kerran viikossa kolmen viikon ajan ja sen jälkeen 4 viikon lepo.
Streptozosiini (esim. Zanosar): kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan: lääke on tarkoitettu haiman saarekesyövän palliatiiviseen hoitoon, erityisesti metastaattisessa vaiheessa. Ota 500 mg / m2 lääkettä laskimonsisäisenä injektiona kerran päivässä 5 peräkkäisen päivän ajan. Toista sovellus 6 viikon välein, kunnes potilas hyötyy ilman liikaa myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
5-fluorourasiili (esim.Fluorourasiili): aloita haimasyöpähoito annoksella 12 mg / kg laskimoon kerran päivässä 4 peräkkäisen päivän ajan. Älä ylitä 800 mg päivässä. Jos ei ole toksisuutta, ota 6 mg lääkettä painokiloa kohti 6., 8., 10. ja 12. päivänä. Jos potilaat ovat ilmeisesti aliravittuja, pienennä aloitusannos arvoon 6 mg / kg 3 päivän ajan (enintään 400 mg / vrk) ja jatka 3 mg / kg: n antamista 5., 7. ja 9. päivänä. Lopeta hoito päivän 9 lopussa, vaikka toksisuuden merkkejä ei olisi. Toista tämä antotapa 30 päivän välein; Vaihtoehtoisesti annetaan 10-15 mg / kg viikossa, yhtenä annoksena, enintään yksi gramma viikossa. Lääkärin tulee tarkistaa annos huolellisesti ja muuttaa sitä mahdollisesti sairaan potilaan vasteen perusteella.
Mitomysiini (esim. Mitomysiini C): lääke on antimetaboliitti ja antineoplastinen aine, joka on tarkoitettu vähentämään kivuliaita oireita haimasyövän tapauksessa: ota 20 mg / m2 laskimonsisäisesti kerta -annoksena katetrin kautta. Toista annos 4-8 viikon välein.
Docetaxel (esim. Lääkärin on määritettävä annostus.

Terapeuttiset näkökulmat haimasyövän hoitoon

Monoklonaaliset vasta -aineet - kuten erlotinibi - näyttävät olevan hyödyllisiä haimasyövän hoidossa:

Erlotinibiä (esim. Tarceva) syöpälääkettä käytetään usein hoidossa haimasyöpää vastaan yhdessä gemsitabiinin kanssa. Suositeltu annos on 100 mg suun kautta ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen.