Määritelmä
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - tunnetaan paremmin nimellä Attention Deficit Hyperactivity Disorder - on neuropsykologinen kehityshäiriö lapsilla ja nuorilla. Kuten nimestä voidaan nähdä, tälle häiriölle on ominaista tarkkaamattomuus, impulsiivisuus ja hyperaktiivisuus.
ADHD esiintyy lapsilla ja nuorilla, jotka joissakin tapauksissa osoittavat edelleen oireita jopa aikuisiässä.
Tällä hetkellä on mahdollista erottaa kolme erilaista häiriön kliinistä muotoa: huomaamaton, yliaktiivinen ja yhdistetty. ADHD -potilaat voivat elämänsä aikana ilmentää peräkkäin kaikkia edellä mainittuja kliinisiä muotoja.
Syyt
ADHD: n tarkka laukaisusyy ei valitettavasti ole vielä tiedossa. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ADHD-lapsilla on toiminnallisia muutoksia tietyillä keskushermoston alueilla, joilla estymisen ja itsekontrollin mekanismeja säännellään.
Kuitenkin ADHD: n kehityksessä vaikuttaa myös tietty geneettinen komponentti, joka liittyy eksogeenisiin riskitekijöihin (kuten esimerkiksi synnytyksen mahdolliset komplikaatiot, äidin alkoholin tai tupakan kulutus raskauden aikana jne.) .).
Oireet
ADHD: n tärkeimmät oireet ovat samat, joilla häiriölle on tyypillistä luonnehtia: tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. hyperaktiivinen ja kamppailee pysyäkseen paikallaan.
On korostettava, että tämä oireyhtymä ei johdu minkäänlaisesta henkisestä hidastumisesta, vaan objektiivisesta vaikeudesta hallita itseään.
Tietoa ADHD -lääkityksestä - tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuusvaje ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta.Keskustele aina lääkärisi ja / tai erikoislääkärisi kanssa ennen kuin otat ADHD -lääkitystä - Huomion puute ja hyperaktiivisuus.
Lääkkeet
Tällä hetkellä ADHD: n hoitoon käytettäviä lääkkeitä on pääasiassa kaksi: metyylifenidaatti (psykostimulantti) ja atomoksetiini (ei-psykostimuloiva vaikuttava aine). Ensimmäinen näistä vaikuttavista aineista näyttää kuitenkin olevan ensimmäinen vaihtoehto häiriön hoidossa.
Lääkityshoidon lisäksi ADHD-potilaille voidaan suorittaa myös psykokäyttäytymistä tukevia hoitoja tai yhdistelmähoitoja (eli lääkehoitoja yhdessä psyko-käyttäytymisterapioiden kanssa).
Joka tapauksessa psykokäyttäytymisterapia suoritetaan yleensä ennen farmakologisen hoidon aloittamista.Jos tämä ei tuota toivottuja vaikutuksia, lääkäri voi päättää antaa potilaalle farmakologisen hoidon.
Seuraavassa on huumeiden ryhmät, joita käytetään eniten tarkkaavaisuushäiriön ja yliaktiivisuuden häiriöiden hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos vakavuuden perusteella. sairaus, potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste.
Metyylifenidaatti
Metyylifenidaatti (Ritalin®) on paras lääke ADHD: n hoitoon 6–18 -vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Se on molekyyli, jolla on psykostimuloivaa ja nootrooppista aktiivisuutta ja joka pystyy parantamaan huomiota ja keskittymiskykyä vähentäen samalla potilaiden impulsiivista käyttäytymistä. tämä oireyhtymä.
Metyylifenidaattia on saatavana suun kautta annettuna säädellysti vapauttavina kovina tabletteina ja kapseleina.
Lääkärin on määritettävä otettava lääkeannos yksilöllisesti, mutta ei ole tarpeen ylittää enimmäisannosta 60 mg metyylifenidaattia vuorokaudessa.
Käytetystä lääkemuodosta riippuen lääke voidaan ottaa yhtenä annoksena tai jaettuina annoksina koko päivän ajan.
Lopuksi on tärkeää muistaa, että metyylifenidaattia ei tule käyttää ADHD: n hoitoon aikuisille ja alle kuuden vuoden ikäisille lapsille.
Atomoksetiini
Atomoksetiini (Strattera®) on toinen ADHD: n hoitoon tarkoitettu vaikuttava aine, jota voidaan käyttää yli kuuden vuoden ikäisillä lapsipotilailla, nuorilla ja aikuispotilailla.
Atomoksetiini on selektiivinen noradrenaliinin takaisinoton estäjä, joka pystyy parantamaan huomiota ja vähentämään impulsiivisuutta ja yliaktiivisuutta ADHD -potilailla. Tarkka mekanismi, jolla tämä tapahtuu, ei kuitenkaan ole vielä täysin selvä.
Atomoksetiinia on kuitenkin saatavana suun kautta annettavaksi kapseleina tai oraaliliuoksena.
Yleensä lapsille ja nuorille, joiden paino on enintään 70 kg, käytetty annos on 0,5-1,2 mg / kg vuorokaudessa. Nuorilla, joiden paino on yli 70 kg, sitä vastoin yleensä käytetty annos on 40-80 mg vuorokaudessa.
Lopuksi aikuisilla yleensä käytetty atomoksetiinin annos on 80-100 mg päivässä.
Modafiniili
Modafiniili (Provigil®) on itse asiassa nootrooppinen lääke, jota käytetään narkolepsian hoitoon. Joissakin tapauksissa sitä on kuitenkin käytetty off-label-lääkkeenä ADHD: n hoitoon, mikä mahdollistaa tyydyttävien tulosten saamisen taudin oireiden hallitsemiseksi. Erityisesti modafiniili näyttää pystyvän lisäämään potilaista, jotka kärsivät tästä oireyhtymästä.
Sen käyttöä ADHD: n hoidossa ei kuitenkaan ole virallisesti hyväksytty ja se on hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
