Tänään puhumme laktoositoleranssista, fyysisestä tilasta, jolle on ominaista kyvyttömyys sulattaa maitosokeri. Ennen kuin aloitamme laktoosi -intoleranssin kuvauksen, kerromme lyhyesti, mitä sana INTOLERANSSI tarkoittaa ja mitä LAKTOOSI on.
ELINTARVIKKEIDEN SÄÄTÖMYKKYYLLÄ, tai pikemminkin RUOKA -SÄÄTÖMYYTTÖTÄ tarkoitamme MAHDOLLISUUTTA sulattaa tietty ravintoaine. Jos tämä alttius jätetään huomiotta, se voi aiheuttaa myrkyllisen reaktion, jolle on tunnusomaista joidenkin maha-suolikanavan annoksesta riippuvaisten oireiden esiintyminen. Ruoka -intoleranssi EI ole ALLERGIA !!! Joka päinvastoin AINA mahdollistaa IMMUNE-MEDIATED-reaktion laukaisun eikä ole annoksesta riippuvainen.
Laktoosi on disakkaridisokeri tai oligosakkaridi, joka koostuu kahdesta eri yksiköstä: yksi glukoosista ja toinen galaktoosista. Näitä kahta MONOMERIA yhdistää BETA 1-4 GLYCOSIDE -tyyppinen kemiallinen sidos, jonka pitäisi olla SULJETTU suoliston digestoinnissa tai BAKTERIAL fermentaatiossa.
Laktoosi on maidon ja joidenkin sen johdannaisten tyypillinen sokeri. Itse asiassa kaikki maidon sivutuotteet eivät sisällä KANNETTAVIA annoksia laktoosia; yleensä pitkät fermentoidut ja maustetut voivat hyötyä bakteerien hydrolyyttisestä vaikutuksesta ja ovat melkein täysin vailla sitä, kun taas TUORE ja PIENI (TAI MITÄÄN) fermentoitu (nimeltään MAITO) tuovat merkittäviä määriä.
Laktoosi -intoleranssi EI ole sairaus, vaan fyysinen tila! Tämä on spesifisen HYDROLASE-DISACCARIDASE-tyypin INTESTINAL ENZYME -puute: tämä on BETA-D-GALACTOSIDASE, yleisemmin nimeltään LACTASE! Ei ole yllättävää, että tieteellinen termi laktoosi -intoleranssille on IPOLACTASIA. Laktaasi on todellinen BIOLOGINEN KATALYYTI, ja se löytyy ENTEROSYYTIEN (eli limakalvon solujen) HARJAKIRJEESTÄ, joka on sijoitettu PIENEN SUOLEN VILLI -reunaan. Jos henkilö, jolla EI ole riittävästi laktaasia (eli ALLE 50% tarpeellisesta), ottaa liikaa laktoosia HIS: n ruoansulatuskapasiteettiin verrattuna, tämä EI pilkkoudu ja laukaisee oireen, jonka näemme seuraavissa dioissa.
Laktaasi ilmentyy tyypillisesti lapsen suolistossa 6. elinkuukauteen asti. Sen jälkeen se voi joko pienentyä, kunnes se katoaa, tai PYSYVÄ pienemmillä pitoisuuksilla, MUTTA koko elämän. Tämä MUUTTUVA riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien: perinnöllisyys, subjektiivisuus, etninen ryhmä ja entsymaattisen trofismin ylläpito (Käytännössä on ikään kuin entsyymejä pidettävä "harjoittelussa"). Väestöt, jotka säilyttävät eniten laktaasia, ovat niitä, jotka asuttavat Pohjois -Euroopan, kun taas maailmanlaajuinen keskiarvo dokumentoi entsyymin säilymisen aikuisena, mikä on noin 30%. Tämä tarkoittaa, että noin 70% väestöstä osoittaa laktaasin pysyvyyttä ... vaikka onneksi suuri osa näistä ihmisistä EI tunne erityisiä kliinisiä ominaisuuksia. Laktoosi -intoleranssi voi ilmetä kolmella eri tavalla, nimittäin: synnynnäinen muoto, ensisijainen muoto ja toissijainen muoto. Synnynnäinen muoto vaikuttaa vastasyntyneeseen välittömästi ja ilmenee VEDETARVIKKEESTA, imeytymishäiriöstä ja kasvun hidastumisesta. Ensisijainen muoto, myös geneettisesti määritelty, on yleisin ja perustuu entsyymin menetykseen elämän aikana. Toissijaisella muodolla voi olla useita laukaisevia syitä, mukaan lukien: Crohnin tauti, keliakia, radioaktiivinen altistus, autoimmuunireaktiot, tietyt infektiot, tietyt lääkehoidot ja tietyt leikkauksen jälkeiset olosuhteet. Sitten on tärkeää korostaa, että jotkut sekundaarisen laktoosi -intoleranssin muodot voivat olla SIIRTYMÄ -tyyppisiä, eli ne pysähtyvät primaarisen patologisen paranemisen aikaan; klassinen esimerkki tästä jaksottaisesta suvaitsemattomuudesta on virus- tai bakteeriperäinen gastroenteriittihypolaktaasia.
Tässä vaiheessa monet kuuntelijat kysyvät itseltään:
MIKSI jotkut ihmiset kykenevät ilmaisemaan laktaasia koko elämän ajan, ja toisista on tullut suvaitsemattomia?
Vastaus on melko yksinkertainen ja sillä on esihistoriallinen alkuperä. Ensimmäiset ihmisolennot ilmestyivät maan päälle noin 3,5 miljoonaa vuotta sitten; HOMO SAPIENS SAPIENS (eli kehittynein muoto, nykyaikainen) alkoi kuitenkin hallita jalostustekniikoita vasta 8-9 tuhatta vuotta sitten. Kun otetaan huomioon ja otetaan huomioon, että eläinmaidon käyttö alkoi VAIN kasvatuksen jälkeen, on mahdollista, että (kehitysnäkökulmasta) kulunut aika ei ole vielä riittävä!
Kuten olemme jo sanoneet, laktoosi -intoleranssi ilmenee maidon, maitotuotteiden tai niitä sisältävien elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen myrkyllisten maha -suolikanavan oireiden ja EI HENGITYS- tai IHOTUOTTEEN kautta, sen sijaan, että ne ovat tyypillisiä MAITOPROTEIINIERGERIAALLE.
Komplikaatiomekanismi on melko yksinkertainen: laktoosia ei sulattamalla se kerääntyy ohutsuolen distaaliseen osaan ja (osmoottisella vaikutuksella) vetää vettä ja natriumia limakalvosta aiheuttaen ripulia. Myöhemmin, kun laktoosi saavuttaa paksusuolen, fysiologiset bakteerit metaboloivat sen, jolloin muodostuu joitakin kaasuja, kuten: METAANI, HYDROGEN, HIILIDIOKSIDI ja Haihtuvat rasvahapot, jotka (ilmeisesti) ilmenevät seuraavasti: KIILTÄVYYS, ABDOMINAL DISTENSION ja SWELENCE. Joskus refleksitoiminnalla voi syntyä myös NAUSEA ja VOMITUS.
Laktoosi -intoleranssin epäilyksen on ilmettävä ripulin ilmetessä.On kuitenkin täsmennettävä, että osa laktoosi -intoleranssipopulaatiosta EI tiedä olevansa, koska ne EIVÄT osoita suoliston reaktioita niin tärkeiksi, että ne voisivat aloittaa hypolaktaasian diagnosointiprosessin! Toisaalta oireiden puuttuminen mitätöi kokonaan LAKTOOSIHENKILÖ -hoidon tarpeen, koska ilman ripulia ruoan imeytyminen ei edes vähene.
Sen sijaan "perusteltujen epäilyjen" yhteydessä on suositeltavaa suorittaa erityisiä diagnostisia testejä mahdollisen laktaasipuutoksen tunnistamiseksi. Ensimmäiset tähän tarpeeseen tehdyt analyysit olivat todellisia glykeemisiä testejä, ja ne perustuivat periaatteeseen, että jos laktoosi pilkotaan ja imeytyy, sen ottamisen jälkeen verensokerin pitäisi nousta. Päinvastoin, se osoittaa positiivisuutta hypolaktasiaan. Erittäin tarkka ja spesifinen, mutta vähintäänkin invasiivinen on FASTING -osan suolen biopsia, jossa kudosnäyte otetaan analysoitavaksi sen sisältämän laktaasin tiheyden tarkistamiseksi. Nykyään GOLD-STANDARD -koe on HENGITYSTESTI eli hengitystesti. Se on ei-invasiivinen ja helppo suorittaa. Mitä tulee glykeemiseen kuormitukseen, jatkamme tietyn määrän laktoosin saantia, minkä jälkeen poistetun ilman kaasut analysoidaan 30 minuutin välein 3 tai 4 tunnin ajan. Jos HYDROGENia on paljon enemmän kuin normaalisti (vastaavasti paksusuolen bakteerit tuottavat ja limakalvo imee), testi katsotaan POSITIIVISEKSI. Muita testejä, joita nykyään käytetään paljon vähemmän (tai joita käytetään vastasyntyneen laktoosi -intoleranssin diagnosointiin), ovat: FAECAL -pH: n analyysi, FECAL REDUCING POWER -tehon määrittäminen ja FECAL -sokeripaperin kromatografia.
On loogista, että vakavan suvaitsemattomuuden tapauksessa ainoa ratkaisu on laktoosin poistaminen ruokavaliosta. Toisaalta jotkut gastroenterologit pitävät jaksollista keskeyttämistä, jota seuraa TIETOINEN uudelleen käyttöönotto, hyödyllisenä. Itse asiassa näyttää siltä, että noin 5-10 g laktoosin saanti päivässä, joka liittyy elintarvikkeisiin, jotka voivat hidastaa suoliston kulkua, voi edistää sokerin siedettävyyden palauttamista (ehkä osittain). Monille kuulijoille tämä käyttäytyminen voi tuntua perusteettomalta:
Miksi aikuisena yrittää juoda maitoa, jos se ei ole sulavaa?
Ensinnäkin siksi, toisin kuin CELIAC, laktoosi -intoleranssi ei piilota VAKAVIA komplikaatioita! Lisäksi maito ja maitotuotteet ovat erittäin tärkeitä elintarvikkeita, koska ne sisältävät kalsiumia, B2 -vitamiinia ja galaktoosia. Loppujen lopuksi PIENIEN määrien ottaminen päivittäin (ilmeisesti ripulin poissa ollessa) on erillinen ravitsemuksellinen etu.
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa ja ainoa tapa välttää oireiden ilmeneminen on laktoosin poissulkeminen tai vähentäminen ruokavaliosta. Onneksi on olemassa useita ELINTARVIKKEIDEN VAIHTOEHTOJA (jotkut nykyaikaisia, toiset muinaisia), jotka ovat erittäin hyödyllisiä intolerantin maidon ja johdannaisten saannille. Näitä ovat: MAITO, LAKTOOSIN PIENENNETTY PROSENTTI (tai DELAKTOITU maito entsymaattisen vaikutuksen lisäämiseksi), ja käymistuotteet, kuten jogurtti, kreikkalainen jogurtti, kefiiri ja kirnupiimä. Nämä tuotteet eivät aiheuta fermentoivan laktoosin kertymistä, eivätkä ripulin estämisen lisäksi EI näytä lisäävän intoleranssi -oireille tyypillistä GAS -määrää. Lisäksi probioottisten mikro -organismien saanti fermentoitujen maitotuotteiden kanssa vaikuttaa positiivisesti bakteerikasvistoon, mikä edistää laktaasin uudelleen säätämistä suolistossa.
Maitotuotteita, joita on vältettävä tai joita on otettava käänteisesti suhteessa laktoosi -intoleranssiasteeseen, ovat: minkä tahansa eläimen maito, raejuusto tai raejuusto, jogurtti, kerma, ricotta, sulatettu juusto, emmentali, crescenza jne. On selvää, että kaikkia niitä sisältäviä tuotteita, kuten maitosuklaata, jäätelöä, vaniljakastiketta, bechamelia jne., On myös valvottava niiden kanssa.
---video.jpg)
