Yleisyys
"Täydellinen infarkti on vakava sydänkohtauksen muoto, joka - toisen kahden tärkeimmän sepelvaltimon tukkeutumisen jälkeen - vaikuttaa" sydänlihaskudoksen "laajennettuun alueeseen; siten" suuri todennäköisyys sairastuneen äkilliselle kuolemalle " ...
Äkillisen sydänkohtauksen oireet ilmaantuvat äkillisesti ja koostuvat yleensä seuraavista: rintakipu, pyörrytys, huimaus, hikoilu, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu, valtava ahdistuneisuus jne.
Ottaen huomioon nopeuden, jolla se voi johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin potilaalle, fulminanttinen sydänkohtaus vaatii välitöntä diagnoosia ja hoitoa.
Lyhyt anatominen katsaus sydämeen
Sydän on epätasainen elin, ontto ja pääasiassa lihaksikas, joka sijaitsee rintakehän sisällä, vasemmalla keskellä.
Sisältää 4 onteloa - oikean eteisen, oikean kammion, vasemman eteisen ja vasemman kammion - sydän on verenkiertojärjestelmän tärkein anatomisesti rakennettu rakenne. ihmiskehon kudoksiin, jotta ne pysyisivät hengissä.
Elinvoimansa aikana sydän toimittaa myös verta ja sen muodostavan lihaskomponentin, jota kutsutaan sydänlihakseksi. Sydämen kudosten verenkierto riippuu kahdesta tärkeästä valtimosta, jotka useimmat varmasti tuntevat ja joita kutsutaan sepelvaltimoiksi tai yksinkertaisesti sepelvaltimoiksi. sydämen vasen puoli (vasen sepelvaltimo), molemmat sepelvaltimot on jaettu eri valtimohaaroihin, jotka edistävät koko sydämen rakenteen verenkiertoa.
Tärkeimmät verisuonet, jotka tulevat ja menevät sydämestä
- Ontot suonet: ne tuovat hapettoman veren oikeaan eteiseen.
- Keuhkovaltimot: ne haarautuvat oikeasta kammiosta ja kuljettavat hapettumatonta verta keuhkoihin
- Keuhkolaskimot: ne tuovat happea sisältävää verta keuhkoihin vasemman eteisen sisällä.
- Aortta: poistuu vasemmasta kammiosta ja kuljettaa happea sisältävää verta ihmiskehon eri elimiin ja kudoksiin.
Mikä on fulminantti sydänkohtaus?
Fulminanttiinfarkti on erityinen tapa osoittaa vakava sydänkohtaus (tai sydäninfarkti), joka vaikuttaa huomattavaan osaan sydänlihaskudosta ja jonka vuoksi todennäköisyys aiheuttaa sairastuneen äkillinen kuolema.
Lukijoita muistutetaan siitä, että lääketieteessä enemmän tai vähemmän suuren osan sydämen lihaskudoksen kuolemaa kutsutaan sydäninfarktiksi.
Uteliaisuus: viittaako termi sydänkohtaus aina sydämeen?
"Yleisessä mielikuvituksessa sana" sydänkohtaus "liittyy sydämeen, ikään kuin se olisi vain tämän elimen patologia.
Todellisuudessa lääketieteen termi "sydänkohtaus" osoittaa minkä tahansa kudoksen kuoleman paikallisen verenkierron puuttumisen vuoksi.
Joten ei pitäisi kuulostaa oudolta kuulla suoliston infarktista, keuhkoinfarktista (tai keuhkoinfarktista), luu- ja kivesinfarktista (tai kivesinfarktista).
Syyt
Fulminanttinen infarkti on sydänlihaksen kuolema, joka johtuu syvälle valtimoverisuonijärjestelmään, joka toimittaa sydämen happea ja ravintoa, akuutista tukkeutumisesta. toisin sanoen se on sydäninfarkti, joka johtuu yhden tai molempien sepelvaltimoiden akuutista tukkeutumisesta.
Yhden tai molempien sepelvaltimoiden tukkeutuminen on pienempien sepelvaltimoiden tukkeutumiseen verrattuna paljon vakavampi tapahtuma seurauksissa, koska se riippuu sydänlihaksen laajennetun osan kuolemasta ja suuremmasta riskistä lopettaa sydänlihas. sydämen pumppausaktiivisuus (potilaalle selkeästi kohtalokkain lopputulos).
Onneksi luotettavimpien arvioiden mukaan fulminanttisen sydänkohtauksen jaksot ovat harvinaisempia kuin sydäninfarktin jaksot, jotka riippuvat pienempien sepelvaltimoiden haarautumisesta.
Syövän sydänkohtauksen syyt
Yleisin syy fulminanttiseen sydänkohtaukseen on embolian esiintyminen yhdessä tai molemmissa sepelvaltimoissa, jonka koko estää verenvirtauksen.
Embolit, jotka aiheuttavat fulminanttisen infarktin (ja yleisemmin sydäninfarktin) jaksot, voivat johtua trombien tai ateroskleroottisten plakkien (joita kutsutaan myös ateroomiksi) pirstoutumisesta.
- Trombit: trombit ovat epänormaaleja verihyytymiä, jotka on ankkuroitu valtimoverisuonen sisäseinämän osaan; niiden mitat voivat vaihdella ja ne voivat estää veren virtausta enemmän tai vähemmän merkittävästi.
- Ateroskleroottiset plakit tai ateroomat: nämä ovat lipidimateriaalin (erityisesti kolesterolin), proteiinin ja kuitujen aggregaatteja, jotka muodostuvat lähellä keskikokoisten ja suurikokoisten valtimoiden sisäseinää ja voivat olla esteenä normaalille verenkierrolle.
Emboliset ilmiöt eivät kuitenkaan ole ainoita syitä fulminanttiseen sydänkohtaukseen. Jälkimmäinen voi itse asiassa riippua myös niin sanotusta sepelvaltimokouristuksesta eli sepelvaltimon kaventumisesta johtuen verisuoniseinämän osan lihaskomponentin äkillisestä supistumisesta.
Eri tekijät voivat laukaista sepelvaltimoiden kouristuksia, mukaan lukien lähinnä huumeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinien ja metamfetamiinien käyttö.
Riskitekijät
Fulminanttisen sydänkohtauksen riskitekijöitä ovat:
- ateroskleroosin riskitekijät, eli keskikokoisten ja suurikokoisten valtimoiden kovettuminen, josta myös ateroomien muodostuminen riippuu;
- huumeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinien ja metamfetamiinien, käyttö.
Lukijoita muistutetaan, että seuraavat ovat ateroskleroosin ja siten sydänkohtauksen riskitekijöitä:
- Tupakanpoltto;
- L "hypertriglyseridemia (tai korkeat triglyseridit);
- Ylipaino ja liikalihavuus;
- Diabetes
- Verenpaine
- L "hyperkolesterolemia;
- Istuva elämäntapa;
- Rasvainen ruokavalio.
Oireet ja komplikaatiot
Äkillisesti alkavat oireet, jotka kuvaavat fulminanttia sydänkohtausta, koostuvat yleensä:
- Rintakipu;
- Kipu, joka rintakehällä on taipumus säteillä muihin kehon osiin, kuten käsivarsiin (vasen enemmän kuin oikea), leuka, niska, selkä ja / tai vatsa;
- Huimaus ja huimaus
- Hikoilu;
- Hengenahdistus;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Tunne ylivoimainen ahdistus;
- Yskä ja hengityksen vinkuminen.
Joskus voi tapahtua, että "täyttyvällä sydänkohtauksella on niin äkillisiä seurauksia, että potilaalla ei ole aikaa kehittää edellä mainittuja oireita täysin ja hän joutuu suoraan komplikaatioihin, jotka voivat johtaa kuolemaan, kuten:
- Sydämenpysähdys;
- Vaikea sydämen vajaatoiminta;
- Kardiogeeninen sokki;
- Sydämen särky.
Miksi fulminantti sydänkohtaus on erittäin kohtalokas?
Fulminanttinen infarkti on erittäin kuolemaan johtavan sydänkohtauksen muoto, koska puhkeaminen ja kehittyminen ovat äkillisiä ja sydänlihaksen kuolema sepelvaltimoiden tukkeutumisen vuoksi on niin laaja, että todennäköisyys kuolemaan johtaviin komplikaatioihin on erittäin suuri.
Diagnoosi
Vakava tila, kuten "täyttyvä sydänkohtaus, ei jätä tilaa perusteellisille diagnostisille tutkimuksille; todellakin ajan tuhlaaminen jälkimmäiseen" vähentäisi entisestään toiveita potilaan hengen pelastamisesta.
Siksi fulminanttisen sydänkohtauksen diagnoosi perustuu yleisesti ottaen jopa aikatarpeisiin yleensä yksinomaan objektiiviseen tutkimukseen eli potilaan valittamien oireiden havaitsemiseen.
Mikä vaikeuttaa diagnoosia?
Äkillisyys, jolla täyttävä sydänkohtaus syntyy ja kehittyy, on este oikea -aikaiselle diagnoosille.
Kun tähän lisätään se tosiasia, että oikea -aikainen diagnoosi vaatii valmistautumista, jota suurella todennäköisyydellä fulminanttisen sydänkohtauksen uhrien ensimmäisillä pelastajilla ei ole.
Hoito
Kuten toisinaan mainittiin, toivo pelastaa fulminanttisen sydänkohtauksen uhrien henki on pieni; kuitenkin onnekkaimmissa tapauksissa tiukasti oikea -aikainen terapeuttinen interventio voi olla lunastava.
Fulminatiivisen infarktin hoito käsittää samat hoidot, jotka edellyttävät sydäninfarktia sepelvaltimoiden tukkeutumisen vuoksi, nimittäin:
- Sepelvaltimoiden leikkaus, tukkeutuneiden sepelvaltimoiden tai sepelvaltimoiden vapauttamiseksi;
- Lääkkeiden antaminen verihyytymien liuottamiseksi ja niiden muodostumisen estämiseksi (aspiriini, trombolyyttiset aineet, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit jne.);
- Kipulääkkeiden antaminen rintakipujen lievittämiseksi jne .;
- Sydämen toiminnan helpottamiseen tarkoitettujen lääkkeiden antaminen, joka fulminanttisen sydänkohtauksen potilailla on hyvin heikko.Edellä mainittujen lääkkeiden joukossa on ACE: n estäjiä ja beetasalpaajia.
