Tässä videotunnissa puhumme maksaan vaikuttavasta tartuntataudista, johon valokeila on äskettäin syttynyt useiden jäädytettyjen marjojen kulutukseen liittyvien tartuntatapausten jälkeen. Tarkoitan hepatiitti A: ta, joka verrattuna muihin virushepatiitin muotoihin on vähemmän vaarallinen, koska se ei muutu krooniseksi ja on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen.
A -hepatiitti on tartuntatauti, jonka aiheuttaa samanniminen virus, joka hyökkää maksasoluihin ja vahingoittaa niitä. Tämä maksatulehdus tarttuu ulosteen ja suun kautta, pääasiassa kosketuksessa muiden tartunnan saaneiden ihmisten kanssa tai saastuneen veden ja ruoan nauttimisen kautta. Noin 15-50 päivän kuluttua tartunnan saamisesta hepatiitti A ilmenee kuumetta, huonovointisuutta, keltaisuutta (ja siten ihon kellertävää värjäytymistä), ruokahaluttomuutta ja pahoinvointia. Kuten odotettiin, tällä hepatiittimuodolla on yleensä hyvänlaatuinen kehitys ja se paranee yleensä spontaanisti ilman, että maksa kärsii pysyviä vaurioita. Toisin kuin hepatiitti B ja C, siitä ei koskaan tule kroonista; lisäksi hepatiitti A: sta toipuneille kehittyy pysyvä immuniteetti, joka suojaa heitä myöhemmiltä infektioilta.
Hepatiitti A -virus (tunnetaan lyhenteellä HAV, ihmisen hepatiitti A -viruksesta) lisääntyy suolistossa ja maksassa ja erittyy sapen ja ulosteiden kautta. Virus on siis läsnä tartunnan saaneiden ihmisten ulosteissa jo muutaman päivän kuluttua tartunnasta ja poistuu edelleen jopa viikon kuluttua toipumisesta. Tarttuvuuden huippu rekisteröidään noin 7-10 päivää ennen oireiden alkamista, jolloin viruksen erittyminen ulosteesta on suurin.Siksi hepatiitti A: n tartunta tapahtuu pääasiassa ulosteen ja suun kautta, kontaktin kautta yksilöön. esimerkiksi asettamalla kätensä suulleen kätensä ravistamisen jälkeen tai käyttämällä ruokailuvälineitä, joita hän käsittelee pesemättä käsiään wc -istuimen jälkeen. Hepatiitti A: n tartunta saastuneen veden tai ruoan nauttimisen kautta on myös hyvin yleistä. Itse asiassa virus ulosteista ja jätevesistä voi saastuttaa pohjavedet ja päästä niiden kautta erilaisiin elintarvikkeisiin, kuten kalastustuotteisiin. (Siksi kalat, nilviäiset ja äyriäiset), vihannekset, hedelmät ja kaikki niistä johdetut tuotteet. Huonot henkilökohtaiset hygieniaolosuhteet sekä perussääntöjen noudattamatta jättäminen elintarvikkeiden käsittelyn aikana voivat siten edistää tartuntaa. Lisäksi, vaikkakin melko harvinaista, on mahdollista saada veren tartunta, joka ilmenee esimerkiksi verensiirroissa tai itsehoitoon käytettävien ruiskujen vaihdon yhteydessä.
A -hepatiitin oireet eivät ilmene heti, mutta ne alkavat melko pitkän itämisajan jälkeen, joka vaihtelee 15-50 päivästä. Tänä aikana tauti on edelleen tarttuva. Erityisesti virusten erittyminen itämisajan aikana suosii selvästi taudin leviämistä, koska tässä vaiheessa yksilö on edelleen oireeton, joten hän ei ole tietoinen tilastaan. Vain muutaman viikon kuluttua tartunnasta hepatiitti A ilmenee ensimmäisten oireiden kanssa. ensimmäinen vaihe näyttää oireelta, joka voi olla harhaanjohtavaa , mikä viittaa flunssan kaltaiseen sairauteen; itse asiassa esiintyy väsymystä, pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, kuumetta ja lihas- ja vatsakipuja. Myöhemmin oireet ja merkit, jotka viittaavat maksavaurioon, kuten keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten värimuutokset. korkea bilirubiinipitoisuus veressä. Vaurioitunut maksa ei itse asiassa pysty poistamaan tätä ainetta, joka johtuu ikääntyneiden tai toimimattomien punasolujen purkamisesta. Virtsa voi myös tummua verenkiertoon kerääntyneen bilirubiinin vuoksi, kun taas ulosteet kirkastuvat. Oireellinen vaihe kestää yleensä 2–10 viikkoa, vaikka joissakin tapauksissa se voi jatkua jopa kuusi kuukautta. Lisäksi joillakin potilailla, etenkin alle kuusivuotiailla lapsilla, hepatiitti A ei välttämättä edes aiheuta erityisiä oireita. Kuten useaan otteeseen mainittiin, hepatiitti A: lla on yleensä hyvänlaatuinen kehitys ja useimmissa tapauksissa se paranee muutamassa viikossa jättämättä mitään seurauksia.Lisäksi infektiosta paranemisen jälkeen potilaalle kehittyy pysyvä immuniteetti, joka suojaa häntä uusilta. Valitettavasti, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa, hepatiitti A voi myös aiheuttaa vakavan maksan vajaatoiminnan, usein kuolemaan johtavan. Nämä muodot, nimeltään fulminantti hepatiitti, esiintyvät useammin iäkkäillä potilailla, varsinkin jos heikko immuunivaste tai jos sinulla on jo jokin muu maksasairaus .
Hepatiitti A diagnosoidaan lääkärintarkastuksessa oireenvaiheessa. Kliininen tutkimus liittyy veri- ja ulostenäytteen analyysiin, joista verikokeiden avulla voidaan tunnistaa viruksen genomi ja toisaalta virusta vastaan suunnatut vasta -aineet. Erityisesti viruksen genomin läsnäolo mahdollistaa patologian diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa, jopa ennen immuunivasteen aktivoitumista. Lisäksi erottamalla vasta -aineiden tyypit voidaan ymmärtää, onko infektio käynnissä vai ei. Erityisesti tyypin M immunoglobuliinit osoittavat "käynnissä olevaa infektiota, kun taas luokan G infektiot osoittavat infektiota, joka on jo voitettu, ja potilaan immuniteettia.
Hepatiitti A: lle ei ole erityistä hoitoa. Onneksi useimmissa tapauksissa oireet ovat lieviä ja tauti paranee spontaanisti parissa kuukaudessa jättämättä pysyviä maksavaurioita. Yleensä lääkäri neuvoo lepäämään ja olemaan tekemättä liian intensiivistä fyysistä toimintaa, koska yksi hepatiitti A: n tärkeimmistä oireista on helpompi väsymys. Lisäksi koska pahoinvointi ja ruokahaluttomuus voivat tulla ongelmaksi, on hyödyllistä noudattaa tasapainoista ruokavaliota. Erityisesti liian rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta vähennetään helpommin sulavien ruokien hyväksi. Ruoat on valmistettava terveellisillä ruoanlaittomenetelmillä, kuten höyryllä, välttäen paistettuja ruokia, grillejä ja muita pitkäaikaisia kypsennysmenetelmiä korkeissa lämpötiloissa. Lisäksi, jotta maksaa ei rasiteta liikaa ja vältytään lisävaurioilta, on vältettävä ehdottomasti alkoholin käyttöä.
A -hepatiitti voidaan estää rokotuksella. Itse asiassa saatavilla on inaktivoitu eli surmattu, erittäin tehokas ja hyvin siedetty virusrokote. Erityisesti 2 annosta rokotetta annetaan lihakseen lihaksen sisään hartialihakseen 6-12 kuukauden välein. Ensimmäinen annos antaa suojan 14-21 päivän kuluttua, kun taas toinen annos pidentää suojaustehoa 10-20 vuoteen. Rokotusta hepatiitti A: ta vastaan suositellaan erityisesti kaikille ihmisille, joilla on suuri riski sairastua sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi meneillään olevan hepatiitti A: n sairastuneen perheenjäsenet, ihmiset, jotka valmistautuvat matkustamaan alueelle. Vaarassa, homot Lisäksi rokotusta suositellaan kaikille ihmisille, joille infektio voi olla vakava vaara.
Rokotuksen lisäksi hepatiitti A: n ja muiden uloste-suun sairauksien leviämisen estämiseksi on noudatettava joitain perushygieniatoimenpiteitä. On selvää, että on erittäin tärkeää pestä kädet erityisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen, ennen aterioiden valmistamista ja ennen ruokailua. Lisäksi toinen arvokas ohje on olla juomatta kaivovettä tai epävarmaa alkuperää olevaa vettä.On myös välttämätöntä olla varovainen, ettet nauti vettä uidessasi meressä tai joissa. Kiinnitä huomiota myös hampaiden harjaamiseen ja jäähän tai jäätelöt. Ruoan suhteen on erittäin tärkeää välttää raakoja tai alikypsennettyjä äyriäisiä, koska ne voivat olla infektion lähde. Antelias ja pitkäaikainen ruoanlaitto on itse asiassa ainoa tehokas keino inaktivoida hepatiitti A -virus nilviäisistä tai muista saastuneista tuoreista tuotteista. Tämä virus itse asiassa kestää hyvin jäätymistä ja lyhyttä ruoanlaittoa. Lisäksi se kestää hyvin happoja, joten nieltynä se selviytyy mahasta. Hedelmät ja vihannekset on aina pestävä perusteellisesti ja kuorittava mahdollisuuksien mukaan ennen kulutusta. Ennen kuin päätämme, avataan lyhyt sulu. Parannettujen hygienia-, terveys- ja sosioekonomisten olosuhteiden ansiosta hepatiitti A: n esiintyvyys on vähentynyt Italiassa viime vuosikymmeninä. Kuitenkin tämä väheneminen keskeytyi säännöllisesti joillakin "Etelä -Italian alueilla", joilla raaka- tai alikeitetyt äyriäiset kulutetaan laajalti. Lisäksi Italiassa tammikuusta 2013 lähtien hepatiitti A -tapausten määrä on lisääntynyt merkittävästi edellisiin vuosiin verrattuna erityisesti pohjoisessa. Tiedot viittaavat voimakkaaseen korrelaatioon pakastettujen marjojen kulutuksen kanssa. Tältä osin terveysministeriö neuvoo siksi kuluttamaan ne aina keittämisen jälkeen eli keittämällä 100 ° C: ssa vähintään 2 minuuttia. Toisaalta tuoreet marjat on yksinkertaisesti pestävä huolellisesti ennen kulutusta.
