Osteoporoosi on luuston sairaus, joka tekee niistä hauraampia ja alttiimpia murtumille. Osteoporoosista kärsivän henkilön luukudos on ohut ja luumassa on normaalia pienempi. Tietyissä rajoissa vanhuksilla tämä luukudoksen menetys on normaali ilmiö, joka liittyy ikääntymisprosessiin. On kuitenkin olemassa lukuisia tekijöitä, jotka voivat nopeuttaa osteoporoosin puhkeamista; esimerkiksi tiedetään, että naisten kriittinen hetki on jota edustaa vaihdevuodet. Myös tästä syystä naissukupuolista kärsii osteoporoosista keskimäärin 4 kertaa enemmän kuin miespuolista. Osteoporoosin tärkeä ominaisuus on, että se on "hiljainen sairaus". "Hiljaisen adjektiivin" tarkoituksena on korostaa oireiden yleistä puuttumista ainakin alkuvaiheessa. Itse asiassa aluksi luukato ei aiheuta oireita tai häiriöitä potilaalle, joka usein huomaa ongelman vasta luun haurauden aiheuttamien murtumien jälkeen. Lonkka, reisiluu, ranne ja nikamat ovat alttiimpia osteoporoottisille murtumille. Tästä syystä on tärkeää tarkistaa luujesi kunto säännöllisesti kohdennetuilla diagnostisilla testeillä, kuten tietokoneella toteutetulla luumineralometrialla. Kuten seuraavassa videossa näemme paremmin, osteoporoosi voidaan itse asiassa ehkäistä ja hoitaa; siksi varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon ansiosta on mahdollista hidastaa sen etenemistä ja vähentää murtuman riskiä.
Ymmärtääksemme, mitä osteoporoosista kärsivälle luulle tapahtuu, meidän on ensin muistettava joitakin luustojärjestelmän anatomiaan ja toimintaan liittyviä näkökohtia. Luuranko, joka edustaa kehomme rakennustelineitä, koostuu luista ja rustoista. Tämä luustorakenne suorittaa useita toimintoja, esimerkiksi se tukee kehoa, on vuorovaikutuksessa lihasten kanssa, mikä mahdollistaa liikkumisen ja suojaa tärkeitä elimiä, kuten aivoja, selkäydintä, sydäntä ja keuhkoja. Lisäksi luut muodostavat mineraalisuolovarannon, erityisesti kalsiumin ja fosforin, ja muita aineita, joita keho hyödyntää erityisesti patologisissa olosuhteissa tai elintarvikepuutteissa. Kuten olet ehkä ymmärtänyt, luu on hieman erikoinen kangas. Luukudoksen perusorganisaatio koostuu noin kolmanneksesta orgaanisesta aineesta ja kahdesta kolmasosasta epäorgaanisesta aineesta, siis mineraalisuoloista. Orgaaninen komponentti muodostaa eräänlaisen kehyksen, joka koostuu erityyppisistä proteiineista, kuten kollageenista, jotka antavat luille joustavuutta ja koheesioa. Epäorgaaninen komponentti, joka koostuu enimmäkseen hydroksiapatiitista, sen sijaan antaa lujuudelle kovuuden ja kestävyyden. Tämä erityinen rakenne antaa luulle todella poikkeuksellisia ominaisuuksia. Tuloksena on itse asiassa tukeva rakenne, jolla on huomattava mekaaninen kestävyys, mutta samalla joustava ja joustava rakenne.
Toisin kuin monet uskovat, jopa luu on kehomme "elävä" kudos. Ajattele vain esimerkiksi muutoksia, joita se kokee kasvun ja kehityksen aikana, tai sitä, että luuranko uusitaan kokonaan 8-10 vuoden välein. Luukudos on itse asiassa jatkuvassa uudistumisprosessissa, joka kestää koko elämän. Tämä prosessi, jota kutsutaan luun uudelleenmuodostukseksi, tapahtuu erityisten tuhoamis- ja jälleenrakennusmekanismien kautta, joita hoitavat erikoissolut, joita kutsutaan osteoblasteiksi ja osteoklasteiksi. Molemmat solut toimivat lakkaamatta hallitakseen ja ylläpitääkseen oikean luun mineralisaation tason, mutta ne tekevät sen päinvastaisilla mekanismeilla. Osteoklastit itse asiassa purkavat pieniä alueita vanhasta tai vaurioituneesta luusta, kun taas osteoblastit rakentavat luun uudet rakenneosat uudelleen täyttämällä osteoklastien jättämät mikroskooppiset aukot. Yhteenvetona voidaan todeta, että osteoklastit tuhoavat, kun taas osteoblastit rakentavat ja toimivat tasapainossa keskenään. Elämän aikana voi kuitenkin ilmetä olosuhteita, joissa osteoklastien uudelleenabsorboima luun määrä on suurempi kuin osteoblastien tuottama luun määrä. Käytännössä juuri muodostetun luun määrä ei riitä korvaamaan resorptiovaiheen aikana purettua luuta. Jos tämä epätasapaino kestää pitkään, luukudos loppuu ja osteoporoosi syntyy.
Olemme jo sanoneet, että osteoporoosin tärkein komplikaatio on murtumat. Luukudos, joka muuttuu hauraammaksi, ei kestä normaaleja fysiologisia rasituksia. Luut voivat siksi murtua jopa triviaalien traumojen vuoksi, jos eivät spontaanisti. Ei vain. Luun oheneminen ja hauraus altistavat myös luuarkkitehtuurin muutoksille. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi selkärangan poikkeavuuksia tai murskauksia voi esiintyä, ja niihin voi liittyä kipua, kuten selkäkipua ja vaikeuksia seisoa.Osteoporoosissa luumassan väheneminen voi olla yleistä ja siten koskea koko luurankoa tai vaikuttaa vain tai erityisesti joihinkin luun osiin. reisiluu, ranne ja olkaluu.
Seniilisen osteoporoosin lisäksi, joka liittyy siksi ikääntymiseen, tauti voi esiintyä eri muodoissa. Tässä suhteessa yksinkertainen luokittelu koostuu primaarisen osteoporoosin jakamisesta toissijaisesta. Primaariseen osteoporoosiin kuuluu vaihdevuosien jälkeinen muoto, siis vaihdevuosien jälkeen, ja seniilinen muoto. Toissijainen osteoporoosi puolestaan johtuu muista sairauksista tai tiettyjen lääkkeiden pitkittyneestä käytöstä, jotka voivat vaikuttaa luumassan menetykseen. Katsotaanpa nyt yleisimpiä osteoporoosin muotoja hieman yksityiskohtaisemmin. Postmenopausaalinen osteoporoosi liittyy estrogeenin luonnolliseen vähenemiseen, joka tapahtuu juuri vaihdevuosien aikana. Nämä sukupuolihormonit ovat itse asiassa myös välttämättömiä luun normaalille aineenvaihdunnalle, joten niiden puute altistaa osteoporoosille. Dellin "seniilinen osteoporoosi, olemme kuitenkin jo puhuneet sanomalla, että se esiintyy vanhuudessa, 65-70 vuoden jälkeen. Se vaikuttaa molempiin sukupuoliin, mutta kuten olemme juuri nähneet, se pitää parempana naista. Tietyissä rajoissa se edustaa myös fysiologista prosessia, koska jopa luukudos on tarkoitettu ikääntymään, ja vuosien kuluessa se vähenee asteittain määrällisesti ja laadullisesti. Toissijainen osteoporoosi on usein seurausta pitkittyneistä lääketieteellisistä hoidoista, joihin liittyy kortikosteroidien, sitten kortisonin ja johdannaisten saanti. Muut lääkkeet, kuten epilepsialääkkeet, immunosuppressantit ja kilpirauhashormonit, voivat myös edistää osteoporoottisia ongelmia. Niistä patologioista, jotka voivat edistää osteoporoosin puhkeamista, meidän on ensinnäkin mainittava joitakin endokriinisia sairauksia, kuten Cushingin tauti, kilpirauhasen liikatoiminta ja hypogonadismi. Kuitenkin jotkut ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten imeytymishäiriöt, keliakia ja Crohnin tauti, voivat kuitenkin heikentää luukudosta. Lisäksi on muistettava, että osteoporoosia voi esiintyä myös pitkäaikaisessa immobilisaatiossa, esimerkiksi murtuman jälkeen, kalsiumin puutteen, kroonisten keuhkoputkien ja keuhkojen obstruktiivisten sairauksien, multippelin myelooman, nivelreuman tai joidenkin pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä elämäntapojen rooli, joka voi vaikuttaa voimakkaasti osteoporoosin kehittymisriskiin. Esimerkiksi vähäkalsiuminen ruokavalio ja istumaton elämäntapa suosivat luun heikkoutta. Muut tekijät, jotka lisäävät luukadon mahdollisuutta. geneettinen taipumus, liiallinen laihtuminen, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
