Aortta

Aortta on ihmiskehon tärkein valtimo sekä kooltaan että joustavuudeltaan: aikuisella se on noin 30-40 cm pitkä ja sen keskimääräinen halkaisija on 2,5-3,5 cm.

Aortta on peräisin sydämestä, erityisesti vasemmasta kammiosta, joka työntää happipitoista verta vasemmasta eteisestä (jossa keuhkoverisuonet avautuvat) siihen. Aortan tehtävänä on siis jakaa happipitoista verta alemman kaliiperin valtimoihin; nämä puolestaan ​​haarautuvat toistuvasti verisuonittamaan koko organismin kudoksia. Aortta ei kuitenkaan ole yksinkertainen verensiirtokanava, vaan todellinen elin: sen seinien huomattavan joustavuuden ansiosta se pystyy laajentumaan systolin aikana ja rentoutumaan diastolin aikana, jotta varmistetaan jatkuva veren virtaus toissijaisessa Myös aortan endoteeli erittää lukuisia vasoaktiivisia peptidejä, jotka kykenevät moduloimaan paitsi suonen seinämän eri rakenteiden toimintaa myös sen kanssa kosketuksiin joutuvia verisoluja ja hyytymisjärjestelmän proteiineja.

Jos verrataan sydäntä puun juuriin, aortta edustaa runkoa ja sen oksia, joten aortasta tulevat kaikki yleisen verenkierron valtimot.

Katso video

• Katso video youtubesta

Aortta on jaettu kahteen suureen segmenttiin:

• THORACIC AORTA (suprradiafragmaattinen osa), joka puolestaan ​​on jaettu:
  • nouseva aortta
  • aortan kaari
  • laskeva aortta
• ABDOMINAL AORTA, alkaa palleasta ja saavuttaa IV -lannerangan, se jakautuu:
  • vasen ja oikea yhteinen lonkkovaltimo
  • keskimmäinen sakraalinen valtimo

Nouseva aortta

Nouseva aortta on aortan ensimmäinen lyhyt osa. Se on peräisin aorttaläpän aukosta, kolmannen rannikkoruston alareunan korkeudella, minkä jälkeen se liikkuu ylöspäin ja oikealle, kunnes se saavuttaa toisen oikean rintakehän ruston, jolloin se päättyy jatkamalla aorttakaaren .

Noin viisi senttimetriä pitkä nouseva aortta voidaan jakaa didaktisesti kahteen osaan:

• aortan juuri: koostuu:
  • aortta- tai puolikuulaventtiili: muodostuu kolmesta koukusta (kudosläpät), kahdesta taka- ja yhdestä etupuolelta, se avautuu vasemman kammion systolen aikana, mikä mahdollistaa veren virtaamisen aorttaan kammion supistumisen vuoksi
  • Valsalvan aortan poskiontelot: juuri aortan alkuperän yläpuolella on kolme turvotusta, jotka sijaitsevat venttiiliputkien takana, jotka sopivat venttiililäppien liikkeisiin. Yhdessä nämä laajennukset muodostavat pullistuman, jota kutsutaan polttimoksi
  • Sepelvaltimon etu- ja takaosa, josta kaksi sivuliikettä ovat peräisin - oikea ja vasen sepelvaltimo - kuljettavat happipitoista verta sydänlihakseen
• putkimainen kanava: se ulottuu aortan kaarelle asti. Aortan kaaren risteyksen tasolla on mahdollista tunnistaa enemmän tai vähemmän laaja laajeneminen oikealla puolella, määritelty suuri aortan sinus, jonka halkaisija kasvaa iän myötä ja josta voi tulla aneurysmien paikka

Aortan kaari

Aortan kaari seuraa nousevaa aorttaa. Se kulkee vasemmalle henkitorven eteen ja ottaa jälkikäteen myös suhteita ruokatorveen.Se alkaa toisen oikean rintalastan nivelen yläreunan korkeudesta; täältä se ottaa suoran polun taaksepäin vasemmalle ja saavuttaa neljännen rintarangan rungon reunan, jossa se päättyy ja jatkuu laskevassa aortassa.

Aortan kaaresta, oikealta vasemmalle:

• brachycephalic valtimon runko (tai anonyymi valtimo) → jakautuu oikeaan yhteiseen kaulavaltimoon ja oikeaan subklavian valtimoon, se kuljettaa verta oikeaan käsivarteen, kaulaan ja päähän
• vasen yhteinen kaulavaltimo → kuljettaa verta niskaan ja päähän
• vasen subklavian valtimo → kuljettaa verta vasempaan käsivarteen

Joskus kohdassa, jossa aortan kaari jatkuu rintakehään (vastaa toisen vasemman rannikon ruston rintalastan päätä), voi joskus havaita rengasmaisen kaventumisen, jolle annetaan aortan kannaksen nimi. Tätä kaventumista seuraa välittömästi laajentuminen, niin sanottu aortan kara.

Rintakehän laskeva aortta

Laskeva aortta seuraa aortan kaarta. Se laskeutuu rintakehään takaosan välikarsinan läpi, selkärangan eteen ja sivuttain: se alkaa IV rintarangan alareunasta ja päättyy XII rintarangan alareunan eteen palleaukkoon.

Rintakehän aortasta on peräisin parietaaliset oksat, jotka toimittavat rintakehän ja pallean, ja sisäelinten oksat, jotka verisuonittavat rintakehän elimiä.

• Parietaaliset oksat: poskionväliset valtimot ja ylemmät freniset valtimot
• Viskeraaliset haarat: keuhkoputket (keuhkokudoksia), perikardiaaliset valtimot (perikardiumia), välikarsinaaliset valtiat (välikarsina) ja ruokatorven valtimot (jotka syöttävät ruokatorvea)

Vatsan aortta

Vatsan aortta seuraa rinta aorttaa, alkaa palleasta ja kulkee rinnakkain alemman vena cavan kanssa ja vasemmalle. Se päättyy neljännen lannerangan rungon tasolle, jossa se haarautuu ja aiheuttaa kaksi yhteistä oikeaa ja vasenta lonkkavaltimoa.

Laskevan aortan vatsakanavasta on peräisin:

• Keliakiajalusta → toimittaa maksan, mahalaukun, ruokatorven, sappirakon, pohjukaissuolen, haiman ja pernan
• Mesenteriset valtimot (ylempi ja alempi) → kokonaisuutena ne verisuonittavat ohutsuolen, paksusuolen ja haiman; ylempi suoliliepeen kastelee haimaa, ohutsuolta ja paksusuolen alkuosia, kun taas alempi suoliliepe toimittaa pääosan paksusuolesta ja peräsuolesta
• Munuaisvaltimot → verisuonita munuaiset

Lisäksi vatsa -aortta aiheuttaa huonompia frenisia valtimoita (kalvo ja ruokatorven alaosa), lisämunuaisvaltimoita (lisämunuaisia), munuaisvaltimoita (munuaisia), sukupuolielimiä (kivesten valtimoita ihmisissä ja munasarjoissa).

Vatsan aortta jatkuu huonommin oikeassa ja vasemmassa yleisessä lonkkovaltimossa - jotka jakautuvat sisä- ja ulkopuolisiin lonkkovaltimoihin, jotka toimittavat lantiota ja alaraajoja - ja päättyy keskimmäiseen sakraaliseen valtimoon, joka sijaitsee ristiluun etupuolella.

Yhteenvetotaulukko

Histologian pääpiirteet

Kuten kaikki verisuonet, aortan seinämä koostuu myös kolmesta päällekkäisestä tunikasta, jotka sisältä ulospäin saavat nimen:

• Intiimi tunika: muodostuu endoteelistä, joka lepää ohuella sidekerroksella, jota kutsutaan basaaliksi
• keskikokoinen tunika: muodostuu pääasiassa elastisesta sidekomponentista
• satunnainen tunika: koostuu sidekudoksesta, se kerää vasa vasorumin, eli itse valtimon seinämän ravitsemusastiat

Aortan patologiat

• AORTTINEN ANURISMI: aortan ontelon liiallinen ja pysyvä laajentuminen: se vaikuttaa pääasiassa tupakoitsijoihin, diabeetikoihin, korkean verenpaineen omaaviin (hypertensiivisiin) ja korkean veren kolesterolipitoisuuteen (dyslipidemiat) ja ateroskleroosiin; myös jotkut systeemiset sairaudet (Marfanin oireyhtymä) ja jotkut infektiot (kuppa) edistävät niiden puhkeamista
• AORTTINEN POISTUMINEN: veri läpäisee aortan seinämän mediaalisen tunikan, joka jakaa sen pituussuunnassa ja muodostaa väärän ontelon; se ilmenee helpommin aortan aneurysman taustalla. Muistamme syistä, jotka suosivat verisuonten repeämistä aortan väliaineen tasolla: oireyhtymiä, kuten Marfanin ja Ehlers-Danlosin, Noonanin, Turnerin oireyhtymää, sydän- ja verisuonitautien synnynnäisiä poikkeavuuksia, tulehdusta, raskautta, traumaa, ateroskleroottista haavaumaa , kokaiinin väärinkäyttö ja iatrogeeniset syyt leikkaukseen tai katetrointiin
• LUONNONHEMATOMA: samanlainen kuin aortan dissektio, sille on ominaista virtauksen puuttuminen aortan väärässä ontelossa.