Toimittanut tohtori Ilio Iannone
Lääketieteen alalla hissin määräämisessä on usein paljon sekaannusta jalkojen pituuden eroissa.Kaikki tämä johtuu epäselvyydestä ja vaikeudesta tunnistaa alaraajan todellinen lyhennys tai sen virheellinen lyhennys muihin komponentteihin ..
Hissin määrääminen tehdään usein hyvin kevyesti ja ilman asianmukaista kliinistä arviointia.
Ainoa tällä hetkellä käytetty diagnostiikkatyökalu on asetabulaarisen linjan radiografinen mittaus, mutta on olemassa useita komponentteja, jotka määrittävät raajan väärän lyhenemisen:
- Kantapään tai polven valgus, joka on toisella puolella suurempi, pienentää etäisyyttä maasta kuppiin; jälkimmäisen laskeminen aiheuttaa väärän lyhyen jalan.
- Sileän luun kallistuminen voi vaikuttaa kupin korkeuteen: etuosan kallistus alentaa kuppia aiheuttaen väärän pitkän jalan, jälkikallistus nostaa kupin ja aiheuttaa väärän lyhyen jalan.
- Lantion epänormaali luutuminen.
- Lantion pyöriminen, joka yleensä laskee kuppia käyttövoiman puolella.
- Lannerangan skolioosi.
- Viskeraaliset kiinnitykset.
- Psoas -lihasten, piriformiksen (piriformis -oireyhtymä) jne.
Näistä syistä on suositeltavaa arvioida potilas huolellisesti ennen hissin määräämistä instrumentaalisten tutkimusten ja arviointitestien avulla.
- Scansioscintigrafia ja RX
- Potilaan havainto
Seistessä on arvioitava, onko lantion kaltevuuden ja ilmeisesti epämuodostuneemman alaraajan välillä johdonmukaisuutta. Arvioimalla istuma -asentoa on mahdollista poistaa alaraajojen vaikutus lantion kallistumiseen: jos tässä asennossa lantio on täysin linjassa suhteessa seisovaan asentoon, kallistumisen syy johtuu alemmasta raaja.
- Osteopaattiset testit, jotka arvioivat lantion kallistumista.
Näiden näkökohtien perusteella korotus on määrättävä vasta lukuisten tutkimusten jälkeen. Tämän liuoksen paksuus ei saa koskaan olla liian suuri, ja on suositeltavaa ottaa huomioon muutama mm vähemmän kuin todellinen tarve. Se on asetettava jalan pohjan alle eikä vain kantapään alle, koska se suosisi ojentajan suuraalin lyhentämistä.
Bibliografia
- Skolioosi, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Käsite rakenteellisesta osteopatiasta, Alain Bernard
- Erilaisia sivustoja ja erilaisia artikkeleita
.jpg)
