Diabeettinen jalka

Määritelmä

Kuten termi itsessään ennakoi, diabeettinen jalka (tai neuropaattinen jalka) edustaa pelottavaa kroonista diabeteksen komplikaatiota: se on sairas tila, joka kehittyy neuropatian * ja arteriopatian *, alkuperäisen metabolisen sairauden tyypillisten patologisten tilojen, seurauksena.

* Sanasto

Neuropatia: ääreishermoston muutos, joka ilmenee pääasiassa pistelyä, kouristuksia, kävelyhäiriöitä ja herkkyyden muutosta (kyvyttömyys havaita kipua, lämpöä ja kylmää)
Arteriopatia: patologinen tila, joka viittaa valtimoiden verenkierron ongelmiin (huono verenkierto)

Neurologiset vauriot (esim. diabeettinen neuropatia) voi aiheuttaa tunnottomuutta tai kyvyn aistia kipua ja lämpötilan muutoksia alaraajoissa. Sanottu tarkoittaa sitä, että diabeetikko ei yleensä havaitse viiltoja, haavoja, palovammoja, paleltumia ja niin edelleen jalkojen tasolla juuri siksi, että hänen puolustuskykynsä heikkenee.
Jos diabeettisen neuropatian lisäksi alaraajojen verenkierto heikkenee (arteriopatia ja verisuonivauriot), on helppo ymmärtää, kuinka pieni naarmu jalassa voi aiheuttaa liiallisia vaurioita, verenvuotohaavoja, jotka pitkällä aikavälillä voivat aiheuttaa gangreenia.

Hallitsematon ja vaarallisesti aliarvioitu diabetes on todellinen riski paitsi jalkojen terveydelle myös potilaan hengelle.

Neuropatia ja diabeettinen jalka

Neuropatia on erittäin vaarallinen diabeetikon jaloille. Jalkavamman läsnä ollessa potilas - joka tuntee vähemmän epämukavuutta kuin vaurion todellinen laajuus tai ei tunne sitä ollenkaan - jatkaa painon nostamista jalkaan ja kävele puutteellisesti: tämä käyttäytyminen pahentaa tilannetta, koska pieni vaurio (kuten näennäisesti vaaraton kallus) luo nopeasti yhä suuremman haavan, joka rappeutuessa muodostaa verenvuotohaavaumia, infektioita tai kuolio.

Toinen elementti, jota ei pidä jättää huomiotta, on edustettuina jalkojen epämuodostumat, joka voi ilmaantua jo ennen diabeteksen tyypillisten oireiden ilmaantumista. , mikä aiheuttaa jalan vetäytymisen.

Syventävä

Mitkä ovat varoitusmerkit, jotka voivat viitata huonoon verenkiertoon diabeetikolla?
Epäilys huonosta tai huonosta verenkierrosta voi syntyä, kun:

Epänormaalit nastat ja neulat tuntuvat jaloissa jopa levon aikana
Jalakramppeja esiintyy myös lyhyen kävelyn jälkeen
Pienet jalkahaavat eivät parane helposti
Jalat saavat eri värin (muuttuvat tummemmiksi, punaisiksi, sinisiksi, vihreiksi tai mustiksi)
Sinulla on tunne, että jalat ovat jatkuvasti kylmät
Kallioita muodostuu usein jalan pohjalle tai varpaiden väliin

Sanotun perusteella on helppo ymmärtää, miten jalat ja varpaat pakotetaan muuttamaan tukiaan maassa; siksi varpaat, joilla on taipumus taipua, pakottavat jalan kestämään epänormaaleja ja liioiteltuja kuormia. Jalkojen hauras iho, joka ei siedä iskuja, hankausta ja traumaa, repeytyy helposti tai on kovettumat ja rakkulat, jotka voivat muuttua haavaumiksi, jos niitä ei hoideta ajoissa.

Lisätietoja: Diabeettisen jalan oireet

Arteriopatia ja diabeettinen jalka

Mutta miksi tämä ei tapahdu niin nopeasti terveen ihmisen jaloissa?

Nopea rappeutuminen jalkahaavaumiksi ja infektioiksi, jotka alkavat pienestä vauriosta diabeetikolla, selittyy alaraajojen huonolla verenkierrolla (arteriopatia). Diabeetikon jalat, jotka eivät saa tarvittavaa verenkiertoa, kamppailevat korjaamaan ihon kärsimät vauriot. Lisäksi diabeettisen jalan ihosta tulee ohut, hauras ja erittäin herkkä (kuten lapsen iho), joten se on alttiimpi kaikenlaisille traumoille ja vammoille.
Toisaalta tämä nopea jalkavaurioiden rappeutuminen ei tapahdu niin usein terveillä koehenkilöillä, koska veri pystyy varmistamaan riittävän verenkierron myös jalkojen tasolla.

Diabeettisen jalan komplikaatiot

Jalkahaavat ovat epäilemättä yleisin komplikaatio, joka esiintyy diabeetikon jaloissa. Haavaumien vaara liittyy läheisesti diabeteksen perifeerisen valtimotaudin aiheuttamaan heikkoon verenkiertoon: haava ei paranna tarvittavaa määrää verta, joten haavaumat paranevat, mikä johtaa verenvuotoihin ja / tai infektioihin. Kun infektio leviää, potilaalla on kudoskuoleman vaara (kudosnekroosi) ja siten gangreeni. Jälkimmäisessä tapauksessa raaja vaatii välitöntä lääketieteellistä kirurgista toimenpidettä, johon kuuluu antibioottien antaminen bakteerien tappamiseksi, tartunnan saaneiden kudosten poistaminen ja tarvittaessa raajan (tai sen osan) amputointi vaurioiden estämiseksi. leviää naapurialueille.

Tiedot käsissä ...
Tieteellisessä lehdessä raportoiduista tilastoista Journal of Clinical Investigation on selvää että:

Jalkahaava esiintyy 15%: lla diabeetikoista
84% diabeetikoiden alemmista eteisleikkauksista liittyy tarkasti jalkahaavojen kehittymiseen

Diabeettinen jalka on vain jäävuoren huippu, jonka alla on joukko erittäin vaarallisia ongelmia, jotka edellyttävät aina lääketieteellistä valvontaa ja seurantaa.