Itse asiassa polven sisäisen kivun syitä ovat: polven niveltulehdus, mediaaliset soljen nivelsidevammat, mediaaliset meniskivammat, nivelreuma, hanhen jalan bursiitti tai anserine-bursiitti, polvilumpion keskipiste ja mustelmia polvipolvessa.
Lyhyt anatominen muistutus polvesta
Polvi on ihmiskehon tärkeä nivelliitos, joka sijaitsee reisiluun (ylivoimaisesti), sääriluun (huonompi) ja polvilumpion (etupuolella) välissä.
Sen anatomia on melko monimutkainen ja sisältää:
- Nivelrusto, joka peittää reisiluun alapinnan, polvilumpion sisäpuolen ja sääriluun yläpinnan keskipisteen, suojaten kaikkia näitä luita keskinäiseltä kitkalta;
- Nivelkalvo, joka peittää nivelen sisäpuolelta ja tuottaa nivelnesteen, nesteen, joka voitelee kaikkia polven sisäisiä rakenteita;
- Sivusiteet, ristisiteet ja polvilumpion jänne, jotka yhdessä takaavat nivelen vakauden ja oikean kohdistuksen reisiluun ja sääriluun välillä;
- Nivelpussit, jotka ovat pieniä nivelkalvon pusseja, täytetty voiteluaineella, joka on hyvin samankaltainen kuin nivelneste;
- Sisäinen meniscus (tai mediaalinen meniscus) ja ulkoinen meniscus (tai lateraalinen meniscus), jotka ovat rustotyynyjä, joissa on iskunvaimennus ja kitkanestotoiminto, jotka sijaitsevat sääriluun yläpinnan sivuilla.
Polven sisäkipu tarkoittaa kipua polven keskiosassa
"Sisäinen polvi" on slangi -termi polven mediaaliosalle.
Näin ollen sisäinen polvikipu on erikoiskielellä polven mediaalisen osan kipua.
Anatomiassa sana "mediaalinen" on synonyymi läheisyydelle sagittaalitasolle, eli antero-posterioriselle akselille, joka erottaa symmetrisesti ihmiskehon kahteen osaan, jolloin syntyy oikea puoli ja vasen puoli.
Mikä lääketieteellinen hahmo hoitaa sisäistä polvikipua?
Sisäisen polvikivun syyt ovat ortopedisten lääkäreiden, eli tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavien sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn erikoistuneiden lääkäreiden, asia.
Kuka kärsii eniten polven sisäkivusta?
Sisäinen polvikipu on yleinen oire, joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin ja jota esiintyy enemmän urheilijoiden ja yleensä erittäin aktiivisten henkilöiden keskuudessa.
, on sen yleisimmät syyt:
- L "polven nivelrikko;
- Mediaalisen vakuussidoksen vammat;
- Mediaalisen meniskin vammat;
- Nivelreuma;
- Ns. Hanhen jalan bursiitti tai anseriinibursiitti;
- Niin sanottu keski-polvilumpion taudin oireyhtymä;
- Mustelmia keskipolvelle vahingoittamatta nivelosia.
Polven nivelrikko
Polven nivelrikko on polven krooninen tulehdus, joka johtuu reisiluun ja / tai sääriluun esiintyvien aistien ruston rappeutumisesta.
Polven nivelrikko on valitettavasti peruuttamaton ja etenevä tila; se aiheuttaa itse asiassa polven ruston vammoja, joita ei voida toipua ja joilla on taipumus pahentua ajan myötä.
Lääketieteen alalla polven nivelrikko on sairaus, joka tunnetaan myös nimellä gonartroosi tai polven nivelrikko.
Tiesitkö että ...
Nivelrikko on niveltulehduksen muoto (niveltulehdus); tarkemmin sanottuna se on nivelruston "kulumisen" niveltulehdus.
Lukuisista olemassa olevista niveltulehdusmuodoista nivelrikko on yleisin: pelkästään Yhdysvalloissa se vaikuttaa 27 miljoonaan ihmiseen!
Mediaalisen vakuussidoksen vammat
Mediaalinen vakuussidos tai sisäinen vakuussidos on polven nivelside, joka sijaitsee nivelen sisäpuolella ja joka on peräisin reisiluun ns.
Mediaalisen vakuussidoksen vammat koostuvat kannoista tai, pahimmassa tapauksessa, sidekudoksen muodostavan sidekudoksen repeämistä.
Yleensä mediaalisen vakuussidoksen venymät ja repeämät ovat seurausta polven venymästä äkillisen ja äkillisen trauman (huono pudotus, epänormaali vääntö jne.) Jälkeen.
Ihmiset, jotka harrastavat urheilua, jossa juoksemisen ja hyppyjen äkillisten suunnanmuutosten odotetaan kärsivän eniten vammoista mediaalisessa vakuussidoksessa (esim. Jalkapallo, rugby tai koripallo) ja vanhukset, joilla on kävelyongelmia.
Lääketieteessä termi "nyrjähdys" viittaa "tuki- ja liikuntaelimistön" vammaan, jolle on tunnusomaista "nivelen sisäisten anatomisten suhteiden väliaikainen muutos ja siitä johtuva vaurio, enemmän tai vähemmän syvä, yhdelle tai useammalle nivelkomponentille .
Mediaalisen meniskin vammat
Mediaalinen meniski tai sisäinen meniscus on puolikuun muotoinen (tai C) -muotoinen kuitumainen rustokerros, joka tapahtuu sääriluun yläpinnan mediaaliosassa ja toimii pääasiassa iskun vaimentamiseksi niveleen. .
Mediaalisen meniskin vammat koostuvat vammoista, repeämistä ja sisäisen meniskin muodostavan kuituruston lohkeilusta.
Useimmissa tapauksissa mediaaliset meniskivammat ovat seurausta polven venymästä äkillisen ja äkillisen traumaattisen tapahtuman jälkeen; harvemmin ne johtuvat nivelen toistuvista epäasianmukaisista rasituksista, jotka pitkällä aikavälillä ovat haitallisia sisäiselle meniskille.
Tiesitkö että ...
On olemassa erilaisia mediaalisia meniskivammoja; yleisimpiä mediaalisten meniskin vaurioiden tyyppejä ovat: säteittäinen vaurio, läppileesio, "kauhan kahvan" vaurio, pitkittäinen vaurio ja rappeuttava vaurio.
Nivelreuma
Nivelreuma on nivelten nivelten krooninen tulehduksellinen sairaus, jonka päätavoitteena on nivelkalvo ja joka ajan mittaan määrittää nivelkapselin, nivelsiteiden ja nivelruston muutokset.
Nivelreuma on sairaus, joka johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä, minkä vuoksi se on sisällytetty autoimmuunisairauksien luetteloon.
Tarkka syy, joka muuttaa immuunijärjestelmän toimintoja ja johtaa nivelreumaan, on epävarma; On kuitenkin tosiasia, että sellaiset tekijät kuin "naissukupuoliin kuuluminen, yli 40 -vuotiaat, tupakointi ja joutuminen kosketuksiin joidenkin taudinaiheuttajien, kuten" herpesviruksen tai Epstein Barrin viruksen, kanssa.
Hanhen jalan bursiitti
Lääketieteen alalla termi "bursiitti" tarkoittaa "nivelkalvon tulehdusta", toisin sanoen "tulehdusta jossakin nivelkalvoa sisältävässä nivelkalvopussissa, jotka ovat nivelliitoksille ominaisia elementtejä ja jotka vähentävät "kitkaa nivelsiteiden, jänteiden ja nivelrustojen välillä.
Hanhen jalan bursiitti on polven nivelkalvon tulehdus mediaalisen vakuussidoksen ja ns. Hanhen jalan (tai pes anserinus), eli sääriluun proksimaalisessa päässä oleva mediaalinen näkyvyys, johon sartorius-, gracilis- ja semitendinosus -lihakset on asetettu.
Hanhen jalan bursiitin syyt voivat olla:
- Suora trauma edellä kuvattuun nivelpussiin, joka aiheuttaa vamman;
- Polvinivelen liiallinen käyttö;
- Epänormaali kitka edellä kuvatun nivelkalvon ja yhden viereisen anatomisen rakenteen välillä;
- Huono venytys ja heikko joustavuus.
Hanhen jalan bursiitissa sisäisen polven kipu on seurausta puristuksesta, jota nivelkalvo, kyseessä olevan tilan päähenkilö, kohdistuu viereisiin nivelrakenteisiin sen tulehduksen ja siitä johtuvan turvotuksen jälkeen.
Tiesitkö että ...
Hanhen jalan bursiitin riskitekijöitä ovat lihavuus, polven nivelrikko ja mediaaliset meniskivammat.
Keskipatellaarinen oireyhtymä
Lääketieteessä termi "plica" viittaa "nivelliitokseen" viittaa johonkin nivelkalvon ominaispiirteisiin.
Keskipatellan taitoksen oireyhtymä on ärsytys, jota seuraa tulehdus, yhdessä tyypillisistä taitoksista, jotka esiintyvät polven nivelkalvon mediaalisessa osassa.
Yleensä midpatellar fold -oireyhtymä liittyy polven liikakäyttöön: se voi johtua esimerkiksi taivutusliikkeiden jatkuvasta toistumisesta.
Mediaaliset polvivammat
Polven mustelmat mediaalialueella ovat polven sisäosan vammoja, jotka eivät vaaranna nivelrakenteiden eheyttä, mutta jotka ovat silti vastuussa kipusta.
Tyypillisesti polvien sisäisten mustelmien alkuperä on tahattomat putoamiset tai iskut, jotka vaikuttavat suoraan nivelen sisäpuolelle.
Sisäiset polven mustelmat ovat lievän kliinisen merkityksen sairaus.
Syyt polven sisäkipuun nuorilla
Nuorilla polven sisäsärkyjen yleisimmät syyt ovat hieman erilaiset kuin aikuisilla ja vanhuksilla.
Nämä syy -tekijät ovat erityisesti:
- Polvilumpion subluksaatio;
- Patellar tai patellar -jännetulehdus;
- Sääriluun apofysiitti tai Osgood-Schlatterin oireyhtymä.
Komplikaatiot
Jos syy on kliinisesti merkityksellinen sairaus, kuten polven nivelrikko, tai jos laukaisevan syyn hoito on epäasianmukaista, sisäisen polven kipu voi saada kroonisen sairauden ominaispiirteet, jotka kärsivät potilaasta jopa parhaan vähäistä toimintaa päivittäin (esim. portaiden kiipeäminen tai autoon nouseminen tai siitä poistuminen).
Milloin mennä lääkäriin?
Polven sisäkipu on oire, jonka pitäisi huolestuttaa ja kehottaa sairastunutta käymään lääkärissä, kun:
- Se on jatkunut useita päiviä;
- Muusta jäästä ja levityksestä huolimatta se säilyy ja ei osoita paranemisen merkkejä;
- Se on seurausta polven nyrjähdyksestä;
- Siihen liittyy useita muita oireita (esim. Nivelten jäykkyys, turvotus, nivelten liikkuvuuden väheneminen jne.).
ja tulehduskipulääkkeet, joita monet aliarvioivat.
Yleensä sisäisen polvikivun läsnä ollessa lääkärit suosittelevat jäätä 4-5 kertaa päivässä vähintään 15-20 minuutin ajan;
- Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottaminen.
Tulehdusta ehkäisevän voimansa ansiosta tulehduskipulääkkeet lievittävät kivuliaita tunteita; - Levitä joustavaa puristusnauhaa polven ympärille.
Joustavan puristusnauhan käyttö lievittää turvotusta ja mahdollista epävakauden tunnetta polvessa; - Alaraajan nousu.
Alaraajojen pitäminen koholla vähentää polven verenkiertoa; vähemmän verenkiertoa kivulias polvi lievittää kipua ja auttaa ratkaisemaan kaikki turvotus.
Mitä tehdä, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu?
Jos sisäinen polvikipu jatkuu yllä olevasta konservatiivisesta hoidosta huolimatta, lääkäri ehdottaa invasiivisempia hoitoja lievästi tai merkittävästi (olosuhteista riippuen), mukaan lukien:
- Paikallinen kortikosteroidien injektio.
Kortikosteroidit ovat erittäin tehokkaita tulehduskipulääkkeitä; mahdollisen haittavaikutuksensa vuoksi lääkärit käyttävät niitä kuitenkin vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä; - Polvituen käyttö nivelen tukielementtinä;
- Fysioterapia.
Olennaista silloin, kun lepo ei vaikuta sisäiseen polvikipuun ja siihen liittyviin oireisiin, fysioterapia sisältää vahvistus- ja venytysharjoituksia kärsivän alaraajan kaikille lihaksille; erityisesti on syytä huomata, että on tärkeää vahvistaa alaraajojen lihaksia raaja. reisi. - Ylimääräisen nesteen poistaminen (terapeuttinen niveltulehdus).
Se koostuu erikoisneulan viemisestä kärsivän polven sisään (tarkalleen, missä se turvotus sijaitsee) ja aspiraation.
Usein aspiraation jälkeen hoitava lääkäri seuraa kortikosteroidien luokkaan kuuluvan tulehduskipulääkkeen injektiota ja / tai hyaluronihapon injektiota. - Leikkaus.
Se on kaikkein invasiivisin ratkaisu koskaan, vaikka - on tärkeää korostaa - nykyään toimintatekniikat ovat paljon vähemmän verisiä kuin aikaisemmin.
Leikkauksesta tulee ainoa tie eteenpäin, kun paitsi konservatiiviset hoidot myös juuri mainitut (kortikosteroidit, polvituet jne.) Ovat osoittautuneet tehottomiksi.
Kuinka polven sisäkivun syy vaikuttaa hoitoon
Sisäpolven kivun terapeuttisessa hoidossa kivun syy on tärkeä, koska:
- Se vaikuttaa konservatiivisen hoidon kestoon.
- Se vaikuttaa konservatiivisen hoidon onnistumisen todennäköisyyteen.
- Se on "elementti, johon mahdollisen fysioterapian suunnittelu perustuu". Fysioterapiaharjoitukset vaihtelevat polven sisäkivun syyn mukaan.
- Samoin kuin edellisessä tapauksessa, se on elementti, johon mahdollisen kirurgisen toimenpiteen suunnittelu perustuu. Jokaista sisäisen polvikivun syytä varten on ad hoc -kirurginen hoito.
