Verkkokalvo

Yleisyys

Verkkokalvo on hermostollinen kudos, joka peittää melkein koko silmän sisäseinän.Tämä herkkä rakenne sisältää valoreseptoreita, jotka ovat kahdenlaisia ​​soluja, jotka ovat herkkiä valoaalloille: sauvat osallistuvat yksiväriseen näkemiseen hämärässä tai hämärässä; Kartiot ovat sen sijaan vastuussa värinäkymästä, mutta ovat aktiivisia vain silloin, kun valo on voimakasta (päivänäkö). Verkkokalvo toimii siksi valonmuuttajana, eli se kerää valon ärsykkeitä ja muuntaa ne biosähköisiksi signaaleiksi, jotka puolestaan ​​lähetetään aivoihin näköhermon kuitujen kautta.

Kartioiden ja sauvojen lisäksi verkkokalvossa on muuntyyppisiä soluja (horisontaalisia, kaksisuuntaisia, amakriinisia ja ganglionisia), jotka muodostavat erilaisia ​​kontakteja niiden välille ja kokonaisuutena edistävät visuaalisen signaalin ensimmäistä käsittelyä.
Verkkokalvoon voivat vaikuttaa erityyppiset patologiset tilat, joilla on erilaiset vaikutukset näkökykyyn asianomaisesta alueesta riippuen. , diabetes tai verisuoniskleroosi.

Rakenne

Verkkokalvo on sisin kolmesta cassocksista, jotka muodostavat silmämunan seinän. Kokonaisuutena katsottuna tämä kalvo on siirretty jälkikäteen näköhermon varteen, kun taas edestä oksastettuna iiriksen pupillaarireunalle.

Huomautus: verkkokalvo on peräisin diencephalonin poistosta, johon se pysyy yhteydessä näköhermon avulla.

Verkkokalvo koostuu koko laajennuksessaan rakenteellisesti kahdesta päällekkäin asetetusta levystä: toinen ulkoinen kosketuksessa koroidiin (pigmenttiepiteeli) ja toinen sisäinen suhteessa lasiaiseen (aistinvarainen verkkokalvo).
Näiden kahden arkin välinen raja on viiva nimeltä ora serrata (tässä kohtaa hermoarkki sulautuu pigmentoidun arkin ja verisuonten kanssa).
Aistinvarainen verkkokalvo on suurin osa, joka koostuu laminaarijärjestelmään kuuluvasta neuronijärjestelmästä (9 päällekkäistä kerrosta), ja koska se on varustettu valoreseptoreilla ja muilla neuroneilla, se edustaa optista osaa. Pigmenttiepiteelillä on toisaalta hyvin yksinkertainen rakenne, jossa ei ole hermosoluja ja joka ei ole herkkä valolle.

Verkkokalvon kerrokset

Verkkokalvo koostuu useista solukerroksista, joista jokaisella on tietty toiminto.
Jatkamme ulkopuolelta (levitetty koroidille) sisäosaan (levitetty lasiaiseen), erotamme:

• Pigmentoitu epiteeli: se on uloin kerros, joka on sijoitettu koroidin peruskalvon ja kartioiden ja sauvojen muodostaman verkkokalvon ensimmäisen hermokerroksen väliin. Pigmenttiepiteeli koostuu yhdestä kerroksesta epiteelisoluja, jotka sisältävät tummanväristä pigmenttiä (fuscina). Nämä elementit absorboivat valoa estäen sen leviämisen (selvyyden vuoksi ne luovat "pimeän huoneen" olosuhteet). epiteeli on pigmentoitunut, sillä on useita muita toimintoja: se takaa hapen ja ravinteiden (glukoosi, aminohapot jne.) ja metaboliittien jätteen vaihdon valoretseptorien ja koroidin välillä; fagosyyttien uloimpien levyjen kalvot, mikä varmistaa reseptorirakenteiden uudistumisen ja muodostaa veri-verkkokalvon esteen, joka moduloi veren ja verkkokalvon kudosten välistä vaihtoa. Verkkokalvon pigmentoitunut kerros osallistuu myös valoreseptoreiden aineenvaihduntaan, varastoi ja vapauttaa A -vitamiinia (verkkokalvo) visuaalisten pigmenttien uudistamiseksi (huom.

Uteliaisuus. Pigmenttiepiteeli kiinnittyy lujasti suonikalvoon ulkopuolelta, mutta se voi helposti erottua aistinvaraisesta verkkokalvosta, joten verkkokalvon irtoamisen sattuessa mukana ovat aina kaksi verkkokalvon arkkia (sisäpuoli).

• Valoreseptorikerros: koostuu tankojen ja kartioiden ulko- ja sisäosista. Ulko -osassaan valon ärsyke aiheuttaa visuaalisen pigmentin palautuvan kemiallisen muunnoksen ja luo sähköpotentiaalin, joka välittyy kaksisuuntaisiin soluihin ja myöhemmin ganglionisoluihin.
• Ulkoinen rajoitus: se on hyvin ohut sidekalvo, joka sijaitsee valosäädinten reseptoriosan ja niiden ytimien välisellä rajalla.
• Ulkoinen rakeinen kerros: se koostuu kartioiden ja tankojen solurungoista ytimineen ja laajennuksineen.
• Ulkoinen plexiform -kerros: se on ensimmäinen synaptinen vyöhyke, joka on asetettu fotoretseptorien (pallot sauvoissa ja kärjet kartioissa) ja kaksisuuntaisten solujen dendriittien välille; vaakasuorat solut ja Müler -solut ovat myös läsnä tällä alueella. Jälkimmäiset ovat liitososia, joilla on ravitseva ja tukeva tehtävä.
• Sisäinen rakeinen kerros: koostuu kaksisuuntaisten solujen solurungoista; on myös Müller -soluja, horisontaalisia ja amakriinisia.
• Sisäinen plexiform -kerros: se on toinen synaptinen vyöhyke, joka yhdistää kaksisuuntaiset solut ja ganglionneuronit.
• Ganglionikerros: koostuu ganglionisolujen (tai multipolaaristen) solujen kappaleista; siellä on myös ruumiita ja osan astrosyyttien laajennuksia.
• Valokuitukerros: sitä edustavat ganglionisolujen aksonit, jotka valmistautuvat sulautumaan näköhermoon.
• Sisäinen rajoitus: se on rajalinja verkkokalvon hermolevyn ja lasiaisen välillä, joka muodostuu Müller -solujen peruspinnasta ja jossa on sementtikomponentti.

Verkkokalvon hermopäällysteen kerrokset, jotka kulkevat fotoseptoreista ganglionisolukerrokseen, ovat välttämättömiä näön aktivoimiseksi oikein, koska ne aiheuttavat valon impulssien muutoksen kuvissa, joita todella näemme silmiä avattaessa. Siksi niiden päätehtävä on käynnistää visuaalinen aistinvarainen prosessi.

Verisuonitus

Verkkokalvoa ruokitaan kahdella itsenäisellä verisuonikerroksella:

• Sisäpuolella verkkokalvon keskusvaltimojärjestelmä toimittaa ganglion- ja kaksisuuntaiset solut sekä hermokuitukerroksen Müller -solujen ja astrosyyttien kautta, jotka verhoavat kapillaareja hihan tavoin, koska verkkokalvossa ei ole perivasaalisia tiloja. verkkokalvon keskusvaltimo tunkeutuu silmään optisen levyn tasolla ja jakautuu neljään haaraan, jotka kulkevat kehää kohti.
• Ulkopuolelta veri kuitenkin saavuttaa pigmentoituneen epiteelin ja tämän kautta valoreseptorit chorio-kapillaarijärjestelmän kautta, laskimovirtaus tapahtuu vortikoosien ansiosta.

Keski- ja reuna -alue

Verkkokalvo on jaettu kahteen alueeseen: keskusalue (runsaasti käpyjä) ja perifeerinen alue (jossa sauvat vallitsevat).
Kaksi aluetta ovat erittäin tärkeitä: makula lutea ja optinen levy.

• Optinen levy (tai näköhermon papilla) vastaa kohtaa, jossa hermokuidut yhtyvät, jotka ovat peräisin verkkokalvosta ja muodostavat näköhermon.

  

  Silmänpohjaa tarkasteltaessa tämä verkkokalvon tason alue näyttää pieneltä soikealta, vaalean väriseltä alueelta mediaalisesti ja polttimon takaosan alapuolella: täältä myelinoidut aksonit kerätään, kun ne ovat poistumassa silmä. Optisen levyn keskellä on syvennys, joka tunnetaan fysiologisena kaivauksena ja josta verkkokalvon suonet nousevat esiin: verkkokalvon keskusvaltimon haarat, jotka kulkevat näköhermon akselia pitkin, säteilevät oppilaaseen, kun taas suonen oksat lähentyvät vastaavaa kurssia. Optinen levy on sokea piste, jossa ei ole reseptoreita, joten se on herkkä valolle.
• Makula on pieni elliptinen alue, joka sijaitsee verkkokalvon takaosassa, sivuttain sipulin takaosaan. Tällä alueella on tiettyjä erityispiirteitä: se on itse asiassa "verkkokalvon alue, jolla on suurin kartioiden tiheys ja joka vastaa niin sanotusta" hienosta näköstä "(eli sen avulla voit lukea pienimmät merkit, tunnistaa esineitä ja erottaa värit). "" Makulan sisällä on masennus, jota kutsutaan foveaksi. Tämä edustaa parhaan visuaalisen määrittelyn aluetta, johon suurin määrä valonsäteitä on keskittynyt ja joka mahdollistaa selkeimmän ja tarkimman näkemyksen.

Toiminnot

Verkkokalvo on silmämunan rakenne, jota käytetään ulkopuolelta tulevien valonärsykkeiden omaksumiseen ja niiden muuntamiseen hermosignaaleiksi, jotka lähetetään näköhermon kautta visuaalisesta tulkinnasta vastaaviin aivojen rakenteisiin.
Toiminnalliselta kannalta verkkokalvon kerrokset voidaan pienentää kaavamaisesti kolmeen:

• Pigmenttiepiteelin kerros ja valoreseptorit;
• Kaksikerroksisten, horisontaalisten ja amakriinisolujen kerros;
• Ganglion -solukerros.

Valohermon impulssimuunnosprosessin alkupaikkaa edustavat fotoreceptorit: kun valonsäteily saavuttaa verkkokalvon, aktivoidaan valokemialliset reaktiot, jotka muuttavat vastaanotetun informaation sähköisiksi impulsseiksi, jotka lähetetään verkkokalvon neuroneille (valonsiirto). Kartiot ja tangot, jos ne ovat alttiina valolle tai pimeälle, itse asiassa käyvät läpi konformaatiomuutoksia, jotka säätelevät välittäjäaineiden vapautumista (kemiallinen signaali). Näillä välittäjäaineilla on jännittävä tai estävä vaikutus verkkokalvon kaksisuuntaisiin soluihin, jotka puolestaan ​​välittävät potentiaalisia ganglionisoluja. optisista reiteistä vasteena verkkokalvon reseptorin transduktiolle.
Tehtävä viedä signaali ulos verkkokalvosta sivuttaiseen sukupuolielimeen ja aivojen aivokuoren alueille, joilla visuaalista tietoa käsitellään, on näköhermon vastuulla.
Amacrine ja horisontaaliset solut moduloivat kommunikaatiota verkkokalvon hermokudoksessa (esimerkiksi lateraalisen esteen kautta).

Verkkokalvon sairaudet

Verkkokalvoon vaikuttaa lukuisia patologioita, jotka vaikuttavat visioon eri vaikeusasteella.
Retinopatiat on jaettu hankittuihin ja perinnöllisiin. Ensimmäiset ovat puolestaan ​​jaettu verkkokalvon verisuonitauteihin, tulehduksellisiin, rappeuttaviin sairauksiin ja liittyvät organismin systeemisiin sairauksiin (kuten diabetes ja hypertensio).
Yleisimmät verkkokalvon sairaudet ovat:

• Diabeettinen retinopatia: silmän komplikaatio, joka vaikuttaa noin 80 prosenttiin diabetesta sairastavista yli 15 vuoden ajan;
• Verisuonten retinopatia: se johtuu verisuonten muutoksista; sisältää valtimo- ja laskimotukokset, hypertensiivisen retinopatian ja ateroskleroottisen retinopatian.
• Verkkokalvon irtoaminen: koostuu hermostollisen verkkokalvon (verkkokalvon sisäosan) nostamisesta pigmenttiepiteelistä (uloin osa); se voi olla osittainen (koskee vain joitain verkkokalvon osia) tai kokonaan.

Lisäksi degeneratiiviset-seniiliset sairaudet ja verkkokalvon kasvaimet (kuten retinoblastooma) ovat mahdollisia.

Huomautus. Retinopatiat kertyvät ilman kipua, ellei muita silmän komplikaatioita ilmene.Tämä ominaisuus riippuu siitä, että verkkokalvolla ei ole kivuliaille tunteille herkkiä reseptoreita.

Retinopatian esiintymisen arvioimiseksi silmälääkäri tutkii ensin silmänpohjan ja vahvistaa tai syventää diagnoosia sarjan monimutkaisempia diagnostisia testejä, kuten koherentti säteilyoptinen tomografia (OCT) ja "elektroretinogrammi" .