ZAROXOLYN ® on metolatsonipohjainen lääke
TERAPEUTIC GROUP: Diureetit / Diureetit, joilla on vähäinen diureettinen vaikutus, tiatsidien kaltaiset.
Käyttöaiheet ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® on tarkoitettu kaikkien turvotusolosuhteiden hoitoon, joille on tunnusomaista suurempi hydro-suolaliuosretentio ja keskivaikea ja matala-asteinen verenpaine.Vakavissa muodoissa ZAROXOLYN ® voidaan kuitenkin yhdistää muihin verenpainelääkkeisiin.
Vaikutusmekanismi ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® tiatsidin kaltaisena diureettina otetaan yleensä suun kautta, ja kun se on imeytynyt noin 65%: iin otetusta kokonaisannoksesta, se keskittyy pääasiassa munuaisiin, missä se voi suorittaa biologisen vaikutuksensa tunnin kuluessa antamisesta. tällä tasolla se pystyy estämään distaalisen tubuluksen solujen apikaalisella pinnalla ja nefronin Henlen silmukan nousevassa kanavassa ilmaistuja natriumkanavia, vähentäen natriumin imeytymistä uudelleen ja edistämällä sen erittymistä ja siitä johtuvaa diureettista vaikutusta Verenpainetta alentava vaikutus sileiden valtimoiden lihassoluja vastaan havaitaan noin 1-2 viikon hoidon jälkeen, kun otetaan huomioon alhainen natriumpitoisuus, natriumin ja kalsiumin vaihto lisääntyy, mikä takaa paremman natriumin imeytymisen ja erittymisen kalsiumia, mikä vähentää verisuoniväliaineen supistumisominaisuuksia.
Terapeuttisen vaikutuksen päätyttyä noin 80% metolatsonista erittyy virtsaan, ja loput poistetaan sapen kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. METOLATSONI "Sydämen puutteessa
Cardiovasc Drugs Ther. 2005 elokuu; 19: 301-6.
Yhdistelmähoito metolatsonin ja loop -diureettien kanssa avohoidossa olevilla potilailla, joilla on tulenkestävä sydämen vajaatoiminta: havainnointitutkimus ja kirjallisuuskatsaus.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Vaikka kirjallisuudessa ehdotetaan tutkimuksia, joissa on hyvin vähän potilaita (enintään 250 tutkimusta kohden), metolatsonia käytetään päivittäin kliinisessä käytännössä ja yhdistetään usein loop -diureetin kanssa sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Pienestä otoksesta huolimatta kaikki tutkimukset näyttävät olevan yhtä mieltä metolatsonin terapeuttisesta tehosta, jota käytetään myös alle 5 mg: n vuorokausiannoksina, joilla vältetään monet sivuvaikutukset.
2. METOLATSONI DILATIIVISEN KARDIOMYOPATIAN HOIDOSSA
Med Klin (München). 1991 15. kesäkuuta; 86: 305-8, 332.
[Metolatsoni pitkälle edenneen terapian kestävän laajentuneen kardiomyopatian hoidossa]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Tämä saksalaisen kardiologian korkeakoulun tekemä tutkimus osoittaa, kuinka pienillä annoksilla metolatsonia (2,5 / 5 mg vuorokaudessa) lisätty diureesin lisäys varmisti potilailla, jotka kärsivät laajentuneesta kardiomyopatiasta, joten yhdistelmäödeema ja tavanomaiseen diureettihoitoon tulenkestävä hoito ja merkittävä laihtuminen.
Tämän lääkkeen lisääminen tavanomaiseen hoitoon voi johtaa käytetyn furosemidiannoksen pienentämiseen ja siten vähentää hypokalemian ilmaantuvuutta.
3. METOLAZONE HYPERTENSION KÄSITTELYSSÄ
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Kliiniset tutkimukset uudesta, pieniannoksisesta metolatsoniformulaatiosta verenpaineen hoitoon.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Vuonna 1986 tehty tutkimus on yksi ensimmäisistä, joka osoitti metolatsonin kliinisen tehon keskivaikean verenpaineen hoidossa. Itse asiassa 105 potilaalla saadut tulokset osoittivat, kuinka tämä vaikuttava aine jo 0,5 mg: n annoksilla voisi taata noin 10 mmHg: n verenpaineen laskun ilman kliinisen huomion arvoisia sivuvaikutuksia.
Käyttötapa ja annostus
ZAROXOLYN ® -tabletit, joissa on 5/10 mg metolatsonia
- Hypertensiivisten tilojen hoitoon suositellaan annoksia 2,5-5 mg (puoli tablettia - 1 tabletti) aamulla, pidennettynä 3/4 viikolla.
- Sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman turvotuksen hoitoon suositellaan annoksia 2,5-5 mg vuorokaudessa aamulla.
- Munuaisten vajaatoiminnasta johtuvan turvotuksen hoitoon voidaan käyttää 5-20 mg: n vuorokausiannoksia.
Kun otetaan huomioon pitkäaikainen vaikutusaika, kun terapeuttinen tavoite on saavutettu, olisi hyödyllistä määrittää ylläpitoannos, joka pienentää annosta hyökkäystoimintaan verrattuna.
Lääkärin on joka tapauksessa optimoitava annostukset fysiologisen patologisen tilan ja patologian vakavuuden perusteellisen arvioinnin jälkeen.
Varoitukset ZAROXOLYN ® Metolazone
Mitä tulee muihin hoidettuihin diureetteihin, ennen ZAROXOLYN ® -hoidon aloittamista koko hoitoprosessin ajan, on välttämätöntä seurata jatkuvasti joitain veriparametreja, kuten natriumia, kaliumia, atsotemiaa, urikemiaa ja glykemiaa, erityisesti diabeetikoilla tai potilailla, joilla on hoito, hypoglykeeminen.Jos jokin näistä parametreista muuttuu, on tarpeen tarkistaa hoitosuunnitelma ja palauttaa edellä mainitut arvot normaaliksi ennen lääkkeen ottamisen jatkamista.
ZAROXOLYN ®: n hypokalemisen vaikutuksen vuoksi on suositeltavaa syödä runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita tai erityisiä lisäravinteita samanaikaisesti farmakologisen hoidon kanssa.
Koska sillä on kyky pahentaa hyperurikemiaa, sitä tulee antaa varoen kihtipotilaille.Vaikka ZAROXOLYN® -valmisteen ei tunneta välittömiä vaikutuksia normaaliin ajamiseen ja koneiden käyttöön, on otettava huomioon, että väärät annokset tai odottamattoman vakuuden vaikutukset voivat vähentää hoidossa olevan potilaan normaaleja havainto- ja reaktiivisia kykyjä.
Raskaus ja imetys
Vaikka eläimillä tehdyissä tutkimuksissa on vältetty teratogeenisia vaikutuksia sikiöön, ZAROXOLYN ®: n vaikuttava aine metolatsoni voi helposti läpäistä istukan ja altistaa sikiön vastasyntyneen keltaisuuden, trombosytopenian ja muiden aikuisille tyypillisten sivuvaikutusten riskille. Lisäksi tämä vaikuttava aine voi erittyä muuttumattomana rintamaitoon.
Näiden tietojen valossa kehotamme voimakkaasti olemaan käyttämättä ZAROXOLYN® -valmistetta koko raskausajan, mutta imetyksen lopettamista suositellaan, jos se otetaan myöhemmin.
Vuorovaikutukset
ZAROXOLYN ® voi olla vuorovaikutuksessa:
- Silmukka -diureetit, jotka aiheuttavat runsaasti nesteiden ja elektrolyyttien menetystä, joiden annokset on korjattava.
- Alkoholi ja barbituraatit, joilla on lisääntynyt hypotensiivinen vaikutus;
- Siklosporiini, joka johtaa seerumin kreatiniinipitoisuuden nousuun;
- Digitalis, lisää hypokalemiaan liittyvien rytmihäiriöiden ja sykehäiriöiden ilmaantuvuutta;
- Kortikosteroidit ja niihin liittyvä hypokalemian riski;
- Litium ja curaries, parantavat niiden myrkyllistä vaikutusta;
- Antikoagulantit, jotka muuttavat niiden normaalia biologista toimintaa;
- Insuliini ja suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, joiden glukoositoleranssi heikkenee merkittävästi.
Vasta -aiheet ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® -valmistetta ei tule käyttää, jos on yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen yhdisteelle, jos on maksanuria, kooma ja esikooma.
Sen käyttöä ei suositella edes lapsille.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
ZAROXOLYN® -valmisteen antaminen voi määrittää erilaisten sivuvaikutusten ilmaantumisen johtuen lääkkeen huomattavasta biologisesta ja metabolisesta aktiivisuudesta tai yliherkkyydestä jollekin sen yhdisteille.
Siksi yleisimmistä sivuvaikutuksista on mahdollista löytää ortostaattinen hypotensio, jossa on vaikeuksia pysyä pystyssä, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, ruokahaluttomuus ja suun kuivuminen, kaikki oireet johtuvat pääasiassa näihin reaktioihin liittyy muita hematologisesti kiinnostavia, hemokonsentraation ilmiön perusteella määritettyjä, kuten verensokerin nousu, atsotemia, kreatiniini, kihtihyökkäykset ja verenmäärän muutokset.
Yliherkkyydellä lääkkeelle on havaittu dermatologisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, ihottumaa ja angiopatiaa.
Edellä mainituissa tapauksissa on tarpeen neuvotella lääkärisi kanssa ja tarvittaessa lopettaa ZAROXOLYN® -hoito
Huomautus
ZAROXOLYN ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
ZAROXOLYN ® -valmisteen käyttö tulee aina tehdä lääkärin kuulemisen jälkeen.
ZAROXOLYN ®: n valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen poistamisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.
Siksi ZAROXOLYN ® on luokiteltu DOPING -aineiden joukkoon.
Tällä sivulla julkaistut tiedot ZAROXOLYN ® -metolatsonista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
