Lääkkeet iskeemisen sydänsairauden hoitoon

Määritelmä

Termi "iskeeminen sydänsairaus" kattaa lukuisia eri etiologisia patologioita, mutta niihin kaikkiin liittyy huomattava epätasapaino sydänlihaksen hapensaannin ja aineenvaihduntatarpeen välillä: tämä rappeutuu "muuttamaan sydänlihaksen supistumiskykyä ja" kyvyttömyyttä " sydämen sähköisen toiminnan säätelyyn.

Iskemiassa verenkierto puuttuu tai se on kokonaan estynyt tietyllä anatomisella alueella.

Syyt

Iskeeminen sydänsairaus liittyy läheisesti sepelvaltimotautiin, joka puolestaan liittyy alkoholin väärinkäyttöön, vanhuuteen, diabetes mellitukseen, hyperkolesterolemiaan, valtimoverenpaineeseen, lihavuuteen, geneettiseen taipumukseen, aiempiin sydän- ja verisuonitauteihin, tupakointiin.

Oireet

Iskeeminen sydänsairaus voi ilmetä erilaisilla oireilla, jotka voivat johtaa potilaaseen jopa kuolemaan: angina pectoris, rytmihäiriöt, primaarinen verenkiertohäiriö (johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan, jos sitä ei hoideta heti), sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, hiljainen iskemia .

Iskeemisessä sydänsairaudessa potilaalla on vaikeuksia poistaa jätteitä, vähentyä hapen saantia ja ravinteita on niukasti.

Tietoa iskeemisestä sydänsairaudesta - lääkkeitä iskeemisen sydänsairauden hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat iskeemisen sydänsairauden - lääkkeet iskeemisen sydänsairauden hoitoon.

Lääkkeet

Kun otetaan huomioon taudin vaara, ensimmäinen askel kohti paranemista iskeemisestä sydänsairaudesta on epäilemättä ennaltaehkäisy: riskitekijöiden tunnistaminen on olennaista, joten elämäntapojen korjaaminen ja toipuminen alttiista sairauksista, jotka kuuluvat normeihin. Ensisijainen ennaltaehkäisy. Esimerkiksi olemme nähneet, että liikalihavuus, verenpaine, hyperkolesterolemia ja diabetes voivat suosia iskeemistä sydänsairautta: yhdellä sanalla sanottuna metabolinen oireyhtymä vaikuttaa voimakkaasti iskeemiseen sydänsairauteen, joten perussairauden parantamiseen tähtäävien strategioiden toteuttaminen voi varmasti vähentää oireisen rappeutumisen riskiä.
Jopa "tupakointitapa ja alkoholin väärinkäyttö" voivat jollakin tavalla altistaa potilaan iskeemiselle sydänsairaudelle: ei ole yllättävää, että on suositeltavaa lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia, sääntöjä, joita tulee noudattaa aina ja joka tapauksessa, ei vain ennaltaehkäisyyn vakavia sairauksia, kuten iskeeminen sydänsairaus.
Iskeemian riskin poistamiseksi, erityisesti sen akuuteissa sydänjaksoissa, on suositeltavaa käyttää verihiutaleita estäviä aineita, erityisesti suositeltavia potilaille, joilla on useita riskitekijöitä. Beetasalpaajien, ACE: n estäjien ja kalsiumkanavan salpaajien (verenpainetaudin hoitoon) antaminen on myös osa ensisijaista ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten iskeemisen sydänsairauden hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Lääkkeet angina pectoriksen hoitoon

Eniten käytettyjä lääkkeitä angina pectoriksen hoitoon ovat nitraatit (erityisesti nitroglyseriini, isosorbididinitraatti ja isosorbidimononitraatti), verihiutaleita estävät aineet (asetyylisalisyylihappo, hepariini), beetasalpaajat (kuten atenololi, asbutololihydrokloridi, metoprololi ja tartraatti jne.) kalsiumantagonistit (esim. verapamiili, amlodipiini jne.).Usein näitä lääkkeitä käytetään yhdessä: esimerkiksi beetasalpaaja ei ehkä riitä estämään angina pectoriksen oireita, joten potilas voi myös ottaa kalsiumkanavasalpaajan tai pitkävaikutteisen nitraatin.
Statiineja käytetään myös angina pectoriksen hoitoon: ne on tarkoitettu minimoimaan sydän- ja verisuonitautien mahdollisuus riskiryhmissä (erityisesti jos ne liittyvät nitraatteihin) ja estämään komplikaatioita.

Lääkkeet verenpaineen hoitoon

Iskeemisen sydänsairauden ehkäisemiseksi on tärkeää seurata verenpainetta ja estää liian korkeat piikit; tätä tarkoitusta varten jotkin lääkkeet on tarkoitettu alentamaan verenpainetta: diureettiset lääkkeet, beetasalpaajat, ACE: n estäjät ja kalsiumkanavan salpaajat. Yleisimmin käytetyt verenpaineen hoitoon ovat diureetit ja beetasalpaajat, kuten:

Spironolaktoni (esim. Aldactone, Uractone, Spirolang): lääke kuuluu kaliumia säästävien diureettien farmakologiseen luokkaan. Annostus verenpaineen hoidossa on hyvin vaihteleva (50-200 mg päivässä), ja lääkärin on määritettävä se potilaan verenpaineen perusteella.
Hydroklooritiatsidi (esim. Rasitrio, Esidrex): tiatsididiureettinen lääke. On suositeltavaa aloittaa verenpaineen hoito ottamalla 25 mg: n lääkeannos kerran vuorokaudessa Ylläpitoannos: annosta on mahdollista nostaa 50 mg: lla suun kautta otettavana, jopa kahtena annoksena. Ota yhteys lääkäriisi.
Acebutololihydrokloridi (esim. PRENT, Sectral): lääke kuuluu beetasalpaajien luokkaan, joka on hyödyllinen verenpaineen hoidossa. Ota ohjeellisesti 200 mg: n tabletti lääkettä, mieluiten ennen aamiaista. Annosta voidaan nostaa asteittain enintään 400 mg päivässä.
Karvediloli (esim. aktiivinen, kerta -annoksena, enintään 50 mg (jaettuna kahteen annokseen). Ota yhteys lääkäriisi.

Lisätietoja: katso artikkeli verenpainelääkkeistä.

Lääkkeet lihavuuden hoitoon

Lihavat potilaat, jotka eivät pysty saamaan hyötyä laihduttamisestaan ruokavalion ja jatkuvan liikunnan avulla, voivat löytää apua ottamalla tiettyjä lääkkeitä. Itse asiassa liikalihavuus on yksi iskeemisen sydänsairauden riskitekijöistä.Orlistaatti ja akaraboosi ovat kaksi lääkettä, jotka soveltuvat erityisesti lihavuuden hoitoon:

Orlistaatti (esim. Xenical, Alli): lääke (lipaasi-inhibiittori) on tarkoitettu apuaineeksi vähäkalorisissa ruokavalioissa: se on paras lääke lihavuuden hoidossa yhdessä sibutramiinin kanssa (muutama vuosi sitten). Ohjeellisesti lääke tulee ottaa 120 mg: n annoksena suun kautta, kolme kertaa päivässä, aterian aikana tai viimeistään tunnin kuluttua sen päättymisestä. On suositeltavaa ottaa monivitamiinilisä (esim. Multicentrum, Supradyn, Be- total plus) yhdessä orlistaatin kanssa: tämä lääke itse asiassa estää joidenkin ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymisen, jotka ovat välttämättömiä elimistölle sen asianmukaisen toiminnan kannalta.
Akarboosi (esim. Glucobay, Glicobase): ohjeellisesti on suositeltavaa ottaa puoli tablettia (vastaa 50 mg) 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Annostusta on muutettava asteittain potilaan vasteen perusteella hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi. Tätä lääkettä käytetään laajalti iskeemisen sydänsairauden, liikalihavuuden ja diabeteksen ehkäisyyn.

Lääkkeet sepelvaltimon ateroskleroosin hoitoon

Kuten tiedämme, ateroskleroosi on yksi iskeemisen sydänsairauden altistavista tekijöistä, joten lääkkeiden antaminen ateroskleroosin ehkäisyyn / hoitoon on yhtä hyödyllistä iskeemisen sydänsairauden riskien poistamiseksi.
Seuraavia lääkkeitä käytetään eniten ateroskleroosin hoidossa:

Lääkkeet korkean kolesterolin hoitoon
Lääkkeet verenpaineen hoitoon
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
Diabeteslääkkeet
Omega -3 -lisäravinteet

Sydänkohtauslääkkeet

Sydäninfarkti on yksi iskeemisen sydänsairauden vaarallisimmista seurauksista: farmakologisten ja ei-farmakologisten strategioiden toteuttaminen, joiden tarkoituksena on estää sydänkohtaus, merkitsee myös iskeemisen sydänsairauden ehkäisyä.
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita käytetään eniten terapiassa sydäninfarktin hoitoon, ja muutamia esimerkkejä lääketieteellisistä erikoisuuksista:

Verihiutaleita estävät aineet: esim. Asetyylisalisyylihappo, hepariini, klopidogreeli
Trombolyyttiset lääkkeet: esim. Alteplaasi
Beetasalpaajat: esim. Acebutololihydrokloridi, metoprololitartraatti, timololimaleaatti
ACE: n estäjät: esim. Ramipriili, Lisinopriili
Nitraatit: esim. nitroglyseriini
Lääkkeet hyperkolesterolemian hoitoon: esim. Gemfibrotsiili, kolestyramiini

Joidenkin lääkkeiden antaminen muiden sijaan riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta; lääkehoidon ensisijainen tavoite on kuitenkin välttää iskeemisen sydänsairauden puhkeaminen ja sen uusiutuminen.