Diastema

Mikä on diastema?

"Diastema" on hieno lääketieteellinen termi, joka osoittaa suuren ja näkyvän tilan kahden vierekkäisen hampaan välillä. Diastema on tyypillinen ylemmille etuhampaille, ja se näyttää suurelta mustalta reiältä hampaiden välissä, mikä maun ja vakavuuden mukaan antaa makeutta ja myötätuntoa hymylle tai huonontaa sen estetiikkaa.

Vain harvoin diastema heijastaa patologista tilaa: useimmiten se on "yksinkertaisesti" esteettinen häiriö, jonka suuruus on verrattavissa vinoon hampaaseen tai lohkeavaan hampaaseen. Sanotusta huolimatta diastema on itse asiassa esteettinen ongelma, joka ei ole pieni: palauttaa "harmonia tähän hymyyn"musta aukko"ainoat mahdolliset ratkaisut on etsittävä korjaavista oikomishoidoista tai korjaavista toimenpiteistä tietyillä proteeseilla.
Katsotaan siis, mikä aiheuttaa diasteman, mitä patologisia vaikutuksia se voi aiheuttaa ja miten sitä voidaan hoitaa.

Syyt

Ennen kuin ryhdyt toimenpiteisiin diasteman sulkemiseksi, on tärkeää tutkia sen aiheuttanut syy.
On mahdollista, että diastema esiintyy, jos hampaiden koon ja leuan välinen suhde on epätasainen.Näissä tapauksissa kohtaamme päinvastaisen ongelman hampaiden ahtautumisessa: kun hammaskaaren pituus on liian suuri ja hampaat ovat liian pieniä, jälkimmäinen ei voi varata kaikkea käytettävissä olevaa tilaa. Tästä syystä yksi tai useampi tila luodaan vierekkäisten hampaiden väliin, jotka saavat diastemas -nimen.

Toinen hypoteettinen syy diastemaan löytyy ikenenrenkaan pituudesta ja paksuudesta, joka on ohut kudosläppä, joka yhdistää huulet alveolaariseen limakalvoon. voi estää taipumusta lähestyä hampaita spontaanisti (etuhampaat).
Pienillä lapsilla näyttää siltä, ​​että peukalon imemisen huono tapa voi jollain tavalla edistää diastemojen muodostumista maitohampaisiin.

Uteliaisuus
Diasteman esiintymistä maito- (tai maito) hampaissa voidaan pitää fysiologisena tapahtumana: itse asiassa kahden pienhampaan välistä "tyhjiötä" on tulkittava tilan varanna pysyvien hampaiden puhkeamiseen (kaatumisen jälkeen) hampaat maidosta).

Luettelo mahdollisista diastemasien muodostumisen riskitekijöistä ei ole täydellinen. Itse asiassa sekä follikulaaristen että radikulaaristen hammaskystien esiintyminen ja sivuttaisten etuhampaiden puute / huono kehitys näyttävät jotenkin estävän tai estävän hampaita pysymästä toisiinsa kiinni.

Aiheeseen liittyviä vaivoja

Vaikka diastema heijastaa yleensä puhtaasti esteettistä häiriötä, sen läsnäolo pysyvässä hampaassa voi joissakin olosuhteissa olla mahdollinen parodontaalivaurio terävällä alueella. Jos kahden viereisen hampaan välissä ei ole kosketuspintaa, altistuu loukkaantumisvaara hampaiden väliseen papillaan (joka johtuu ruoan mekaanisesta vaikutuksesta) ja kehittyvä ientulehdus.

Hoito

Ei ole varmaa, että kaikki diastemat on suljettava korjaavalla hammashoidolla: esteettisen epämukavuuden lisäksi monet näistä eivät aiheuta hampaille patologisia vaurioita.
Siksi hammaslääkärin on päätettävä, miten edetä diastemassa.
On kuitenkin myös totta, että hampaiden välissä oleva reikä ei kuulu yhteisten kauneuden kaanonien piiriin: juuri tästä syystä monet ihmiset pyytävät hammashoitoa, vaikka patologisia komplikaatioita ei olisi.
Vaihtoehdot ovat:

1. Diasteman pitäminen sellaisenaan: sopiva valinta, kun kahden etuhampaan välinen ura ei heijasta sairasta tilaa eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle.
2. Oikomishoito hampaiden kohdistamiseksi: tämä ensilinjan toimenpide diasteman sulkemiseksi koostuu kiinteän tai mobiililaitteen levittämisestä hampaisiin.Tulokset eivät valitettavasti ole välittömiä: diastema voi sulkeutua 6 kuukauden-2 vuoden kuluttua. Oikomisleikkaus sopii paremmin nuorille potilaille.
3. "Täyttö" -käsittely keraamisilla / posliiniviiluilla: tämä toimenpide vahvistaa hampaiden kokoa ja tekee niistä näkyvästi suurempia. Keraamiset viilut ovat ohuita levyjä, jotka on liimattu kirjaimellisesti hampaiden ulkopintaan: ne on tarkoitettu rikkoutuneiden, lohkeilevien, dikromisten hampaiden hoitoon (esim. Keltaiset hampaat tai täplät, joita ei voida poistaa skaalaamalla) ja diastemas. Juuri tässä viimeisessä tapauksessa esteettiset viilut on kiinnitetty kahden hampaan pintaan, jotka on jaettu diastemalla: lisäämällä pintaa, nämä hampaat ovat täysin kohdakkain sulkujen täyttämiseksi. Tämä vaihtoehto sopii diastemasille, jotka ylittävät millimetrin leveys.
4. Hampaan peittäminen / korvaaminen keinotekoisilla kruunuilla (kapseleilla): kun diastemaa rajaavat hampaat ovat karioosia, pulpiitti eivät vaikuta kovin nuorelle ihmiselle, sopivin lääke on infektion hoito (täyttö tai devitalisaatio) jota seuraa hampaiden kapselointi keraamisilla tai zirkonium -keinotekoisilla kruunuilla.
5. Hammasimplantit: melko rajuja interventiostrategioita diasteman sulkemiseen Hammasimplantit voidaan tehdä vain aikuisille, varsinkin jos karies tai syvästi tartunnan saaneet hampaat.
6. Frenectomia: varattu diastema -tapauksille, jotka ovat riippuvaisia ​​ientulehduksen rakenteellisista poikkeavuuksista. Menettely koostuu frenulumin leikkaamisesta, jonka jälkeen se asetetaan uudelleen oikeaan asentoon. Kun frenectomia suoritetaan lapselle, diastema pyrkii sulkeutumaan uudelleen spontaanisti; muussa tapauksessa aikuisen interventiota on tuettava laitteen avulla.