Lääkkeet sappirakon kivien hoitoon

Määritelmä

Sappikivitauti tai yleisemmin "sappirakon kivet" on yleinen sappiteihin vaikuttava sairaus: se on patologia, joka liittyy kivien muodostumiseen joidenkin sapen jäämien tai ainesosien pitoisuudesta. Sappikivikivet ovat pieniä kiinteitä aggregaatteja, jotka koostuvat pääasiassa kalsiumsuoloista (20% tapauksista) tai kolesterolista (80% sappikivipotilaista).

Syyt

Sappikivikivien syyt johtuvat yleensä sappikoostumuksen "tasapainon muutoksesta", joka voi johtaa siihen sisältyvän kolesterolin ja / tai sappipigmenttien saostumiseen. Syitä tähän ja riskitekijöitä voi olla monia. Sappirakon kivet liittyvät usein muihin sairauksiin: paiseisiin, gangreeniin, sappirakon tulehdukseen, sappirakon kroonisiin sairauksiin, sappirakon, sappirakon tai sappirakon syöpään.

Oireet

Ei ole harvinaista, että sappirakon kivet diagnosoidaan satunnaisesti: itse asiassa joillakin potilailla sappikivitauti esiintyy täysin oireettomana. Muissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa: vilunväristyksiä, ruoansulatusongelmia, vatsakipuja, kuumetta, vaaleita ulosteita, joissa voi joskus esiintyä rasvaa, ruokahaluttomuus, keltaisuus, pahoinvointi, tumma virtsa, oksentelu. Joissakin tapauksissa sappirakon kivet liikkuvat ja estävät sapen ulosvirtauksen (sappikoliikki).

Komplikaatiot: sappikoliikki, akuutti haimatulehdus, suolitukos

Ruokavalio ja ravitsemus

Tietoa sappikivistä - sappikivien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen sappirakkokivien ottamista.

Lääkkeet

Kun sappirakon kivet eivät osoita oireita, patologinen tila - ainakin suurimmalla osalla tapauksista - pyrkii ratkaisemaan itsensä jättämättä komplikaatioita; farmakologista hoitoa kuitenkin suositellaan, myös oireettomissa tapauksissa, kun potilas on nuori, hänellä on diabetes tai immuunipuutos.
Luonnollisesti lääkäri määrää tarvittaessa jokaiselle potilaalle sopivimman hoidon.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten sappirakon kivien hoidossa, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Ursodeoksikoolihappo tai ursodioli (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): näiden lääkkeiden antaminen on osoittautunut erityisen sopivaksi sappirakon kolesterolikivien liukenemiseen. Tarkemmin sanottuna ursodeoksikoolihappoa annetaan niille henkilöille, joilla on vielä täysi sappirakon toiminta, vaikka heillä on pieniä / keskikokoisia, läpinäkyviä kiviä; käytettävä erittäin varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. on seuraava: 5-10 mg / kg suun kautta päivässä, yhtenä annoksena tai kahdessa tai kolmessa jaettuna annoksena. Hoidon kesto voi vaihdella 4–6 kuukaudesta 12 kuukauteen. Hoitoa ei saa missään tapauksessa pidentää yli kahdeksi vuodeksi. Laskimoiden ehkäisyyn 300 mg: n lääkeannokset päivässä ovat yleensä riittäviä. Ursodeoksikoolihapon käyttöä raskauden aikana ei yleensä suositella, paitsi jos se on todella välttämätöntä.
Chenodeoksikoolihappo (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): on tärkein maksan tuottama sappihappo. Tämä vaikuttava aine on tarkoitettu synnynnäisten primaaristen sappihapposynteesivirheiden hoitoon, jotka johtuvat sterolin 27-hydroksylaasin puutteesta. Chenodeoksikoolihappoa voidaan käyttää sappirakon kivien läsnä ollessa niiden liukenemisen edistämiseksi. Kysy lääkäriltäsi annostus ja antotapa.

Muut lääkkeet

Sappikivikivien poistamisen edistämiseen käytettävien erityisten lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä muiden lääkkeiden saannin ehkäistäkseen näissä tapauksissa esiintyviä tärkeimpiä oireita. Potilasta voidaan esimerkiksi neuvoa ottamaan kipulääkkeitä kivun hallitsemiseksi, kouristuksia lievittämään sileitä lihaksia tai oksentelua estäviä lääkkeitä, jos oksentelua esiintyy.

Kirurginen hoito

Olemme nähneet, että sappirakon kivet liittyvät läheisesti sapen koliikkiin; todennäköisyys palauttaa koliikkia ja sappirakon kiviä - ensimmäisen jakson jälkeen oireinen - ovat melko korkeat. Pahenemisten ja uusiutumisten riskin vähentämiseksi kirurginen hoito (perinteinen kolekystektomia tai videolaparosurgery) on paras ratkaisu suurimmalle osalle sappirakon kivistä kärsivistä potilaista.