Yersinia enterocolitica on gramnegatiivinen, liikkuva ja kaikkialla läsnä oleva bakteeri, joka aiheuttaa enterokoliittia ihmisillä. Se kuuluu Yersinia-sukuun, samaan tapaan kuin rutto (Yersinia pestis), onneksi katosi kaikkialta Euroopasta.
Infektio
Jersinioosin tartunta tapahtuu nielemällä vettä tai ruokaa, joka on saastunut ulostemateriaalilla, raaka tai alikypsytetty, kun taas tartunta suorassa kosketuksessa tartunnan saaneisiin eläimiin tai kohteisiin (esimerkiksi verensiirroilla tartunnan saaneilta luovuttajilta) on paljon harvinaisempaa. Ominaisuus Yersinia Enterocolitica on vastustuskyky matalille lämpötiloille (se on psykrofiilinen tai kryofiilinen laji, joka voi kasvaa jopa 4 ° C: ssa), mikä mahdollistaa sen kehittymisen jäähdytettyjen elintarvikkeiden sisällä. Toisaalta ruoan kuumentaminen 60 ° C: seen muutaman minuutin se tappaa mikro -organismin, mutta ei sen myrkkyjä, jotka ovat lämmönkestäviä.
Infektiot alkaen Yersinia Enterocolitica aiheuttaa tyypillisen kuvan maha -suolitulehduksesta (vetinen ripuli, jossa on runsaasti limaa ja mätää, joskus verenvuotoa, joka voi jatkua yhdestä kolmeen viikkoon ja johon liittyy kuumetta ja vatsakipuja).
Oireet ja kliiniset muodot
Oireet ilmenevät tyypillisesti 4-7 päivän itämisajan jälkeen. Kliinisiä ilmenemismuotoja Yersinia enterocolitica ihmisellä ne ovat kuitenkin hyvin heterogeenisiä ja vaihtelevat oireettomuudesta septisiin muotoihin.
Vaikka eläimillä jersinioosilla on yleensä oireeton kulku, ihmisillä Yersinia enterocolitica se aiheuttaa monenlaisia kliinisiä kuvia, koska mikro -organismi kykenee tunkeutumaan moniin kehon kudoksiin, erityisesti suoliliepeen imusolmukkeisiin aiheuttaen mesenterisen adeniitin ja terminaalisen ileitin, jotka voidaan helposti sekoittaa akuuttiin umpilisäkkeeseen. bakteerit, selittää tapaukset, vaikkakin harvinaiset, verenmyrkytyksen ja märkivien infektioiden tapaukset, jotka vaikuttavat eri elimiin (keskushermostoon, maksaan ja keuhkoihin) .Jotkut jersinioositapaukset ovat monimutkaisia ei-märkivillä mutta tulehduksellisilla suoliston ulkopuolisilla seurauksilla (erityisesti reaktiivinen niveltulehdus ja punoitus Yleisimmät kliininen kuva on kuitenkin enteriitin tai enterokoliitin aiheuttama akuutti ripuli, johon liittyy kuumetta tai matalaa kuumetta, kouristavaa vatsakipua ja joskus pahoinvointia ja oksentelua.
Diagnoosi, ennaltaehkäisy ja hoito
Jersinioosin diagnoosi tehdään tutkimalla ulosteet suoraan, koska kopriviljelmän eristämistä vaikeuttaa hitaasti kasvava Yersinia enterocoliticaSiksi testit ovat positiivisia vasta 7-14 päivän kuluttua. Vaihtoehtoisesti on saatavana serologisia tutkimuksia vasta -aineiden etsimiseksi Yersinia enterocolitica, jotka näkyvät aikaisin ja häviävät 2-6 kuukauden kuluessa.
Yersinioosin ennaltaehkäisy on tervettä järkeä, ja siihen kuuluu lihan, erityisesti sianlihan, kulutuksen välttäminen raa'ana tai alikypsytettynä vain pastöroidun maidon kulutukseen, asianmukaisien hygieniasääntöjen noudattaminen kosketuksissa eläinten kanssa, ristikontaminaation estämiseksi ruoan valmistuksen aikana (pese kädet raakalihan käsittelyn jälkeen, älä käytä uudelleen samoja työkaluja, joita käytetään raakalihan käsittelyyn ennen niiden pesemistä, pidä raaka liha erillään keitetystä), eläinperäisen jäteveden asianmukaisen hävittämisen lisäksi.
Yersinioosi etenee yleensä itserajoittavalla tavalla, joten hoito rajoittuu potilaan nesteytykseen ja mahdolliseen elektrolyyttimuutosten ja happo-emästasapainon korjaamiseen. Mikä tahansa antibioottihoito suoritetaan monimutkaisissa tapauksissa (septikemia, polttotulehdukset, aktiiviset antibiootit sitä vastaan) Yersinia enterocolitica muistamme doksisykliinin, trimetopriimisulfametoksatsolin, fluorokinolonit, keftriaksonin ja klooramfenikolin.
