Lääkkeet Hyatal Hernian hoitoon

Määritelmä

Tunnetaan myös termillä "palleatyrä", "hiatal -tyrä" tarkoittaa melko yleistä ja ärsyttävää tilaa, jossa osa mahasta nousee ruokatorven pallean tauon läpi ja aiheuttaa vaurioita. Pieni hiatus -tyrä voi jäädä huomaamatta ja huomaamatta. kaikki häiriöt; päinvastoin, huomattava hiatal tyrä vaatii leikkausta.

Ymmärtääkseni ... ruokatorven pallean tauko on reikä kalvossa, joka fysiologisissa olosuhteissa sallii ruokatorven kulkemisen pallean läpi

Syyt

Hiatal -tyrän laukaisevaa syytä ei ole vielä selkeästi tunnistettu; vain hypoteeseja, joissa näyttää siltä, että vatsatrauma, ruoansulatuskanavan liiallinen synnynnäinen heikkous, ruokatorven tauon liiallinen "avautuminen tai liian lyhyt ruokatorven kanava, Raskaus voi olla myös riskitekijä tähän sairauteen.

Oireet

Kuten voidaan arvata, tunnetuin ongelma vakavan hiatal-tyrän yhteydessä on mahalaukun sisällön nousu ruokatorveen, joka puolestaan vastaa rajoitetusta polttamisesta, rintalastan kivusta ja regurgitaatiosta. Muita oireita ovat: aerofagia, ruokahaluttomuus, katkera suu, ruoansulatus- ja nielemisvaikeudet, röyhtäily, kurkkukipu, pahoinvointi ja henkitorvi.

Komplikaatiot: astma, hengenahdistus, yskä

Ruokavalio ja ravitsemus

Tiedot hiatal tyrästä - lääkkeet "hiatal tyrän hoitoon - lääkkeet" hiatal tyrän hoitoon.

Lääkkeet

Potilaita, jotka eivät valita tyypillisiä hiatus-tyrän oireita, ei pitäisi pelätä liikaa: ei ole sattumaa, että lievä hiatal-tyrä diagnosoidaan syy-seuraussuhteessa epäspesifisen lääkärintarkastuksen yhteydessä. Vaikeasta hiatal -tyrästä on puhuttava eri tavalla: tyypilliset oireet, kuten närästys ja röyhtäily, voivat rappeutua ja monimutkaistua todellisissa ruoansulatushäiriöissä, hengitysvaikeuksissa ja jopa aiheuttaa astmaa. Tällaisissa tilanteissa lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Hiatal tyrän hoitoon ei ole lääkettä; närästyksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden antaminen on kuitenkin erityisen hyödyllistä oireiden lievittämisessä.
Ainoa täysin ratkaiseva hoitostrategia hiatal tyrälle on leikkaus, joka on kuitenkin varattu melko pienelle joukolle potilaita (hätätilanteet, protonipumpun estäjille allergiset potilaat): yleensä "korjausleikkaus" Hiatal tyrä yhdistetään useimmiten leikkaus gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon:

Ruokatorven tauon aukon kaventuminen
Ruokatorven kanavaan palanneen vatsan osan muuttaminen
Ruokatorven tauon rekonstruktio (jos liiallinen heikkeneminen)
Tyrän poisto

HUOMAUTUKSIA: hiatal tyrä voi pitkällä aikavälillä aiheuttaa epämiellyttävän sorron tunteen rinnassa, joka voidaan helposti sekoittaa angina pectorikseen tai sydäninfarktiin: myös tästä syystä varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten hiatushernia -hoidossa, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella, potilaan terveydentila ja hänen reaktionsa hoitoon:

Antasidit: tarkoitettu hiatal -tyrän aiheuttamien närästysten lievittämiseen.Näiden lääkkeiden antaminen takaa nopean helpotuksen.

Kalsiumkarbonaatti (esim. Cacit, Metocal, Recal): ohjeellisesti on suositeltavaa ottaa aktiivisen muuttujan annos 1250-3750 mg vuorokaudessa jaettuna 2-4 annokseen 24 tunnin aikana. Kun kalsiumkarbonaattia otetaan pitkiä aikoja, se voi aiheuttaa turvotuksen lisäksi ummetusta.
Natriumbikarbonaatti tai NaHCO3 (esim. Sitrosodiini): tämä aine toimii nopeasti neutraloimalla happoja, mutta sillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (virtsan alkalointi, turvotus, hypersodemia). Natriumbikarbonaatin käytön ei pitäisi olla yleinen käytäntö, vaan sitä voidaan käyttää väliaikaisesti lievittämään oireita, jotka liittyvät tauon tyrään lääkärin kuulemisen jälkeen.
Alumiinihydroksidi ja magnesiumhydroksidi (esim. Maalox): Tässä tuotteessa olevat kaksi vaikuttavaa ainetta liittyvät erityisesti toisiinsa, koska niillä on vastakkaiset sivuvaikutukset: magnesiumhydroksidi on laksatiivinen, alumiinihydroksidi vastaa ummetuksesta. Ota 2-4 tablettia päivässä (500-1500 mg) runsaan veden kanssa 20-60 minuuttia ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä.

Protonipumpun estäjälääkkeet: erittäin hyödyllisiä hiatal -tyrän oireiden lievittämisessä, koska niiden terapeuttista toimintaa harjoitetaan estämällä mahahapon tuotantoa, jolloin ruokatorven kudoksille jää riittävästi aikaa korjata vauriot. Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan protonipumppuun ja estävät histamiinin, gastriinin ja asetyylikoliinin tuotannon.

Lansopratsoli (esim. Pergastid, Lomevel, Lansox): on suositeltavaa ottaa yksi 15 mg: n tabletti kerran päivässä ennen pääateriaa ja jatkaa hoitoa vähintään 4 viikon ajan.
Omepratsoli (esim. Antra, Nansen): Aloita hoito ottamalla yksi 20 mg: n tabletti päivässä (ennen pääateriaa 4-8 viikon ajan). Tarvittaessa on mahdollista nostaa annos 40 mg: aan vuorokaudessa lääkärin ohjeiden mukaan. Joissakin tapauksissa ylläpitohoitoa (10-20 mg / vrk) tarvitaan pidemmän ajan.

H2 -salpaajat (histamiini H2 -reseptorien antagonistit): nämä ovat antisekretiivisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää suolahapon tuotantoa ja siten rauhoittaa rintalastan polttamista, joka havaitaan tauon yhteydessä.

Nizatidiini (esim. Nizax, Cronizat, Zanizal): suositeltu annos on 150 mg kahdesti päivässä. Lapsille, jotka ovat jo vuoden ikäisiä ja kärsivät ruoansulatuskanavan refluksitaudeista, on suositeltavaa antaa 10 mg / kg päivässä jaettuna kahteen annokseen 8 viikon ajan. Jos lapsi on 4–11 -vuotias, suositeltu annos on 6 mg / kg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen.
Ranitidiini (esim. Zantac, Ranibloc): Anna yksi 150 mg: n tabletti (suun kautta) kahdesti päivässä tai 50 mg vaikuttavaa ainetta laskimoon tai lihakseen 6-8 tunnin välein (aikuisannos).
Simetidiini (esim. Ulis, Biomag, Tagamet): lääkettä suositellaan suun kautta, yksi tabletti (400 mg) 4 kertaa päivässä 4-8 viikon ajan. On myös mahdollista antaa lääke lihakseen (200 mg 4-6 tunnin välein) tai hitaasti laskimonsisäisesti (200-400 mg vähintään 5 minuutissa, 4-6 tunnin välein).
Famotidiini (esim. Famotidine EG, Myliconacid): 20 mg vaikuttavaa ainetta annetaan parenteraalisesti 6 tunnin välein. Vaihtoehtoisesti 100 mg: n annos kerran vuorokaudessa (tai 60 mg kahdesti vuorokaudessa) voidaan antaa suun kautta; jatka hoitoa enintään vuoden ajan.

Jos kyseessä on pieni hiatal -tyrä, leikkauksen ei tarvitse olla tarpeen; kuitenkin on erittäin suositeltavaa ottaa käyttöön joitakin yksinkertaisia ruokavalion varotoimia, jotka ovat hyödyllisiä oireiden lievittämisessä:

Levitä ateria useiden välipalojen päälle koko päivän
Noudata vähäkalorista ruokavaliota, erityisesti ylipainoisille potilaille
Rajoita mausteisia ruokia (vastaa mahalaukun happamuuden lisääntymisestä)
Rajoita hyperlipidisiä elintarvikkeita (pidennä ruoan viipymisaikaa mahalaukussa)
Juo paljon nesteitä
Älä käytä tiukkoja vaatteita usein
Ota tulehduskipulääkkeitä tulehduskipulääkkeitä vain tarvittaessa: näiden vaikuttavien aineiden antaminen voi itse asiassa pahentaa hiatal tyrän oireita.