Tetanuksen hoitoon käytettävät lääkkeet

Määritelmä

Vaikka jäykkäkouristus on harvinainen Italiassa, jos se sairastuu ilman aiempaa rokotusta, se on kuolemaan johtava sairaus: puhumme "akuutista mutta ei tarttuvasta bakteeri -infektiosta, johon liittyy hermosto.

Syyt

Jäykkäkouristus johtuu bakteerin itiöiden tunkeutumisesta Clostridium tetani iholla: taudinaiheuttajan pääsyä ihon läpi suosii haava, joka johtuu tartunnan saaneiden vieraiden kappaleiden, kuten kynsien tai sirpaleiden, tunkeutumisesta.

Jäykkäkouristus on anaerobinen taudinaiheuttaja, joka sijaitsee kasvissyöjien eläinten ruoansulatusjärjestelmässä: se vapautuu ympäristöön niiden ulosteiden kautta.

Oireet

Jäykkäkouristus alkaa yleensä tahattomalla ja tuskallisella leuan tukkeutumisella; tähän liittyy levottomuutta, mielialan muutoksia, ahdistusta, tuskallisia kouristuksia, ruuan ja nesteiden nielemisvaikeuksia, kipeää kipua, kuumetta, kohonnutta verenpainetta, kylmyyden havaitsemista, tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyyttä ja runsasta hikoilua. komplikaatioita.

Tetanus - Tetanus Cure Drugs -tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat Tetanus - Tetanus Cure Drugs -valmistetta.

Lääkkeet

Koska jäykkäkouristusvaara on suuri, rokotukset ovat pakollisia maassamme; rokottamaton henkilö, joka sairastaa jäykkäkouristusta, on saatettava välittömästi tehohoitoon. Lisäksi tiettyjen jäykkäkouristusvastaisten immunoglobuliinien oikea-aikainen antaminen vähentää kuoleman riskiä. Jos kyseessä on syvä vaurio, johon liittyy jäykkäkouristusriski, antibiootteja (esim. Amoksisilliini / bentsyylipenisilliiniä yhdessä klavulaanihapon / metronidatsolin / tinidatsolin kanssa) on ehkäistävä. Myös antikonvulsanttien ja luustolihasten rentouttajien antaminen oireiden lievittämiseksi on aiheellista.

Jos kyseessä on syvä haava, joka on ideaalisesti tartunnan saanut jäykkäkouristus, leesio on puhdistettava perusteellisesti ennen lääkehoidon aloittamista.

Seuraavat ovat luokkia lääkkeitä, joita käytetään eniten tetanushoidossa, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Ihmisen jäykkäkouristusimmunoglobuliinit: ne on tarkoitettu sellaisten haavojen hoitoon, joilla on mahdollisesti jäykkäkouristusriski. Ne ovat hyödyllisiä myrkkyn "kääntämisessä": immunoglobuliinit annetaan syvällä lihaksensisäisellä injektiolla. Ota yhteys lääkäriisi.

Antibiootit: Näiden lääkkeiden on oltava yhteydessä tiettyjen immunoglobuliinien antamiseen. Seuraavassa on luettelo hoidossa yleisimmin käytetyistä antibiooteista: lääkärin on tällöin ilmoitettava annostus ja käyttötapa sairauden vakavuuden ja hoitovasteen perusteella.

Penisilliini (esim. Bentsyyli B, penisilliini G)
Klindamysiini (esim. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erytromysiini (esim. Erytrosiini, Erythro L, lauromysiini)
Metronidatsoli (esim. Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiootti, jota käytetään eniten terapiassa jäykkäkouristuksen hoitoon ja joka liittyy aina spesifisiin immunoglobuliineihin.

Lihasrelaksantit: erityisen hyödyllinen akuuttiin lihasspastisuuteen liittyvän jäykkäkouristuksen tapauksessa

Metokarbamoli (esim. Miowas, Robaxin): Aikuisille annetaan 1-2 mg: n lääkeannos suoraan suonensisäiseen putkeen, jota seuraa toinen "1-2 mg: n annos laskimonsisäisenä infuusiona (enintään aloitusannos: 3 g). Toista tämä hoito 6 tunnin välein; on mahdollista asettaa nenä -mahaletku. Myöhemmin on mahdollista ottaa lääke suolaliuoksen muodossa nasogastrisen putken kautta. Lapsille, joilla on jäykkäkouristus, lääke annetaan aluksi annoksella 15 mg / kg 6 tunnin välein. Ylläpitoannos voidaan ottaa infuusiona laskimoon tai injektoimalla putkiin.

Kouristuslääkkeet jäykkäkouristuskohtausten vähentämiseksi:

Diatsepaami (bentsodiatsepiinit: esim. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) imeväisille (0-4 viikon ikäiset), on suositeltavaa antaa 0,83 - 1,67 mg / kg joka tunti jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona; Vaihtoehtoisesti on mahdollista ottaa lääke annoksella 1,67 - 3,33 mg / kg hitaana laskimonsisäisenä infuusiona 2 tunnin välein, yhteensä 20-40 mg kiloa lääkettä kohti. Diatsepaamia ei pidetä vastasyntyneiden ensisijaisena lääkkeenä bentsyylialkoholin ja propyleeniglykolipitoisuuden vuoksi. Kun lapsi on 1 kuukauden ja 5 vuoden välillä, suositeltua annosta muutetaan: 1-2 mg lääkettä lihakseen / hitaasti laskimoon, toistetaan tarvittaessa 3-4 tunnin välein; vaihtoehtoisesti annetaan 15 mg / kg päivässä jaettuna 2 tunnin välein Yli 5 vuoden aikana jäykkäkouristuksen hoitoon käytettävä annos on 5-10 mg 3-4 tunnin välein tarpeen mukaan.

Lääkkeet, jotka rauhoittavat jäykkäkouristusta sairastavaa potilasta:

Klooripromatsiini (esim. Clorpr C, Prozin) ottaa 25-50 mg lääkettä lihakseen 3-4 kertaa päivässä, mahdollisesti yhdessä barbituraattien kanssa. Lääkärin on määritettävä lääkkeen kokonaisannos ja antotiheys potilaan vasteen perusteella hoitoon, alkaen melko pienestä annoksesta sen asteittaiseksi lisäämiseksi. Ota laskimonsisäisesti 25–50 mg aktiivista ainetta laimennettuna vähintään 1 mg / ml annoksella 1 mg minuutissa.

Antipyreettiset lääkkeet: hyödyllisiä jäykkäkouristukseen liittyvän kuumeen alentamiseen. On myös suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä ja syödä kevyitä ruokia.

Parasetamoli (tai asetaminofeeni: esim. Tachipirina, asetamoli, BUSCOPAN COMPOSITUM) ottaa lääkkeen suun kautta tablettien, siirapin, poreilevien pussien tai peräpuikkojen muodossa; on suositeltavaa ottaa parasetamolia annoksella 325-650 mg 4-6 tunnin välein 6-8 peräkkäisenä päivänä kuumeen alentamiseksi. On myös mahdollista ottaa lääke laskimoon: 1 gramma 6 tunnin välein tai 650 mg 4 tunnin välein aikuisille ja yli 50 kilon painoisille nuorille: jos potilas painaa alle 50 kiloa, annostele 15 mg / kg 6 tunnin välein tai 12 tunnin välein. , 5 mg / kg 4 tunnin välein.

Älä anna aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) alle 12 -vuotiaille lapsille.

Joskus leikkaus auttaa haavan puhdistamiseen ja myrkkyjen lähteen poistamiseen.

Jäykkäkouristus: ennaltaehkäisy

Rokotus on tehokkain ja älykkäin tapa estää jäykkäkouristusta: on tärkeää muistaa, että Italiassa jäykkäkouristusrokote on pakollinen.
Ensisijainen rokotus koostuu kolmesta yhdistelmärokotteen annoksesta, jotka pistetään kuukauden välein (alle 10 -vuotiaille lapsille). Tämä rokotusohjelma on hyödyllinen taudin vastaisen rokotuksen varmistamiseksi sekä lapsuudessa että kahden tehosterokotuksen osalta: ensimmäinen suoritetaan peruskoulun alussa ja toinen koulusyklin lopussa. On suositeltavaa antaa tehosteannos, jos epäillään jäykkäkouristushaavaa, myös perusrokotuksen jälkeen.
Aikuisen miehen, joka on jo ottanut vähintään 5 rokoteannosta, voidaan pitää lähes immuunina jäykkäkouristukselle koko elämän ajan.
Markkinoilta löytyy:

Anatetall Iniett (adsorboitu jäykkäkouristusrokote)
Imovax Tetanus (adsorboitu jäykkäkouristusrokote)
Infanrix Hexa (jäykkäkouristus, kurkkumätä, hinkuyskä, hepatiitti B, poliorokote)