Mikä on bronkoskopia?
Bronkoskopia on "instrumentaalinen tutkimus, jonka tarkoituksena on" laajemman kaliiperin hengitysteiden (kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien) visuaalinen tutkiminen pääasiassa diagnostisilla mutta myös terapeuttisilla tarkoituksilla.
Bronkoskopia suoritetaan viemällä ohut ja joustava instrumentti nenään tai suuonteloon, joka koostuu pääasiassa optisista kuiduista ja varustettu valonlähteellä ja kameralla raajoissa.Jos lääkäri pitää sitä aiheellisena, on myös mahdollista ottaa pieniä näytteitä bronkoskopian aikana. kudoksen, joka tutkitaan myöhemmin laboratoriossa. Näiden biopsianäytteiden mikroskooppinen tutkimus on erittäin hyödyllinen - esimerkiksi - tietyn keuhkosyövän diagnoosin saavuttamiseksi ja sen histologisen tyypin määrittämiseksi.
Käyttöaiheet
Bronkoskopiaa käytetään pääasiassa diagnostisiin tarkoituksiin, tiettyjen oireiden alkuperän tutkimiseksi tai lisätietojen saamiseksi epäsäännöllisten instrumentaalisten löydösten läsnä ollessa.
Tärkeimmät merkinnät
- määrittämätöntä kroonista yskää, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta,
- verenvuoto (verenvuoto)
- epäily vieraasta ruumiista trakeobronkiaalisessa puussa,
- epätyypillinen rintakehän röntgenkuva epäilyttävillä "varjoilla",
- myrkyllisten kaasujen tai kemikaalien hengittäminen,
- epänormaali vatsan sytologia,
- epäily keuhkoinfektioista,
- sarkoidoosi,
- trakeobronkiaalisen puun kaventuminen tai ahtautuminen.
Bronkoskopiaa käytetään myös usein keuhkokasvainten diagnosointiin, lavastamiseen ja seurantaan sekä etsimään mahdollisia keuhkometastaaseja tai kasvainten laajennuksia naapurielimistä (esimerkiksi ruokatorvesta).
Bronkoskopia voi myös muuttua tarvittaessa terapeuttiseksi tekniikaksi, joka voi esimerkiksi tyhjentää paiseita, palauttaa tukkeutuneiden tai rajoittuneiden hengitysteiden avoimuuden, poistaa vieraita kappaleita, imeä nesteitä tai limakalvoja, tuhota kaikki kasvainmassat (laserpoisto) ja suorittaa hengitysteiden diagnostinen tai terapeuttinen huuhtelu.
Miten se tehdään?
Bronkoskopia sisältää joustavan ja suhteellisen ohuen putken (kaliiperi ei ylitä kynän kaltaista) asettamisen keuhkojen tärkeimpiin hengitysteihin.
Huipulle asennetun valonlähteen ja optisten kuitujen ansiosta instrumentin (nimeltään bronkoskooppi) avulla voit tutkia visuaalisesti hengitysteitä. Uusimmat bronkoskoopit on myös varustettu erityisellä kameralla, joka lähettää tallennetut kuvat näytölle.
Ennen kokeen aloittamista
Ennen bronkoskopian aloittamista sinua pyydetään yleensä poistamaan silmälasit, piilolinssit, irrotettavat hammaslaitteet, peruukit, meikki, korut ja kuulokojeet.
Rauhoittavat ja paikallispuudutus
Toimenpide ei yleensä ole kivulias, mutta voi aiheuttaa epämukavuutta. Tämän vaikutuksen poistamiseksi tai ainakin lieventämiseksi annetaan rentouttava lääke suonensisäisesti ennen bronkoskopiaa ja "hengitysteiden paikallispuudutus (geeli nenässä tai suihke suun kautta; molemmat jättävät yleensä epämiellyttävän jälkimaku. ) Usein lihakseen annettavalla injektiolla lääke (atropiinisulfaatti) annetaan noin 30 minuuttia ennen tutkimusta, mikä vähentää eritystä ja voi aiheuttaa suun ja kurkun kuivumista.
Kaikki biopsiat eivät aiheuta potilaalle merkittävää kipua; nämä instrumentaaliset liikkeet suoritetaan erityisillä pihdeillä, jotka on tehty liukumaan bronkoskoopin toimintakanavassa näytteenottoalueelle asti.
valvontaa ja turvallisuutta
Varotoimenpiteenä voidaan tehdä "infuusio" potilaan kyynärvarrelle, mikä takaa tarvittaessa suonensisäisen pääsyn nesteiden tai lääkkeiden pistokseen bronkoskopian aikana. Samalla, ellei se ole jo tehnyt hoitava lääkäri, verinäyte otetaan veren hyytymistoiminnon tarkistamiseksi.
Tutkimuksen aikana parametreja, kuten verenpainetta, sykettä ja veren happipitoisuutta seurataan jatkuvasti, joten tarvittaessa voidaan antaa lisähappea yhden sieraimen kautta.
bronkoskopian kesto
Kaiken kaikkiaan bronkoskopia kestää noin 20-30 minuuttia, vaikka on otettava huomioon valmisteluun tarvittava pitkä aika (kliininen tutkimus, lääkkeen antaminen) ja sairaalahoito (tutkimuksen jälkeen potilas on pidätettynä pari tuntia varmistaakseen, ettei komplikaatioita ole, ja hävitä rauhoittavan lääkkeen tehokkuuden huippu).
Bronkoskopia: toteutus ja riskit "
