"Bronkoskopia
Valmistautuminen tenttiin
Valmistautuminen bronkoskopiaan sisältää absoluuttisen paaston (syöminen ja juominen ei ole sallittua) edellisen 6-8 tunnin aikana.
Tutkimuksen vuoksi lääkärille ilmoitetaan etukäteen kaikista farmakologisista hoidoista, jotta terapeuttisia annoksia (kuten insuliiniannoksia) voidaan muuttaa ja niiden käyttö lopettaa (aspiriini, kumadiini, persantiini, Bufferin, Tiklid jne.) tai käytä vaihtoehtoisia lääkkeitä.
Jos sinun on otettava määrätyt lääkkeet aamulla, on tärkeää ottaa ne hyvin vähän vettä (ellei toisin ilmoiteta). Ennen bronkoskopian aloittamista on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille kaikista allergioista lääkkeille ja anestesia -aineille.
Bronkoskopian aikana
Bronkoskopian aikana potilasta pyydetään makuulle tai istumaan sängylle, selällään (vatsa ylös). Bronkoskooppi viedään sitten varovasti sieraimeen (vaihtoehtoisesti suuonteloon) ja kanavoidaan kurkunpäähän ja jatkuu sitten laskeutumista henkitorveen ja keuhkoputkiin.
Tutkimuksen aikana noin 200 ml fysiologista liuosta voidaan syöttää hengitysteihin, imuroida ja analysoida mahdollisten immunologisten tutkimusten (talteen otettujen leukosyyttien lukumäärä ja tyypitys) ja / tai mikrobiologisten (bakteerien, virusten, sienien etsiminen) suhteen.
Joustavan bronkoskoopin lisäksi jäykkä instrumentti löytää edelleen pienen tilan. Tässä tapauksessa leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, esimerkiksi jos haluat ottaa suuria biopsianäytteitä, poistaa vieraita kappaleita tai suorittaa muita toimenpiteitä, joita ei voida suorittaa joustavalla bronkoskoopilla. jäykän bronkoskoopin tarkoitukset rajoittuvat ilmeisesti henkitorven ja suurten keuhkoputkien havaintoalueeseen.
Bronkoskopian jälkeen
Tutkimuksen päätyttyä potilasta seurataan pari tuntia, jonka aikana kurkun anestesian tunne jatkuu. Elintoimintoja, kuten sykettä ja verenpainetta, seurataan säännöllisin väliajoin. potilas voi juoda tai syödä vasta, kun paikallispuudutuksen vaikutus on lakannut.
Normaalisti tämän lyhyen oleskelun jälkeen sukulainen tai tuttava vie potilaan kotiin. Koska tutkimuksen vähemmän ärsyttävät lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja refleksien hidastumista, ajaminen ei ole sallittua 24 tunnin kuluessa bronkoskopian jälkeen. Samasta syystä on hyvä välttää tekemästä tärkeitä päätöksiä päivän aikana tai käytät koneita, jotka vaativat paljon huomiota.
Tutkimuksen jälkeisinä päivinä potilas voi valittaa lievästä kurkkukivusta, havaita pieniä määriä verta ysköksessä tai kärsiä lämpötilan noususta (kuume): nämä ovat yleisiä ilmiöitä, joiden ei pitäisi aiheuttaa huolta. Jos tutkimusta seuraavien tuntien aikana tunnet akuuttia rintakipua tai jatkuvaa yskää ja näkyvää verta, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys sairaalaan, jossa bronkoskopia tehtiin.
Riskit ja komplikaatiot
Kuten kaikki invasiiviset tutkimukset, bronkoskopia ei ole vaaraton. Vaarat ovat kuitenkin hillittyjä ja vakavat komplikaatiot, melko harvinaiset, riippuvat usein jo käynnissä olevista sairauksista. Keuhkoputkien supistuminen ja hengenahdistus (nälänhätä), sydämen rytmihäiriöt ja infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) ja jatkuva käheys ovat yleisimpiä komplikaatioita, joihin voidaan lisätä biopsianäytteisiin liittyvät (verenvuoto, infektiot ja keuhkokudosvamman riski) ilmankierto keuhkopussin tilassa). Myös allergioiden tai lääkkeiden intoleranssin aiheuttamat reaktiot ovat mahdollisia.
Potilas voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja helpottamaan tutkimusta noudattamalla yllä olevia valmistelua koskevia suosituksia.
Vaihtoehdot
Virtuaalinen bronkoskopia
Se mahdollistaa trakeobronkiaalisen puun virtuaalisten kuvien rekonstruoinnin käyttämällä spiraalitomografia -instrumenttia erityisellä käsittelyohjelmistolla.
Kuten virtuaalista kolonoskopiaa, sen käyttöä rajoittaa mahdottomuus ottaa kudosnäytteitä, jotka on välttämättä saatava perinteisellä bronkoskopialla.
Bronkoskopia autofluoresenssilla
Käytä fluoresoivaa valoa havaitsemaan mahdolliset syöpäalueet hengitysteissä.
Koska kasvaimet ja muut epänormaalit solut hehkuvat luonnollisesti, kun ne valaistaan tietyllä kirkkaalla valolla, autofluoresenssinen bronkoskopia auttaa lääkäreitä tunnistamaan epäilyttävät alueet biopsianäytteitä varten.
