Krooninen ripuli: tyypit, oireet ja komplikaatiot

"osoittamaan" suoliston motiliteetin muutosta, jolle on tunnusomaista

• useita päivittäisiä evakuointeja suurempi tai yhtä suuri kuin 3, ja ulosteesta vapautuu nestettä tai puolikiinteää ainetta (ripuli),

joka jatkuu

• vähintään kolmen tai neljän peräkkäisen viikon ajan

(esim. osmoottisten laksatiivien, kuten magnesiumsuolojen ja sorbitolin aiheuttama, tai keliakian aiheuttama)

Erittyvä (esim. Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen aiheuttama, stimuloivien laksatiivien väärinkäyttö, kasvaimet)

Toiminnallinen (esim. Ärtyvän suolen oireyhtymän suosima)

Kroonisessa osmoottisessa ripulissa paksusuolessa on huomattava vedenpidätys, joka johtuu joidenkin aineiden imeytymisestä.
Erittyvässä variantissa ripuli on seurausta veden imeytymisen vähenemisestä. Lisäksi krooninen eritysripuli erottuu liiallisesta ulosteen määrästä (> 1 l / vrk) ja kiireellisestä tarpeesta mennä vessaan jopa yöllä.
Toiminnallinen ripuli johtuu "suolen kauttakulun hypermotiliteetista. Krooninen rasvainen ripuli (imeytymishäiriöstä)

1. Tarttuva (esim. Giardiaasin aiheuttama)
2. Ei-tarttuva (esim. Keliakian, amyloidoosin aiheuttama, joidenkin lääkkeiden, kuten orlistaatin ja akarboosin, antaminen)

Tämän tyyppiselle krooniselle ripulille on tunnusomaista liiallinen suolikaasun muodostuminen, steatorrhea ja merkittävä painon lasku. Krooninen tulehduksellinen (tai eksudatiivinen) ripuli

1. Tarttuva: aiheuttaa esimerkiksi bakteerit, kuten Clostridium difficile, Sytomegalovirus, herpes simplex, tuberkuloosi
2. Ei-tarttuva: aiheuttama haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, divertikuliitti, lymfoomat, kasvaimet

Krooninen tulehduksellinen ripuli erottuu verestä ja mätästä ulosteessa ja kalprotektiinipitoisuuden noususta (neutrofiilien aktiivisuuden merkki: tämän proteiinin lisääntyminen osoittaa ruoansulatuskanavan tulehduksellista sairautta)

Nestemäiset tai puolikiinteät ulosteet

Kiireellinen tarve mennä vessaan

Suoliston äänet

Turvotuksen tunne vatsassa

On selvää, että alkuperän mukaan kroonista ripulia sairastavan potilaan kliinistä kuvaa rikastavat monimutkaisemmat oireet.
Kroonisen ripulin klassiseen kliiniseen kuvaan liittyvien "satelliitti" -oireiden perusteella voidaan olettaa laukaisevasta syystä:

Satelliittioireet, jotka viittaavat krooniseen ripuliin Hypoteesi kroonisen ripulin syistä ja tyypistä

• Krooninen ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa
• Vatsakipu
• Vatsakipu helpotti evakuoinnin jälkeen
• Huomattava vatsan turvotus
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne
• Ripuli ja lima (oire, joka esiintyy 25% suoliston liikkeistä)
• Evakuoinnit toistuvat usein aterioiden jälkeen ja lähes aina päivän aikana
• Oireiden korostaminen ahdistuksen, stressin ja jännityksen läsnä ollessa

Krooninen ärtyvän suolen oireyhtymä ripuli

• Vatsakouristukset
• Vatsakipu
• Ilmavaivat
• Painonpudotus
• Steatorrhea (liiallinen rasva ulosteessa)
• Herpetiforminen dermatiitti
• Ihottuma (rakkuloita ja kutinaa)

Krooninen keliakia ripuli

• Raudanpuuteanemia

Krooninen keliakia ripuli

• Painonpudotus
• Lymfadenopatia (suurentuneet imusolmukkeet)

Krooninen ripuli infektioista tai kasvaimista

• Episkleriitti: silmäkalvon pinnallisten kerrosten tulehdus (silmän valkoinen osa)

Krooninen ripuli tulehduksellisista paksusuolen sairauksista

• Exophthalmos (näkyvät silmät)
• Lämmön tunne, hyperhikoilu

Krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta

• Yöllinen ripuli
• Vetinen erittävä ripuli

Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen aiheuttama krooninen ripuli: hypoteesi on lähes varma, kun edellä mainitut oireet ilmenevät iäkkäillä, varsinkin jos he käyttävät tulehduskipulääkkeitä

• Kipu vatsan palpoinnissa

Krooninen tarttuva / tulehduksellinen ripuli

• Anaaliset fistulat
• Veri ulosteessa
• Laihtuminen, anemia ja kuume (mahdolliset oireet)

Krooninen Crohnin tauti ripuli / haavainen paksusuolitulehdus

• Välitön ulostamisen stimulointi aterioiden jälkeen

Krooninen ärtyvän suolen oireyhtymä ripuli

• Öljyiset ulosteet

Krooninen ripuli imeytymishäiriöstä

• Oksentelu, pahoinvointi
• Kuume
• Vaikea vatsakipu

Tarttuva paksusuolitulehdus (krooninen ripuli)

• Ahdistuneisuus
• Jännitystä, pelkoa, stressiä

Krooninen psyykkinen ripuli , nestehukka, aliravitsemus, hypotensio, takykardia.
Muistutamme myös, että erittäin aggressiivinen kartiomainen ripuli voi johtaa potilaan kuolemaan dehydraatiosta ja metabolisesta asidoosista.

Muut artikkelit aiheesta "Krooninen ripuli: tyypit, oireet ja komplikaatiot"

1. Krooninen ripuli
2. Ripuli
3. Ripuli: syyt ja hoito
4. Punatauti
5. Matkustajan ripuli
6. Krooninen ripuli: diagnoosi, hoito, ruokavalio
7. Ruokavalio ja ripuli
8. Ravitsemus ja ripuli
9. Ripuli ja antibiootit
10. Probiootit ja ripuli
11. Ripulia aiheuttavat lääkkeet
12. Ripuli - lääkkeet ripulin hoitoon
13. Yrttiteetä ripulia vastaan