Ruokavalio ja hepatiitti C

Hepatiitti C

C -hepatiitti on HCV -viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa ensisijaisesti maksaan.

Infektion alkuvaiheessa oireet puuttuvat tai ovat tuskin havaittavissa; kuumetta, tummaa virtsaa, vatsakipua ja keltaisuutta esiintyy harvoin.

Vuosien mittaan krooninen hepatiitti C voi aiheuttaa maksasairauksia - kuten kirroosia, fibroosia, toimintahäiriöitä ja syöpää - ja / tai ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuja.

Diagnoosi tehdään verikokeilla.
C-hepatiitti leviää pääasiassa veren ja verikontaktin välityksellä (huumeiden, lääkinnällisten laitteiden laskimonsisäinen käyttö, synnytys, haavat ja verensiirrot), EI sattumanvaraisesti (halaamalla, suudellen, jakamalla astiat, ruoka ja vesi).
Hepatiitti C: lle ei ole rokotetta ja krooninen infektio voidaan parantaa lääkehoidolla; Ne, joille on kehittynyt maksasyöpä tai kirroosi, saattavat tarvita elinsiirron (ei aina ratkaisevaa).
Maailmassa noin 130-200 miljoonaa ihmistä on saanut C-hepatiitin (pääasiassa Afrikassa ja Aasiassa).

Ruokavalio ja liikunta

Koska elintarvikkeiden tartuntatapaa ei ole olemassa, hepatiitti C: n ruokavaliolla ei ole merkittävää roolia sairauden ehkäisemisessä.
Toisaalta olemme jo korostaneet, että pitkällä aikavälillä hepatiitti C voi aiheuttaa kirroosia, fibroosia ja lopulta syöpää; ilmeisesti näihin tiloihin liittyy ensin toiminnan heikkeneminen ja sitten selvä maksan vajaatoiminta.
Maksan vajaatoiminnan ruokavalio ei ole sama kuin kärsivän maksan hoito.Seuraavassa puhumme lähinnä siitä, miten käsitellä välitilannetta, joka EI anna oikeaa maksan vajaatoiminnan diagnoosia.
On selvää, että maksa, joka ei pysty täyttämään lukuisia tehtäviään (onkoottinen paine, kuljetusproteiinien synteesi, ruoansulatuskanavan tuotanto, glykeeminen homeostaasi, farmakologinen aineenvaihdunta jne.) Vaarantaa merkittävästi yleisen terveydentilan.
Kun krooninen hepatiitti C vaikuttaa maksan toimintaan, on välttämätöntä vähentää yleistä metabolista työtä.

Ruokavalion ja elämäntapojen vaikutuksen alaisista prosesseista tunnistamme: proteosynteesi, proteolyysi, transaminaatio, glykogenosynteesi, glykogenolyysi, lipogeneesi, lipolyysi, farmakologinen ja hormonaalinen aineenvaihdunta, sapen tuotanto jne. Tätä varten on ensinnäkin tarpeen:

• Rakentaa tasapainoisen ruokavalion, normokalorisen ja hyvin jakautuneen aterioiden välillä
• Vältä istuvaa elämäntapaa ja voimakasta motorista toimintaa
• Vältä tarpeettomia lääkkeitä ja lisäravinteita.

Maksan vajaatoiminta ja ruokavalio

Kun maksan toimintakyvyn heikkeneminen on erittäin suurta (kuten tapahtuu esimerkiksi dekompensoituneessa kirroosissa), ravitsemustarpeet muuttuvat täysin erilaisiksi ja vaihteleviksi ilmenneiden komplikaatioiden (portaalihypertensio, enkefalopatia, askites, munuaisten vajaatoiminta, hyytyminen jne.) Mukaan. .).
Ensinnäkin potilas on asetettava täydelliseen lepoon, mahdollisesti makuulle, jotta edistetään laskimoiden paluuta, ja usein tässä vaiheessa potilas tarvitsee injektoitavaa ravintoa.
Enkefalopatian tapauksessa on ehdottoman välttämätöntä vähentää proteiinien kokonaismäärää jopa 50%, arvioiden sen olevan noin 0,5 g peptidejä painokiloa kohti.
On pidettävä mielessä, että maksan vajaatoiminta vähentää myös veritekijöiden (hyytyminen, kuljetusproteiinit jne.) Proteiinisynteesiä. Tästä syystä, jos enkefalopatiaa ei ole, ruokavalion proteiinimäärä (tarvitaan näiden proteiinien synteesiä) EI saa ehdottomasti vähentää (1,2 ja enintään 1,5 g / kg); riski olisi pahentaa tätä toimintakyvyttömyyttä.
Lisäksi viimeaikaisten tutkimusten perusteella näyttää siltä, ​​että on suositeltavaa korvata aromaattiset aminohapot haarautuneilla, joilla EI OLE yhtä negatiivista vaikutusta atsotemiaan.
Askitesin alkaessa on kuitenkin suositeltavaa noudattaa tiukkaa natriuminrajoitusta (sisältyy ruokasuolaan ja vähäisemmässä määrin luonnollisiin elintarvikkeisiin), kun otetaan huomioon, että sen poistaminen kokonaan saattaa heikentää jo munuaisten vajaatoiminta ..

Ravitsemusperiaatteet

Keskeiset ravitsemukselliset periaatteet tyydyttävän maksan toiminnan ylläpitämiseksi kroonisen hepatiitti C: n yhteydessä voidaan tiivistää seuraavasti:

• Poista etyylialkoholi ja kaikki hermot. hermot ovat toisaalta täysin hyödyttömiä molekyylejä, jotka maksan on metaboloitava ennen kuin ne poistuvat virtsaan munuaisten kautta.
• Poista roskat tai epäterveelliset ruoat ja juomat. Tähän ryhmään kuuluvat kaikki pikaruoat (ranskalaiset perunat, kroketit, pannukakut, hampurilaiset jne.), Teolliset makeat ja suolaiset välipalat ja makeat juomat (hiilihapotetut tai ei).
  Roskaruokilla on ravitsemusprofiili, jolle on tunnusomaista haitallisten molekyylien rikkaus; jotkut näistä ovat tyydyttyneet tai hydratut rasvat (myös trans -konformaatiossa), puhdistetut sokerit (sakkaroosi, maltoosi, lisätty rakeinen fruktoosi), elintarvikelisäaineet (väriaineet, arominvahventeet, säilöntäaineet, makeutusaineet jne.) ja keittotekniikoissa vapautuvat toksiinit korkean intensiteetin (säteilyttämällä tai metallijohtamalla), kuten: akryyliamidi, formaldehydi, akroleiini, polysykliset aromaattiset hiilivedyt jne.
• Kannustaa tuoreiden (mahdollisesti jäädytettyjen) tai raakatuotteiden kulutusta rajoittamalla jalostettuja ja / tai jalostettuja ruokia. Erilaiset prosessit, esimerkiksi siementen kuoriminen tai jauhojen valkaisu - mutta myös lihan / kalan sekoittaminen muiden ainesosien kanssa makkaroiden tai krokettien tai muiden taikinoiden (kuten surimin) luomiseksi - hyödyntävät kemiallisia ja fysikaalisia mekanismeja Ajattele vain, että hienostuneissa jauhoissa kuitujen, suolojen, vitamiinien ja välttämättömien rasvojen ravitsemuksellinen kokonaisvähennys on lähes 80%. Erityisesti hepatiitti C: n ruokavaliosta koentsyymi -vitamiinitekijöitä ei saa ehdottomasti puuttua, ne ovat välttämättömiä monien tietyn kudoksen soluprosessien tukemiseksi; vaikka maksa on tunnetusti erittäin tehokas vitamiinivarasto, infektion vuoksi se voi menettää ( ainakin osittain) tämä kyky.
• Normaalin kalorijärjestelmän rakenne. Tämä tarkoittaa, että "energian saannin" on oltava riittävä painon ylläpitämiseksi ilman, että se kasvaa tai vähenee, olosuhteissa, joissa elimen on suoritettava enemmän työtä.
• Samasta syystä on tärkeää, että energia jaetaan vähintään 5 ateriaan, joista 3 on pää- ja 2. toissijaista. Voidaan suositella ratkaisua, joka sisältää: 15% kaloreista aamiaisella, 7–8% aamulla välipaloja ja iltapäivän puolivälissä, 35-40% lounaaksi ja illalliseksi.
• Säilytä ravitsemuksellinen tasapaino. Tämä voidaan tiivistää seuraavasti: lipidit 25-30% kaloreista, proteiinit noin 0,8-1,5 g / kg ja kaikki muu hiilihydraatteja (joista enintään 10-16% yksinkertaisia). kuitujen, kivennäissuolojen, vitamiinien ja kolesterolin on myös oltava erityistarpeiden rajoissa. Lisäksi ei saa puuttua muita kuin vitamiineja tai suolaliuoksia sisältäviä antioksidantteja, kuten fenolisia (jotka sisältyvät ennen kaikkea hedelmiin ja vihanneksiin). ajatus siitä, miten samanlainen ravitsemusohjelma voitaisiin järjestää, on suositeltavaa lukea artikkeli: Syö terveellisesti.
• Jos henkilö on gluteeni -intoleranssi, hepatiitti C: n ruokavalioon on sisällytettävä: vehnä, speltti, speltti, ruis, ohra, kaura ja durra. edellä mainittujen viljojen sijainnista on mahdollista valita: hirssi, riisi, maissi ja teff tai pseudocereals, kuten kvinoa ja amarantti, tai jopa kaikki palkokasvit (pavut, linssit, herneet, lehtipavut, lupiinit, kikherneet jne.). HUOM. On parempi välttää ruohosipulia, varsinkin suuria määriä, niiden (myrkyllisen) oksalyylidiaminopropionihappopitoisuuden vuoksi.
• On ehdottomasti kiellettyä juoda muuta kuin juomakelpoista vettä ja syödä niiden mahdollisesti saastuttamia ruokia tai juomia.C-hepatiitin tapauksessa maksa ei kykene metaboloimaan mitään kemiallisia tai muita myrkyllisiä jäämiä optimaalisesti.
• Paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Elintarvikkeet, jotka kuuluvat VI ja VII perusruokaryhmiin, ovat C -vitamiinin, karotenoidien (A -provitamiini), K -vitamiinin ja erityyppisten antioksidanttien (kuten fenolien) tärkeimmät lähteet. Kaiken kaikkiaan olisi suositeltavaa tarjota 4-5 annosta tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, 150-300 g ", mieluiten lähinnä raakana.
• Edistää maksan terapeuttisten ravinteiden saantia. Erilaisten antioksidanttitekijöiden (joista joillakin on myös tulehdusta, kasvaimia jne.) Lisäksi on erittäin hyödyllistä lisätä kasveja, joilla on maksan suojaava rooli; esim. , kinariini ja artisokan ja maito -ohdakkeen silymariini.
• Korosta monityydyttymättömien rasvahappojen saantia tyydyttyneiden rasvojen vahingoksi sekä suhteessa että määrällisesti. Erityisen suositeltavaa on lisätä välttämättömien omega -3 -rasvahappojen ruokavaliopitoisuutta eikä liian paljon omega -6 -rasvahappoja.
  Omega 3 (ALA, EPA ja DHA - katso artikkeli: Omega 3 ja Omega 6 -rasvahapot) ovat tulehdusta ehkäiseviä esiasteita ja voivat auttaa kehoa vähentämään yleistä tulehdusta; arakidonihapolla (omega 6 -johdannainen) on "päinvastainen vaikutus".Sopivimmat elintarvikkeet ovat: sininen kala (makrilli, makrilli, bonito, sardellit, sardiinit jne.), Jotkut öljysiemenet (mantelit, seesami jne.) Ja jotkut kylmäpuristetut kasviöljyt (ekstra-neitsytoliiviöljy, pellavansiemen, pähkinä) jne).

Muut artikkelit aiheesta "Ruokavalio ja hepatiitti C"

1. Lääkkeet hepatiitti C: n hoitoon
2. Hepatiitti C
3. Hepatiitti C: riskitekijät, diagnoosi ja ehkäisy
4. Hepatiitti C: hoito ja hoito