Pohjukaissuolihaava on limakalvon vaurio, joka reunustaa ohutsuolen alkuosan sisäisesti, nimeltään pohjukaissuoli. Se on todellinen eroosio, kraatterin muotoinen, joka voi olla enemmän tai vähemmän syvä. pohjukaissuolihaava liittyy usein "mahalaukun liialliseen happatuotantoon; kun nämä happamat mehut kaadetaan suolistoon, suoliston ruoansulatusmehut puskuroivat niitä osittain. Kuitenkin, jos happamuus on liiallinen, pohjukaissuolen seinämät voivat vaurioitua ja haavauma voi muodostua. Mahan sisällön liiallinen happamuus voi johtua geneettisistä tekijöistä, stressistä, tupakoinnista tai tulehduskipulääkkeiden, kuten kortisonin ja aspiriinin, käytöstä. Mahalaukun happamuuden ongelmien lisäksi pohjukaissuolihaava liittyy usein infektioon Helicobacter pylori. Se on hyvin erityinen bakteeri, koska se kykenee lisääntymään mahalaukun happamassa ympäristössä; tämän bakteerin läsnäolo muuttaa suojakerrosta, joka suojaa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoja hapoilta; näin ollen se suosii gastriitti ja mahahaava.Lisäksi pohjukaissuolihaava voi ajan myötä aiheuttaa erilaisia oireita ja vaivoja, ja se voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, perforaatiota tai pohjukaissuolen supistumista, minkä vuoksi se on hoidettava viipymättä.
Olemme jo sanoneet, että pohjukaissuolihaava kehittyy usein mahalaukun liiallisen tuotannon ja pohjukaissuoleen kaataman suolahapon vuoksi. Kuitenkin toinen mahalaukun sisältämä aine, nimeltään pepsiini ja joka osallistuu proteiinien pilkkomiseen, voi myös edistää pohjukaissuolihaavan muodostumista. Muistutan, että mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämät ovat normaalisti suojattuja happamilta mehulta limakalvo, joka limittää limakalvon. Tämä puolustus voi kuitenkin monista syistä vaarantua. Pohjukaissuolihaava johtuu siksi epätasapainosta aggressiivisten tekijöiden, kuten mahalaukun happamuuden, ja suojaavien tekijöiden, kuten liman, välillä. , jotka puolustavat pohjukaissuolen limakalvoa. Nykyään tiedämme, että suurin osa pohjukaissuolihaavasta johtuu infektiosta. Johtaja, kuten jo mainittiin, onHelicobacter pylori, mikro -organismi, joka kykenee elämään mahalaukun happamassa ympäristössä. Kun tämä bakteeri tulee kehoon, se aiheuttaa tulehdusreaktion, joka voi vahingoittaa sekä mahalaukun että pohjukaissuolen seiniä. Mahan tuottama happo ja entsyymit voivat siten päästä helpommin taustalla oleviin kudoksiin ja vahingoittaa niitä niin, että ne aiheuttavat haavauman. Muita mahdollisia syitä pohjukaissuolihaavaan muistamme joidenkin mahalaukun vahingoittavien lääkkeiden, kuten aspiriinin tai kortisonin, jatkuvan käytön. On myös lukuisia muita altistavia tekijöitä, jotka voivat edistää pohjukaissuolihaavan puhkeamista. Alkoholin tai kahvin väärinkäyttö, tupakointi ja pohjukaissuolihaava vaikuttaa pääasiassa miehiin, kolme kertaa naisiin verrattuna. Lisäksi, toisin kuin mahahaava, pohjukaissuolihaava tunnistaa perinnöllisen alttiuden.
Pohjukaissuolihaavan tyypillisin oire on vatsan yläosaan, rintalastan alaraajojen ja navan väliin kipu, joka on polttava, tylsä ja jatkuva kipu, joka esiintyy erityisesti vatsassa. tyhjä, usein yksi tai kolme tuntia pääaterioiden jälkeen tai yöllä, aiheuttaen heräämistä.Kipu tyypillisesti laantuu nielemällä ruokaa, jolla on tässä tapauksessa puskuroiva vaikutus.Muissa tapauksissa kipulla on vähemmän erityispiirteitä.
Joskus pohjukaissuolihaavaan voi liittyä muita oireita, kuten ruokahaluttomuus, vatsan turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Toinen haavaan ominaispiirre on kausiluonteisuus: jos sitä ei hoideta, se pyrkii toistumaan ajoittain ja pahenemaan enimmäkseen keväällä ja syksyllä.
Pohjukaissuolihaavan komplikaatioita syntyy, kun eroosio lävistää limakalvon ja ulottuu syvälle. Esimerkiksi haavauma voi saavuttaa taustalla olevat verisuonet ja laukaista todellisen verenvuodon. Verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa tai, jos se ilmenee akuutisti, se voi ilmetä veren oksentamisen tai ulosteen kautta; mahalaukun tai pohjukaissuolen läsnä ollessa verenvuoto, erityisesti ulosteet saavat väriltään mustan, samanlaisen kuin terva. Äärimmäisissä tapauksissa haavauma voi ulottua pohjukaissuolen koko paksuuteen ja lävistää sen seinämän. Seurauksena oleva suoliston sisällön vuoto voi aiheuttaa infektion tai vamman läheisiin elimiin, kuten maksaan ja haimaan. Tätä varten rei'itetty haava on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä kirurgista hoitoa. Pohjukaissuolihaavan puhkeamisesta voi ilmaista äkillinen, tuskallinen kipu, johon liittyy oksentelua, joka sisältää pilkottua verta. Toinen mahdollinen pohjukaissuolihaavan komplikaatio on pohjukaissuolen kaventuminen, jota kutsutaan pohjukaissuolen stenoosiksi; tämä tukos liittyy haavaumien korjaamiseen tuotettuun arpikudoksen liialliseen kerrostumiseen.
Useimmin käytetyt testit pohjukaissuolihaavan diagnosoimiseksi ovat "endoskopia, röntgenkuvaus bariate -varjoaineella ja infektion etsiminen Helicobacter pylori. Ensimmäistä tutkimusta kutsutaan gastroduodenoskopiaksi, ja se perustuu kameralla varustetun pienen koettimen käyttöön, joka on tarkoitettu menemään alas potilaan suun kautta. Tällä tavalla kamera lähettää kuvia pohjukaissuolen vaurioista ja mahdollistaa sen arvioinnin pohjukaissuoleen. sama tutkimus mahdollistaa myös pienten kudosfragmenttien poistamisen, jotta ne voidaan histologisesti tutkia mikroskoopilla. Tällä tavalla on mahdollista arvioida soluvaurion tyyppi tarkemmin ja on myös mahdollista korostaa mahdollisia infektioita käyttäjältä Helicobacter pylori. Jälkimmäistä voidaan arvioida myös yksinkertaisemmilla testeillä, kuten uloste- tai verikokeilla ja ns. Hengitystestillä.
Pohjukaissuolihaavan oireita voidaan lievittää välttämällä tupakointia, alkoholia ja haavaumaa pahentavia lääkkeitä. Hoito alkaa myös terveellisellä ja oikealla ruokavaliolla. Erityisesti hyvä käytäntö on luopua suurista aterioista ja kahvista, teestä, suklaasta, mintusta, hiilihapotetuista juomista, leikkeleistä, mausteisista elintarvikkeista ja paistetuista ruuista. Lääkkeistä puhuttaessa suositellaan usein antasideja, histamiini H2 -reseptorin salpaajia ja protonipumpun estäjiä mahalaukun happamuuden neutraloimiseksi. Jos infektio on Helicobacter pylori, Nämä lääkkeet on yhdistettävä antibioottihoitoon infektion poistamiseksi.
