Aloimme oppia virusinfektioista, jotka vaikuttavat maksaan, alkaen hepatiitti A. mahdollisesti vakavampi, koska se voi muuttua krooniseksi ja olla pahanlaatuinen, jopa maksakirroosiin ja maksasyöpään asti. Tämän hepatiittimuodon vaara on jo useiden vuosien ajan johtanut monien maiden, myös Italian, terveysjärjestöjen aloittamaan ennaltaehkäisystrategiat rokotuksen avulla. "
Hepatiitti B -virus (jota kutsutaan myös HBV: ksi ihmisen hepatiitti B -viruksesta) on taudinaiheuttaja, joka tarttuu melko helposti ihmiseltä toiselle. Se voi kulkeutua veressä ja muissa kehon nesteissä, kuten siittiöissä, emättimen nesteissä ja prekoitaalisissa eritteissä.. Tartunta voi tapahtua myös tartunnan saaneelta äidiltä vastasyntyneelle synnytyksen aikana. Italiassa hepatiitti B -viruksen tartuntamahdollisuudet ovat kuitenkin pienentyneet, koska vuonna 1991 otettiin käyttöön pakollinen rokotus vastasyntyneille. maksan solut, joissa se asettuu ja alkaa lisääntyä. Tämän viruksen lisääntymisen seurauksena on maksatulehdus, johon liittyy soluvaurioita. oireet ovat usein epämääräisiä tai jopa puuttuvat.Useimmissa tapauksissa hepatiitti B kehittyy spontaanisti kohti toipumista, mutta immuunijärjestelmä ei välttämättä poista taudista vastuussa olevaa venäläistä kokonaan. Jos taudinaiheuttaja pysyy pitkään, se voi hitaasti vahingoittaa tartunnan saaneen henkilön maksaa ja aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia.
Siksi hepatiitti B -virus tarttuu tartunnan saaneiden ihmisten kehon nesteiden, erityisesti veren ja sukupuolielinten eritteiden kautta. Tartunta voi siis tapahtua toisaalta suojaamattoman yhdynnän kautta ja toisaalta parenteraalisesti, toisin sanoen tartunnan saaneiden verituotteiden verensiirrolla. Unohda kuitenkin muut keinot, joilla veren kosketuksesta välittyvät virukset leviävät.Viittaan erityisesti käytettyjen ruiskujen vaihtoon, henkilökohtaisten tavaroiden, kuten hammasharjan tai partakoneen, jakamiseen tai riittämättömästi steriloitujen työkalujen ja lääketieteellisten laitteiden käyttöön. On myös mahdollinen tartuntavaara ihon kautta, akupunktiota, lävistyksiä ja tatuointeja sisältävien toimenpiteiden kautta. Lopuksi on tärkeää korostaa, että yksi kehitysmaiden tartunnan suurimmista syistä liittyy tartunnan saaneiden äitien tarttumiseen lapsiinsa syntymähetkellä.
B -hepatiitti voi kehittyä eri tavoin. Virusinfektio voi itse asiassa liittyä akuuttiin, krooniseen tai fulminanttiin maksasairauteen. Analysoidaan nyt yksittäistapaukset. Akuutti muoto kestää alle kuusi kuukautta, koska immuunijärjestelmä puuttuu yleensä tuottamalla spesifisiä vasta -aineita hepatiitti B -virusta vastaan. Tulos sisältää myös immuniteetin saamisen infektiolta, joten HBV -virus suojaa kohdetta koko elämän ajan uusilta infektioilta. Tapauksissa, joissa infektio kestää yli kuusi kuukautta, sitä kutsutaan krooniseksi hepatiitti B: ksi. Samanlaisia jaksoja esiintyy, kun immuunijärjestelmä ei pysty kokonaan poistamaan virusta, joka pysyy kehossa ja voi ajan mittaan vaarantaa maksan toiminnan. Tässä tapauksessa hepatiitti B voi kestää vuosia ja johtaa erittäin vakavien ongelmien, kuten maksan vajaatoiminnan tai maksakirroosin, ilmaantumiseen, joka on krooninen maksatulehdus ja ei-toiminnallisen arpikudoksen muodostuminen. hepatiitti B -virus on pelottava lähinnä siksi, että se liittyy maksasyövän kehittymiseen. Muissa kroonisissa tapauksissa virus pysyy maksassa, mutta ei aiheuta maksavaurioita edes pitkällä aikavälillä. Jotkut ihmiset itse asiassa kerran parantuessaan taudista he voivat pysyä viruksen kroonisina kantajina kärsimättä erityisistä seurauksista.
Mitä tulee taudin oireisiin, ensimmäiset hepatiitti B: n ilmenemismuodot ilmenevät 45–180 päivää infektion jälkeen. Tämän pitkän itämisajan jälkeen tauti voi alkaa epäspesifisillä oireilla, jotka muistuttavat tavallista flunssaa, kuten heikkous, kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, yleinen huonovointisuus, vatsa- ja nivelkipu. Muutaman päivän kuluttua ilmenee keltaisuutta, joka on tyypillinen merkki maksan vajaatoiminnasta. Erityisesti keltaisuus antaa kellertävän värin iholle ja silmille lisääntyneen keskittymisen vuoksi Toinen tyypillinen merkki käynnissä olevasta hepatiitti B: stä on virtsan väri, joka on tumma, taas johtuen bilirubiinin liiallisesta määrästä veressä ja ulosteiden kirkastuessa. Oireiden osalta on tärkeää korostaa, että joskus hepatiitti B voi esiintyä oireettomasti; näissä tapauksissa koehenkilö ei huomaa infektiota pitkään aikaan, koska oireet ilmaantuvat vasta, kun tauti on vakavasti vaarantanut maksan toiminnan. vaikka heillä ei olisi oireita.
Hepatiitti B -viruksen esiintyminen voidaan varmistaa yksinkertaisella verikokeella. Kokeissa ennakoidaan erityisesti tiettyjen markkereiden annostusta. Etsitään esimerkiksi virusantigeenejä ja vasta -aineita, jotka kohde on tuottanut infektiosta vastuussa olevaa virusta vastaan. Myös verikokeiden avulla on mahdollista määrittää muut akuutin tai kroonisen infektion erityiset markkerit tai rokotus. Kaikki nämä testit ovat tärkeitä paitsi diagnoosin myös infektion seurannan kannalta.Viruksen kantajien on itse asiassa tehtävä säännöllisesti kontrollikokeita hepatiitti B -viruksen immuunivasteen kulun selvittämiseksi ja mahdollisten vaurioiden seuraamiseksi. maksaan.
Yleensä mitään erityistä hoitoa ei suositella aikuisille, jotka tarttuvat infektioon akuutissa muodossa, koska hepatiitti B on itsestään rajoittuva, kuten olemme nähneet.Näissä tapauksissa hoito keskittyy oireiden hallintaan ja ennaltaehkäisyyn.Hoito keskittyy yleensä oireisiin Lepoa, riittävää ravintoa, nesteen saantia ja tarkkaa lääkärin seurantaa suositellaan. Lisäksi, jotta vältetään liiallinen rasitus maksalle, alkoholijuomien käyttöä tulee välttää. Kroonista hepatiitti B: tä sairastavia potilaita hoidetaan viruslääkkeillä, kuten interferonilla, entekaviirilla ja tenofoviirilla, joiden avulla viruksen replikaatiota kontrolloidaan tartunnan saaneissa soluissa. On huomattava, että tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot eivät aina pysty poistamaan hepatiitti B -virusta kokonaan, mutta ne estävät silti maksavaurion laajentumisen ja taudin etenemisen kohti kirroosia, maksan vajaatoimintaa ja syöpää. Joka tapauksessa, jos maksan toiminta on heikentynyt vakavasti, on mahdollista arvioida elinsiirto.
Rokotus suojaa hepatiitti B: tä vastaan. Italiassa se on pakollinen vastasyntyneille, ja se on suositeltavaa ja ilmaista joillekin riskiryhmille. Rokotusohjelma sisältää kolme annosta lapsen 3., 5. ja 11. tai 13. kuukautena. Tehosteannoksia ei tarvita. Rokotteen lisäksi hepatiitti B: tä voidaan edelleen estää ottamalla käyttöön oikeita käyttäytymismalleja, kuten kondomia käyttämällä satunnaista yhdyntää ja välttämällä käytettyjen ruiskujen ja henkilökohtaisten wc -tarvikkeiden vaihtoa. Video, suosittelen kiinnittämään huomiota myös missä ja miten saat lävistetyt, lävistetyt korvat ja tatuoinnit. Muistan, että nämä esteettiset käytännöt tulisi suorittaa huoneissa, joissa on erinomaiset hygieniaolosuhteet, mutta ennen kaikkea steriileillä kertakäyttöneuloilla.
