Kuten jälkiliite -ite muistuttaa meitä, eturauhastulehdus on yleinen eturauhastulehdus. Se on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin. Ryhmä, jolla on suurin riski saada eturauhastulehdus, on kuitenkin 20–40 -vuotias. Siksi, toisin kuin muut eturauhasen sairaudet, kuten eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu tai eturauhassyöpä, eturauhastulehdus ei ole tyypillistä vanhuudelle. Vanhuksilla eturauhastulehduksen puhkeamista suosii kuitenkin virtsakatetrien asettaminen.
Kuten olemme nähneet, termi eturauhastulehdus osoittaa eturauhasen tulehdusta. Siksi se kertoo meille, että eturauhasen tasolla on "tulehdus, mutta siinä ei määritellä sen alkuperää, kestoa ja voimakkuutta. Näiden näkökohtien selventämiseksi eturauhastulehduksen eri muodot on jaettu kahteen suureen ryhmään, jotka akuutista eturauhastulehduksesta ja kroonisesta eturauhastulehduksesta. Akuutti eturauhastulehdus on usein seurausta "eturauhasen bakteeri -infektiosta. Näissä tapauksissa tulehdus kehittyy nopeasti ja on melko lyhyt. Toisaalta oireet ovat melko voimakkaita ja ilmaantuvat äkillisesti, yhtäkkiä. Akuutin eturauhastulehduksen tyypillisistä oireista muistutan sinua korkeasta kuumeesta, vilunväristyksistä, alaselkästä kipu, tiheä, tuskallinen ja vaikea virtsaaminen ja yleinen huonovointisuus. virtsa on myös usein sameaa tai sisältää verenjälkiä.
Olemme nähneet, että akuutti eturauhastulehdus ilmenee yhtäkkiä ja että sen melko voimakkaat oireet ilmaantuvat nopeasti ja seuraavat melko lyhyttä kulkua. Oikealla hoidolla useimmissa tapauksissa havaitaan täydellinen toipuminen. Kuitenkin, jos akuutti eturauhastulehdus jätetään huomiotta, se voi muuttua krooniseksi. Kroonisen eturauhastulehduksen oireet ovat lievempiä kuin akuutissa muodossa, mutta ne jatkuvat tai toistuvat useita kertoja pitkän ajan, usein yli kolmen kuukauden ajan. Krooninen eturauhastulehdus ilmenee monenlaisilla häiriöillä, jotka ovat kuitenkin vivahteikkaampia kuin akuutti muoto. Kipua tai polttamista virtsaamisen aikana, perineaalisen, suprapubic- ja nivusaluun arkuutta, kivesten epämukavuutta ja yleisen terveydentilan heikkenemistä voi esiintyä. Kuume, jos läsnä, on yleensä lievää. Joiden luettelon lisäksi satunnaisesti eturauhastulehdus, sekä krooninen että akuutti voi ilmetä myös oireilla, jotka vaikuttavat sukupuolielimiin, mikä osoittaa veren läsnäoloa siittiöissä ja kipua yhdynnän tai siemensyöksyn aikana. Nämä eivät joka tapauksessa ole kovin erityisiä oireita, koska ne ovat samankaltaisia kuin muiden sairauksien, kuten kystiitin, virtsarakon kasvainten, eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen ja eturauhassyövän, aiheuttamat oireet. "Eturauhasen tulehdus tapahtuu ilman oireita. Näissä tapauksissa emme puhu akuutista tai kroonisesta eturauhastulehduksesta vaan oireettomasta eturauhastulehduksesta. Oireeton termi osoittaa tarkasti, että tulehdukseen ei liity kipua tai erityistä epämukavuutta Potilas ei periaatteessa valita ongelmista, joten diagnoosi voi viivästyä tai satunnaisesti.
Syitä, jotka määrittävät eturauhastulehduksen puhkeamisen, on monia, eikä niitä aina ole helppo tunnistaa. Katsotaanpa lyhyesti tärkeimmät. Kuten odotettiin, akuutti bakteeri -eturauhastulehdus johtuu usein ulostebakteereista, joten ne tulevat suolistosta, esimerkiksi kuuluisan Escherichia coli. Huonon hygienian, riittämättömän immuunipuolustuksen ja käyttäytymistekijöiden (kuten stressi, tupakointi, alkoholi, ruokavalion epätasapaino ja istuva elämäntapa) vuoksi nämä bakteerit voivat nousta virtsaputkeen ja saavuttaa eturauhasen. Usein tämä nousu on seurausta yhdynnästä, jota ei ole suojattu tai bakteerien välittömästä leviämisestä virtsa- tai sukuelimistä virtsaputkeen. Muina aikoina esiintyy ongelmia virtsan refluksoinnissa. Harvemmin eturauhastulehduksesta vastuussa olevat bakteerit kulkeutuvat eturauhaseseen veren tai imuteiden kautta muista "runko. Kuten olemme nähneet, krooninen bakteeri -eturauhastulehdus on seurausta "eturauhasen infektiosta, ja sille on ominaista jatkuva paraneminen ja uusiutumiset. Tämäntyyppinen krooninen eturauhastulehdus johtuu pääsääntöisesti bakteerien istutuksesta ja lisääntymisestä. paeta antibioottihoitoon ja lepää eturauhasessa sen anatomisen konformaation ansiosta. Kroonisen bakteeri -eturauhastulehduksen yleisin piirre on, että se liittyy toistuviin virtsatietulehduksiin. Bakteerit ja muut tartuntataudit eivät kuitenkaan ole ainoita, jotka ovat vastuussa eturauhastulehduksesta. Eturauhasen tulehdus voi itse asiassa johtua myös ei-tarttuvista syistä, ja tässä tapauksessa puhumme ei-bakteeriperäisestä eturauhastulehduksesta tai abakteerisesta eturauhastulehduksesta tai eturauhastulehduksesta.Tässä tapauksessa ei useinkaan ole mahdollista tunnistaa tulehduksesta ja oireet voivat ilmaantua, laantua, taantua ja sitten ilmaantua uudelleen. Abakteerisen eturauhastulehduksen ilmiön selittämiseksi oletetaan useiden altistavien tekijöiden, kuten stressin, ahdistuneisuuden, immuunijärjestelmän häiriöiden, virtsateiden epämuodostumien, ummetuksen tai peräpukamien, ammatti- tai urheilutraumojen ja seksuaalisten tapojen vaikutusta. johtuu vääristä ruokavalioista ja liiallisesta alkoholinkäytöstä. Tämän selvitettyään, ennen kuin siirrytään eturauhastulehduksen diagnosointiin, on tärkeää muistaa, että tauti liittyy usein eturauhasen hyvänlaatuiseen hypertrofiaan. voi edistää infektioiden ja tulehdusprosessien "alkamista". Hiljattain asetettu katetri virtsarakkoon, HIV -viruksen (joka aiheuttaa aidsin) infektio, voimakkaan ponnistelun harjoittaminen täydellä virtsarakolla, diabetes, vaikea ummetus, pitkittynyt seksuaalinen kiihottuminen ilman tuuletusaukkoa ja urheilu, kuten pyöräily tai ratsastus, täydentävät kuvaa eturauhastulehduksen puhkeamista suosivista riskitekijöistä.
Eturauhastulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa ensinnäkin anamneesin, eli keräämällä tietoja potilaan kliinisestä historiasta, esittämällä hänelle kysymyksiä havaituista oireista, yleisestä terveydentilasta, mahdollisesta lääkkeiden käytöstä, seksuaalisista tavoista ja puhumisesta. . Historian jälkeen suoritetaan täydellinen tutkimus, mukaan lukien peräsuolen tutkimus eturauhasen palpoimiseksi ja sen yhdenmukaisuuden arvioimiseksi sormella peräsuolen etuseinän läpi. Eturauhastulehduksen akuuteissa muodoissa eturauhasen palpataatio aiheuttaa voimakasta kipua. Peräsuolen tutkimus mahdollistaa myös eturauhasen mahdollisen laajentumisen tai adenoomien esiintymisen havaitsemisen. Tärkeä rooli eturauhastulehduksen diagnosoinnissa on "virtsan analyysi. Tämä testi, jota kutsutaan virtsaviljelmäksi, on suunniteltu osoittamaan tulehduksen merkkien esiintyminen ja tunnistamaan mahdolliset patogeenit. Samassa tarkoituksessa voidaan suorittaa nesteanalyysejä . siemenneste ja virtsaputki. Verikokeiden osalta on otettava huomioon, että sekä akuutti että krooninen eturauhastulehdus voi aiheuttaa PSA: n (tunnetaan myös nimellä eturauhasen spesifinen antigeeni) merkittävän nousun. Parametri kuitenkin palaa yleensä arvot paranemisen jälkeen Yksinkertainen uroflowmetria - yhden tai useamman virtsaamisen analyysin ansiosta virtsavirran voimakkuutta mittaavassa erityislaitteessa - auttaa määrittämään mahdolliset virtsan palautusongelmat. Kliinisen kuvan täydentämiseksi voidaan tehdä "vesiko-eturauhasen ultraääni ja harvemmin" trans-rektaalinen ultraääni, jota seuraa eturauhasen biopsia. Uusiutuvissa ja kroonisissa muodoissa on itse asiassa välttämätöntä sulkea pois esteet, jotka voivat altistaa eturauhastulehdukselle.
Hoidon osalta hoito riippuu diagnosoidun eturauhastulehduksen tyypistä. Jos kyseessä on ei-tarttuva eturauhastulehdus, jossa infektiota ei ole ja syy on epävarma, hoito on tietysti vaikeampaa. Näissä tapauksissa eturauhastulehdusta voidaan hoitaa kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä kivuliaiden oireiden hallitsemiseksi. Lisäksi on mahdollista turvautua alfa-salpaaviin lääkkeisiin, jotka ovat hyödyllisiä eturauhasen ja virtsarakon kaulan lihasten rentouttamisessa, mikä edistää virtsan parempaa ulosvirtausta. Toisaalta, kun eturauhastulehdus johtuu "bakteeri-infektiosta, hoito perustuu antibioottien käyttöön, jotka mahdollisesti liittyvät tulehduskipulääkkeisiin". Antibiootit voidaan valita mikrobiologisilla analyyseillä ja antibiogrammilla tunnistetun taudinaiheuttajan mukaan, vaikka usein oireiden vakavuuden vuoksi testit lykätään, kunnes akuutti kuva on ratkaistu laajakirjoisilla antibiooteilla. Antibioottihoidon päätyttyä suoritetaan toinen virtsa -analyysi sen varmistamiseksi, että taudinaiheuttaja on hävitetty.Jos testi on positiivinen bakteerien läsnäolon suhteen, tarvitaan seuraava antibioottikuuri. , Muistutan teitä siitä, kuinka äärimmäisen tärkeää on noudattaa lääkärin ohjeita kirjaimellisesti sekä annosten että hoitoaikojen suhteen. Lopuksi, etenkin kroonisen eturauhastulehduksen ja abakteerisen eturauhastulehduksen hoidossa, on hyödyllistä muuttaa ruokavaliota, poistaa alkoholi ja ärsyttävät aineet - kuten kuumat mausteet, suklaa, kahvi ja keinotekoiset makeutusaineet - ja yrittää ottaa riittävästi nestettä. ja kuituja, joita lääkäri voi suositella, jos niitä tukevat laksatiivit. Myös fyysistä toimintaa, joka voi aiheuttaa perineaalisia vammoja, kuten ratsastusta ja pyöräilyä, tulisi välttää.
