Kystiitti on ärsyttävä virtsarakon tulehdus, joka, kuten tiedämme, on elin, joka on vastuussa virtsan kertymisestä (munuaisten tuottama) ennen sen poistamista ulkoisesti.
Virtsarakon tulehduksella, joka on ominaista kystiitille, voi olla monia alkuperää; useimmissa tapauksissa se kuitenkin johtuu bakteeri -infektiosta, joka vaikuttaa virtsateihin.
Epidemiologisesta näkökulmasta kystiitti on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin. Tämän ilmiön syyt selitetään miesten sukupuolen erilaisilla anatomisilla ominaisuuksilla. Erityisesti virtsaputki - joka on se pieni putki, jonka kautta virtsa poistetaan virtsarakosta ulospäin - on lyhyempi naisilla. Näin ollen polku, joka erottaa taudinaiheuttajat virtsarakon ulkopuolelta, on lyhyempi.Lisäksi juuri ulkoisella tasolla naisella virtsaputken aukko on lähellä emättimen aukkoa ja lähempänä peräaukkoa kuin miehellä; että usein kystiittiä aiheuttavat taudinaiheuttajat tulevat suolistosta, tämä läheisyys selittää suuremman kystiitin esiintyvyyden naisilla.
Kun virtsaputki on tunkeutunut ja noussut virtsarakkoon, taudinaiheuttajat alkavat replikoitua virtsarakon limakalvon solujen kustannuksella; tämä laukaisee paikallisen tulehdus- ja immuunivasteen ja aiheuttaa tarttuvan kystiitin tyypillisiä oireita, joihin kuuluu usein tarve. , kipu ja polttaminen virtsaamisen yhteydessä, samea ja haiseva virtsa, huono virtsaaminen ja kipu alavatsassa.
Kystiitti on yleensä hyvänlaatuinen ja yleensä häviää lisääntyneellä veden saannilla ja lyhyellä antibioottihoidolla.
Kystiitin syyt ovat erilaisia ja lukuisia. Olemme jo ennakoineet, että useimmissa tapauksissa kystiitin puhkeaminen johtuu bakteeri -infektiosta; tästä syystä puhumme tällaisissa tapauksissa tarttuvasta kystiitistä tai bakteeri -kystiitistä. Useissa tapauksissa virtsarakon tulehduksesta vastuussa oleva bakteeri on Escherichia coli, joka on usein peräisin suolistosta, mutta infektiot voivat johtua myös stafylokokkeista tai Proteus- tai Klebsiella -suvun bakteereista. Harvemmin kystiitti laukaisee viruksen tai sieni -infektioita.
Tarttuvasta kystiitistä vastaavat mikro -organismit voivat päästä virtsarakkoon kolmella eri tavalla. Olemme jo nähneet yleisimmän johdantokappaleessa, ja se koostuu ulosteen tai emättimen johdosta taudinaiheuttajien noususta ulkopuolelta virtsaputken kautta, minkä vuoksi sitä kutsutaan nousevaksi reitiksi. Toinen ja kolmas reitti ovat sisäisiä organismi; Itse asiassa taudinaiheuttajat voivat päästä virtsarakkoon lymfadiffuusion kautta läheisistä elimistä (esimerkiksi eturauhasesta, paksusuolesta, lisäyksestä tai sukupuolielimistä) tai kulkeutua veressä.
Juuri näkemiemme tarttuvan kystiitin muotojen lisäksi on olemassa myös kystiitin muotoja, EI liity infektioon. Tämä koskee interstitiaalista kystiittiä, josta tehdään oma video, tai sädehoitoon tai tiettyjen immunosuppressiivisten, syöpälääkkeiden, kortisonin tai antibioottien käyttöön liittyviä muotoja.
Toinen tärkeä kystiitin syihin liittyvä näkökohta on virtsateiden niin sanotut "rakenteelliset" poikkeavuudet. Nämä poikkeavuudet voivat itse asiassa estää virtsan normaalin ulosvirtauksen ja estää virtsarakon täydellisen tyhjenemisen; tästä johtuva virtsan pysähtyminen suosii siksi mikrobien lisääntymistä virtsarakossa. Samanlaisissa olosuhteissa virtsan ulosvirtauksen este voi liittyä esimerkiksi kiven läsnäoloon, eturauhasen liikakasvuun, joka sulkee virtsaputken, tai harvemmin virtsateiden kasvaimeen.
Rakenteellisten poikkeavuuksien lisäksi toinen tekijä, joka voi edistää kystiitin puhkeamista, on yhdyntä, varsinkin jos se on usein ja suojaamattomasti. Erityisesti naisilla seksuaalinen teko voi edistää bakteerien siirtymistä emättimestä tai perineumista virtsaputken aukkoon; tähän voidaan lisätä myös mekaanisia vaurioita, jotka liittyvät emättimen läheisyyteen virtsaputkeen ja virtsarakkoon. , huono emättimen voitelu ja kipu yhdynnän aikana ovat muita tekijöitä, jotka voivat edistää kystiitin esiintymistä yhdynnän jälkeen naisilla.
Toisaalta miehillä suojaamaton yhdyntä on useimmiten virtsaputken syy; täältä infektio voi kuitenkin ulottua myös eturauhanen, aiheuttaen eturauhastulehdusta, ja virtsarakkoon.Bakteerinen eturauhastulehdus liittyy 50 vuoden iän jälkeen usein eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ongelmiin, mikä tekee myös kystiitti -ongelmista yleisempiä kuin nuoret urokset.
Muita tekijöitä, jotka voivat altistaa kystiitille, ovat virtsakatetrien käyttö, huono, liiallinen tai muuten epäasianmukainen intiimihygienia, emättimen kasviston muutokset, ummetus, spermisidisen geelin tai ehkäisykalvon käyttö ja jopa yliherkkyys joillekin ärsyttäville aineille, esim. kystiitti on yleisempi myös diabeetikoilla sekä raskaana olevilla tai vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Sokereiden esiintyminen virtsassa, estrogeenin puute ja raskauteen liittyvät hormonaaliset ja ruumiilliset muutokset edistävät itse asiassa virtsarakon tulehdus.
Mitä tulee kulkuun eli sairauden kehittymiseen ajan kuluessa, kystiitti voi olla akuutti tai krooninen.
Akuutille kystiitille on ominaista lyhyt kulku ja oireet, jotka ilmenevät yleensä melko äkillisesti. Erityisesti akuutti kystiitti ilmenee kipua ja polttamista virtsaamisen aikana, toisin sanoen virtsan poistamisen aikana; Lisäksi virtsaamistarve ilmenee äkillisesti ja tavallista useammin, vaikka myöhempi virtsaaminen on vähäistä, ja siksi sille on ominaista muutaman tipan virtsaa. Lisäksi virtsarakon tulehduksen yhteydessä virtsa voi haistua voimakkaasti ja näyttää tummalta ja samealta, koska elimistö tuottaa infektioita vastaan valkosoluja. jopa muutama tippa verta, jota lääketieteellisesti kutsutaan hematuriaksi. Kaikkiin näihin virtsa -alaan vaikuttaviin oireisiin voi joissakin tapauksissa lisätä selkäkipua ja kuumetta ja vilunväristyksiä. Molemmat näistä signaaleista voivat olla merkki tartuntaprosessin laajentumisesta munuaisiin; siksi korkean kuumeen ja alaselkäkivun läsnä ollessa on tärkeää hakea välitöntä lääkärin apua.
Krooniseen kystiittiin tämä on usein seurausta puutteellisesti hoidetusta akuutista kystiitistä. Tällaisissa olosuhteissa infektiolla on taipumus muuttua krooniseksi eli toistua useita kertoja ajan myötä.Kroonisen kystiitin tapauksessa oireet ovat samankaltaisia kuin akuutin muodon oireet, vaikka ne ovat yleensä vähemmän voimakkaita ja kestävät pidempään.
Tyypillisten kystiittioireiden läsnä ollessa lääkäri voi määrätä ensin perusteellisen virtsan analyysin.
Virtsanäyte voidaan altistaa esimerkiksi virtsaviljelmälle. Tämän testin tarkoituksena on eristää virtsarakon tulehdusta aiheuttava taudinaiheuttaja tai patogeenit virtsasta; lisäksi samoille mikro -organismeille voidaan tehdä antibioottiherkkyystesti, nimeltään antibiogrammi, tehokkaimman lääkkeen tunnistamiseksi.
Lisäksi kystiitin läsnä ollessa virtsatesti voi osoittaa lisääntynyttä valkosolujen määrää ja eräiden bakteerien, kuten Escherichia colin, tuottamia punasoluja ja nitriittejä. Virtsa -analyysin lisäksi, jos kystiitti ei palaudu nopeasti tai jos se muuttuu krooniseksi, määrätään muita erityisiä testejä, kuten kystoskopia. Näiden tutkimusten tarkoituksena on virtsateiden morfologinen tutkimus mahdollisten alttiiden poikkeavuuksien tunnistamiseksi, jotka voivat siksi aiheuttaa kystiitin.
Kystiitin hoito riippuu selvästi sen syistä. Esimerkiksi bakteeritulehduksen hoito perustuu antibioottien saamiseen; nämä lääkkeet valitaan niistä, jotka on helppo poistaa virtsateiden kautta, jos ne voivat Lisäksi on suositeltavaa valita ne kohdennetulla tavalla antibiogrammin tulosten perusteella ja liittää ne ruokavalioon, joka on erityisen nestepitoista.
Antibioottien lisäksi lääkäri voi määrätä tulehdus- ja kouristuslääkkeitä kivun lievitykseen. Naisilla määrättävien antibioottien tulee kunnioittaa emättimen ekosysteemiä, joka voidaan tarvittaessa tasapainottaa asianmukaisilla toimenpiteillä.Esimerkiksi vaihdevuosien jälkeen, erityisesti silloin, kun esiintyy kipua yhdynnässä ja huono voitelu, pienen määrän estrogeenia levitetään suoraan emättimeen . Useimmissa tapauksissa, jos tarttuva kystiitti hoidetaan nopeasti ja oikein, oireet häviävät yleensä muutamassa päivässä. Joskus syytä ei kuitenkaan voida tunnistaa, ja uusiutumisia esiintyy usein. Siksi pienet elämäntapamuutokset voivat auttaa.
Kystiitin ehkäisy perustuu pohjimmiltaan tiettyjen hygienia- ja ruokavaliosääntöjen noudattamiseen. Yksinkertaisin tapa estää se on juoda paljon, vähintään puolitoista litraa tai parempi kaksi litraa vettä päivässä; tämä mahdollistaa virtsarakon mahdollisesti esiintyvien patogeenien laimentamisen ja poistamisen.
On myös tärkeää huolehtia intiimistä hygieniasta päivittäin välttäen saippuoiden tai liian aggressiivisten kosmeettisten aineiden käyttöä, mikä voi edistää tartuntatautien hyökkäystä. On myös vältettävä virtsan pidättämistä liian monta tuntia, mikä aina tyydyttää virtsaamistarpeen ja tyhjentää virtsarakon hyvin.
On myös suositeltavaa välttää suojaamatonta yhdyntää, rajoittaa alkoholin käyttöä ja torjua ummetusta aktiivisella elämällä ja riittävällä ravinnolla.Ravitsemuksen osalta mausteisten elintarvikkeiden, suklaan, kahvin ja teen tavallinen saanti voi ärsyttää virtsateitä ja pahentaa ongelmaa virtsarakon tulehduksesta.
Luonnollinen lääke, joka soveltuu erityisesti häiriön torjumiseen, on karpalo tai karpalo, joka on hyödyllinen sekä ensimmäisten oireiden ehkäisemiseksi että torjumiseksi. Mannoosi voi olla hyödyllinen myös bakteeri -kystiitin tapauksissa, varsinkin jos se johtuu tietyntyyppisistä Escherichia colista.
Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä on vältettävä liian tiukkojen synteettisten kankaiden ja alusvaatteiden tavallista käyttöä.Nämä vaatteet itse asiassa vähentävät yksityisten osien hikoilua ja voivat aiheuttaa paikallista ärsytystä ja ärsyttäviä häiriöitä, kuten ihon punoitusta ja kutinaa, valmistellen maaperää bakteereille.
