Mikä on aivojen iskemia?
Aivot, kuten kaikki muutkin ihmiskehon elimet, tarvitsevat ravintoa ja happea toimiakseen. Veri kuljettaa näitä aineita verisuonten kautta: valtimot kuljettavat happipitoista verta, kun taas suonet ottavat talteen veren, joka sisältää runsaasti jätteitä.
Kun este estää aivojen verenkiertoa, alue, joka oli aiemmin asianmukaisesti perfusoitu, ei ehkä saa riittävästi happea ja ravinteita. Jos tämä este ei poistu nopeasti, spontaanisti tai oikea -aikaisella terapeuttisella toimenpiteellä, aivokudos kärsii. Juuri silloin, kun osa aivoista kärsii verenkierron "keskeytymisestä", puhumme aivojen iskemiasta.
Onnekkaimmissa tapauksissa iskemia on vain väliaikainen ja siihen liittyvät oireet häviävät spontaanisti seuraavan 24 tunnin aikana; näissä tapauksissa puhumme ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä tai minitahdista.
Muina aikoina iskemia kestää pitkään ja oireet kestävät yli 24 tuntia; näissä tapauksissa puhumme todellisesta aivohalvauksesta, joka on yksi pysyvän vamman ja monimutkaisimmissa tapauksissa kuoleman suurimmista syistä.
Tästä syystä ensimmäisten epäilyttävien oireiden ilmaantumisen pitäisi johtaa välittömään lääkärin hoitoon.
Syyt
Kuten odotettiin, aivojen iskemia johtuu heikentyneestä verenkierrosta enemmän tai vähemmän suurelle aivojen alueelle. Ratkaiseva tapahtuma on verisuonen tukkeutuminen, joka voi olla embolinen tai tromboottinen.
Ensimmäisessä tapauksessa iskemia johtuu emboliasta, yleensä verihyytymästä, joka tulee muista kehon osista ja jota kuljetetaan verenkierron läpi.Yleensä emboliat alkavat sydämestä tai valtimoissa olevista ateroskleroottisista plakeista veri aivoihin, kuten kaulan kaulavaltimot.Plakit voivat itse asiassa irrota ja mennä tukkimaan aivovaltimon, joka on pienempi kuin itse embol.
Tromboottisen iskemian tapauksessa este on kuitenkin verihyytymä, jota kutsutaan trombiksi, joka muodostuu suoraan vaurioituneeseen suoneen. Trombi kaventaa siis asteittain aivoverisuonen onteloa, mikä vähentää verenkiertoa tukoksen jälkeen.
Riskitekijät
Ennen kaikkea sydän- ja verisuonitaudit, korkea ikä ja väärä elämäntapa ovat alttiita aivoverenkiertohäiriöille. Tromboosin ja ateroskleroosin riski edistää erityisesti tupakointia, väärää ravitsemusta, liikalihavuutta ja niukkaa liikuntaa. on otettava huomioon, että yleensä iskeemisen kohtauksen riski ei ole perinnöllinen, vaan pikemminkin riski sairastua sairauteen, joka edistää sen puhkeamista, ennen kaikkea valtimoverenpainetauti ja diabetes.
Oireet
Aivojen iskemian oireet riippuvat vaurioituneesta alueesta, vaurioituneen alueen laajuudesta ja verenkierron heikkenemisen asteesta.Kuitenkin on mahdollista tunnistaa joitakin erityyppisille iskeemisille hyökkäyksille yhteisiä piirteitä. Ensinnäkin oireilla on aina ominaisuus syntyä äkillisesti tai joka tapauksessa muutamassa minuutissa. Aivojen iskemiaa sairastavilla potilailla voi esiintyä lihasten heikkoutta toisessa puoliskossa, tunteiden tai tunnottomuuden häviämistä käsissä tai kasvoissa, näköongelmia yhdessä silmässä tai kaksoiskuvat. Muita tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat päänsärky, huimaus, kävely- ja tasapainon ylläpitämisongelmat, koordinaation puute, vaikeudet puhua ja ymmärtää muiden puheita. Joskus voi esiintyä myös tajunnan häiriöitä uneliaisuudesta koomaan.
Joskus nämä oireet häviävät itsestään lyhyessä ajassa ja joka tapauksessa 24 tunnin kuluessa. Sitten puhumme ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä tai TIA: sta. Jos iskemia jatkuu pidempään, se voi kuitenkin aiheuttaa aivohalvauksen, tapahtuman, joka aiheuttaa suuria fyysisiä tai henkisiä ongelmia, joskus peruuttamattomia.
Milloin mennä lääkäriin
Nyt pitäisi olla selvää, että aivoverenkierron "alkaminen" on todellinen lääketieteellinen hätätilanne. Vaikka tilanne normalisoituu nopeasti, se ei tarkoita, että iskeeminen hyökkäys ei olisi vaarallinen.
Useimmissa tapauksissa ohimenevä tapahtuma osoittaa, että verenkierto ei toimi niin kuin pitäisi, joten olet vaarassa saada todellisen aivohalvauksen. Tästä syystä, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on mentävä päivystykseen, jossa erikoislääkäri pystyy havaitsemaan iskemian esiintymisen ja vakavuuden ja ohjaamaan potilaan sopivimpaan hoitoon.
Diagnoosi
Diagnostiikan kannalta kranio-enkefaalinen CT-skannaus on erityisen hyödyllinen, tutkimus, joka korostaa hypodensiivisiä alueita iskeemisten alueiden mukaisesti. Potilaalle tehdään myös testejä, kuten verenpaine, veren happi, hengitys ja sydämen toiminta.
Hoito
On olemassa erityinen hoito, joka, jos sitä annetaan hyökkäyksen ensimmäisten tuntien aikana, sallii merkittävästi rajoittaa aivojen iskemian vaurioita. Tämä on niin sanottu trombolyysi: käytännössä trombolyyttisiä aineita annetaan laskimonsisäisesti, ja ne kykenevät liuottamaan yhden trombin pääkomponentista. Tällä tavoin tukkeutunut verisuoni vapautuu ja verenkierto voi jatkua normaalisti.
Yleisimmin käytetyistä lääkkeistä muistamme rekombinantti -plasminogeenin kudoksen aktivaattorin. 6 tunnin kuluttua. lääke on täysin tehoton, joten on välttämätöntä puuttua asiaan, kun iskeeminen kohtaus on edelleen akuutissa vaiheessa. Viime aikoihin asti uskottiin, että trombolyysin etenemisen enimmäisraja oli jopa 3 tuntia.
Siksi on välttämätöntä toimia mahdollisimman pian ja myös arvioida leikkauksen tarve.
Ehkäisy
Aivojen iskeemioiden ehkäisy on mahdollista kiinnittämällä huomiota altistaviin tekijöihin.
Jos olet vaarassa iän tai muiden patologisten tilojen vuoksi, on hyvä käydä säännöllisesti testejä, kuten säännöllinen verenpaineen tarkistus, täydellinen verikoke, elektrokardiogrammi ja verisuonten ultraääni. tiettyjen sairauksien esiintymisen vuoksi on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita.
Aivojen iskemian suhteen on erittäin tärkeää edistää terveellisiä elämäntapoja, jotka perustuvat oikeaan ravitsemukseen ja säännölliseen liikuntaan. Itse asiassa vain 30 minuutin liike päivässä riittää estämään useimmat sydän- ja verisuonitaudit. Tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä, samoin kuin alkoholin lopettaminen. Tyydyttyneiden rasvojen kulutusta on vähennettävä rajusti, koska ne suosivat "veren kolesterolipitoisuuden nousua", kun taas liiallinen suola, kuten tiedetään, lisää verenpainetta.
Kaiken kaikkiaan nämä toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi aivojen iskemian riskiä. Ole myös varovainen pitämään kurissa ongelmat, jotka voivat lisätä aivojen iskemian riskiä, kuten valtimoverenpaine ja diabetes.
Niiden, jotka ovat jo saaneet iskeemisen kohtauksen, yllä lueteltujen käyttöaiheiden lisäksi tulee käydä määräajoin läpi ja noudattaa tiukasti kaikkia iskeemisen riskin vähentämiseksi hyödyllisiä farmakologisia määräyksiä.
