PH-mittari on diagnostinen testi, jota käytetään seuraamaan mahalaukun ja / tai ruokatorven ontelon pH: ta. Mahan sisällön liiallinen happamuus liittyy itse asiassa useiden sairauksien, kuten Intraluminaalinen ympäristö, jonka pH on erityisen alhainen, suosii myös ruokatorven vaurioiden ilmaantumista, erityisesti silloin, kun esiintyy läheisiä ei-fysiologisia refluksia (mahalaukun sisällön epänormaali nousu ruokatorveen).
24 tunnin ruokatorven pH-mittaus on herkin ja spesifisin testi, ja se edustaa "kulta-standardia" patologisen gastroesofageaalisen refluksin diagnosoimiseksi.
PH-mittarin ansiosta on mahdollista arvioida ruokatorven refluksointialtistuksen aste ja aika, elimen käyttämä aika happojen puhdistamiseen, häiriön ja sen oireiden suhde aterioihin ja pH-mittarin avulla voit myös määrittää sopivimman hoidon (farmakologisen tai kirurgisen) ja arvioida sitten määräajoin hoidon tehokkuutta.
pH-metria: miten se tehdään
Tutkimuksen uusin versio sisältää endoluminaalisen pH: n pitkäaikaisen seurannan 24 tunnin ajan. vatsa itse asiassa estäisi "riittävän refluksoinnin arvioinnin" ja voisi aiheuttaa oksentelua. Samasta syystä tutkimusta edeltävinä päivinä on välttämätöntä lopettaa kaikkien niiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin (joskus jopa 5-10 päivän ajan); Näitä ovat antasidit, prokinesyytit, alginaatit, antikolinergit, lihasrelaksantit, nitraatit, kalsiumantagonistit, protonipumpun estäjät ja H2 -antagonistit.
PH-mittauksen aikana potilaan sieraimeen työnnetään kumiputki ja se lasketaan ruokatorven päähän tai vatsan onteloon; toimenpiteen aikana potilas istuu sängyllä ja häntä pyydetään toistuvasti nielemään pienet kulaukset vettä "anturin laskeutumisen helpottamiseksi". Gastroesofageaalisen refluksoinnin arvioimiseksi tämä laskeutuminen pysäytetään noin 5 senttimetrin etäisyydelle ruokatorven alemmasta sulkijalihaksesta (ruokatorven sisäinen pH-mittari), kun taas mahalaukun terveydentilan selvittämiseksi se jatkuu, kunnes mahalaukun luumen on saavutettu (mahalaukun pH-mittaus) ). Periaatteessa tutkimus ei ole kivulias ja aiheuttaa korkeintaan ärsyttäviä tunteita, kun putki kulkee kurkun läpi; tästä syystä ennen jatkamista suihkutetaan pieni määrä anestesiasuihketta (ksylokaiinia) potilaan sieraimeen.
Kun haluttu anatominen paikka on saavutettu, nenästä ulkonevan koettimen pituus kiinnitetään joillakin laasteilla (katso kuva) ja liitetään kannettavaan tallentimeen. Putken toisessa päässä, tähän päähän yhdistetyn elektrodin avulla, pH -arvot havaitaan ja lähetetään tallentimeen ajoissa. Seuraavana päivänä kaikki laitteet poistetaan ilman kipua tai epämukavuutta; 24 tunnin aikana tallennetut tiedot analysoidaan sitten tietokoneella ja verrataan potilaan merkitsemiin tietoihin (yleensä pyydetään kirjaamaan aloitus- ja lopetusajat erityinen päiväkirja-ateria, asennon muutokset, lepoajat ja oireiden alkamisajat.) Joissakin tapauksissa putkeen on asennettu kaksi minielektrodia, jotka tallentavat ja kirjaavat pH-vaihtelut kahdessa eri paikassa (esimerkiksi 5 cm yläpuolella ja 5 cm cm alemman ruokatorven sulkijalihaksen jälkeen; tällä tavalla voidaan arvioida paitsi happamat refluksit myös alkaliset refluksit).
Tutkimus on vasta -aiheinen vakavien sydän- ja verisuonisairauksien tai hengityselinsairauksien varalta; kaiken kaikkiaan se on kuitenkin turvallinen toimenpide, joka vain hyvin pienelle osalle potilaista voi aiheuttaa anestesian allergioihin liittyviä komplikaatioita (tästä syystä On tärkeää raportoida henkilökunnalle kaikista allergioista, jotka johtuvat kosketuksesta anestesia -aineiden kanssa). Kun laitteet on koottu, on parempi olla ajamatta ja avustajan kanssa kotona; normaalin päivittäisen toiminnan aikana on noudatettava tiukasti lääketieteellisiä ohjeita, jotta pH-mittarin tulos ei vaarannu. Eri säännösten joukossa voi olla esimerkiksi normaali syöminen, ehkä tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen (erittäin hapan tai vaikeasti sulava) häiritsemättä kuitenkaan päivittäisiä tapoja.
