ÄKILLINEN URHEILUKUOLEMA: SYYT JA EHKäISY

MIS -mekanismit

MIS tapahtuu kahden perusmekanismin kautta:

Mekaaninen tai hemodynaaminen tyyppi, joka liittyy palautumattomaan verenvuotoon, kuten aortan repeämisen tai aivojen aneurysman tapauksessa;

Sähkötyypistä sydämenpysähdys johtuu tappavan rytmihäiriön alkamisesta. Vallitsevalla mekanismilla (yli 80% tapauksista) kuolemaan johtavaa rytmihäiriötä edustaa yleensä kammiovärinä (VF), ja tässä "muutoksessa" kammioiden sähköinen toiminta muuttuu täysin epäjärjestykseen, minkä vuoksi sydänlihassolut supistuvat kaoottisesti ja sydän todella pysähtyy (sydämenpysähdys). VF on kuitenkin vain lopullinen ilmentymä sarjasta komplekseja, jotka edellyttävät kahden peruselementin samanaikaista toteutumista: sairaan sydänlihaksen ja laukaisutekijöiden väliintuloa.

Laukaisutekijöistä tärkeimpiä edustaa iskemia eli verenkierron puute sydänlihaksen alueelle.

Monilla potilailla iskemia voi ilmetä ilman tyypillistä rintakipua (angina pectoris) .Urheilijoilla tämä ilmiö, jota kutsutaan hiljaiseksi sydänlihaksen iskemiaksi, on yhdistetty heikentyneeseen kivun havaitsemiseen (tai korkeampaan kipukynnykseen). korkeammalle tasolle endorfiineja, morfiinin kaltaisia aineita, joita tuotetaan enemmän harjoituksen aikana. Näillä henkilöillä ei pidä aliarvioida oireita, kuten "hengenahdistus", "liikuntapahoinvointi". Ionin ja / tai aineenvaihdunnan epätasapaino voi olla tärkeä rooli, esim. nestehukka, veren magnesium- tai kalium- tai verensokeripitoisuuden lasku (maraton, jalkapallo -ottelu kuumassa ympäristössä).

Psyykkinen stressi on jo pitkään tunnustettu keskeiseksi tekijäksi äkillisen kuoleman määrittämisessä yleensä ja myös MIS: ssä (kuolemaan johtaneiden tapahtumien esiintyvyys virallisissa kilpailuissa verrattuna koulutukseen), joten sydämen autonominen hermosto on erittäin tärkeä. Urheilukilpailun jälkeinen toipumisvaihe on erittäin herkkä rytmihäiriöiden mahdolliselle puhkeamiselle, varsinkin kun rasitus vähenee äkillisesti ja syke laskee paljon nopeammin, merkittävien rytmihäiriöiden ja pyörtymisen alkaminen on mahdollista. . koulutetussa oppilaassa sympaattinen sävy heikkenee levossa hypervagotonian kanssa ja samalla voimakkuudella, sympaattinen sävy kasvaa hieman. Tällä "sopeutumisella" on suojaava vaikutus ". Liikunta suojaa ja samalla voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.

Äkillisen urheilukuoleman ehkäisy

MIS on harvinainen tapahtuma, joka useimmissa tapauksissa liittyy sydänsairauksiin ja hiljainen kulku, joka heikentää sydämen vakautta ja joka yhden tai useamman laukaisijan läsnä ollessa voi aiheuttaa "kuolemaan johtavan rytmihäiriön. Nämä sairaudet ovat vaikeita diagnosoida ja myös "hajauttaa" suureen määrään terveitä koehenkilöitä, jotka harjoittavat kilpailu- ja muuta kilpailua. Hyvään ennaltaehkäisevään työhön tulisi kuulua

Urheiluvalmentajien, valmentajien, urheilijoiden ja heidän vanhempiensa terveyskasvatus, jolla pyritään varmistamaan, että urheilua harjoitetaan oikein, aiheen yksilöllisten kykyjen ja terveydentilan kannalta sopivalla tavalla ja lääkärin valvonnassa;

Koulutustyö keski-ikäisille "satunnaisille urheilijoille" usein taipuvainen laiminlyömään kaikki kaikkein alkeellisimmat varovaisuuden säännöt ja ylläpitämään "liukenevaa" elämäntapaa (epätasapainoinen ruokavalio, tupakointi);

Älä ole hiljaa lääkärille, koska pelkäät, että sinulta evätään kelpoisuus, hälytysoireet (rintakipu, hengenahdistus, sydämentykytys, pyörtyminen tai pyörtyminen) tai muita tekijöitä, kuten tuntemus äkillisestä kuolemasta, joiden avulla voit suunnitella perusteellisemmin tutkimukset, jotka monissa tapauksissa voivat välttää paljon pahemmat ongelmat.

Bibliografia:

American College of Sports Medicine. Aseta jalusta harjoituksen ja nesteenvaihdon päälle. Med. Sci. Urheiluharjoitus 28: i-vii.

Hellästi, S. Harjoituksen aiheuttamat lihaskrampit: ehdotetut mekanismit ja hoito. Urheilu Med. 21: 409-420.

D.J., L.E. Armstrong, S.K. Hillman, S.J. Montain, R.V. Reiff, B.S.E. Rich, W.O. Roberts ja J.A. Kivi. National Athletic Trainers Associationin kannanotto: Nesteiden korvaaminen urheilijoille. J. Athl. Kouluttaa. 35: 212-224.

Holtzhause, L.M. ja T.D. Noakes. Suunnittelet hätäapua erittäin kestävään tapahtumaan. Trauma Emergency Med.Kesä / heinäkuu: 19-26.

Holtzhause, L.M. ja T.D. Noakes. Romahtanut erittäin kestävä urheilija: ehdotetut mekanismit ja lähestymistapa johtamiseen. Clin. J. Sport Med. 7: 409-420.

Mayers, L.B. ja T.D. Noakes. Opas Ironman Triathleteiden hoitoon maalissa. Phys. Urheilullinen. 28: 35-50.

Miles, M.P. ja P.M. Clarkson. Harjoituksen aiheuttama lihaskipu, arkuus ja kouristukset. J. Sports Med. Phys. Sovita. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Neste- ja elektrolyyttihäiriöt lämpötaudissa. Int. J. Sports Med. 19 (liite 2): S146-S149.

O "Conner, F. G., S. Pyne, F. H. Brennan ja T. Adirim. Harjoitukseen liittyvä romahdus: algoritminen lähestymistapa kilpailupäivän hallintaan. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

Roberts, W.O. . Harjoitukseen liittyvä romahtaminen kestävyystapahtumissa: luokitusjärjestelmä. Phys. Urheilullinen. 17: 49-59.

Sandell, R.C., M.D. Pascoe ja T.D. Noakes. Tekijöitä, jotka liittyvät romahtamiseen ultramaratonin jalkakilpailujen aikana ja jälkeen. Phys. Urheilullinen. 16: 86-94.

Speedy, D.B., T.D. Noakes, I.R. Rodgers, J.M. Thompson, R.G. Campbell, J.A. Kuttner, D.R. Boswell, S. Wright ja M. Hamlin. Hyponatremia ultradistance -triathleteissa. Med. Sci. Urheiluharjoitus 31: 809-815.