Puhumme imeytymishäiriöstä, joka osoittaa yhden tai useamman ruoansulatustuotteen riittämättömän kulkeutumisen ruoansulatuskanavasta vereen.
Malabsorptio, joka liittyy usein ruoansulatushäiriöön, voi olla:
- selektiivinen (suhteessa yhteen ravintoaineeseen, kuten "laktoosi -intoleranssissa");
- osittainen (suhteessa enemmän tai vähemmän suureen osaan ravintoaineita, kuten a-beeta-lipoproteinemia (harvinainen perinnöllinen sairaus, joka häiritsee normaalia lipidien imeytymistä);
- yhteensä (tyypillistä keliakialle ja muille sairauksille tai tiloille, jotka vahingoittavat ohutsuolen limakalvoa).
Imeytymishäiriön oireet
Imeytymishäiriön syyt
Syitä, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa imeytymishäiriöitä, on monia ja melko vaikea luokitella. Jotkut näistä, kuten abetalipoproteinemia, ovat peräisin perheestä, kun taas toiset ovat hankittuja (infektioiden jälkeen, tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen, leikkaus, trauma jne.). Kaikista keliakia on perinnöllinen sairaus, joka liittyy useimmiten imeytymishäiriöön kystinen fibroosi.
Tarttuvien imeytymishäiriöiden joukossa muistamme matkustajan ripulin, suolistosairauden, trooppisen ruuansulatuskanavan, suolistotuberkuloosin ja suoliston loiset, joista entsyymipuutoksesta johtuvat muistamme laktoosin ja muiden sokereiden, kuten fruktoosin ja sakkaroosin, intoleranssin; tässä tapauksessa imeytymishäiriöllä on pääasiassa geneettinen perusta. Muita mahdollisia imeytymishäiriön syitä ovat: suoliston bakteeriflooran epätasapaino (dysbioosi, ohutsuolen bakteerikontaminaatio), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, ruoansulatuskanavan kasvaimet, haimasairaudet (haimatulehdus, haiman vajaatoiminta), maksa ja sappitiehyet (kivet, maksan vajaatoiminta, sappiteiden atresia), sädehoidon, ruoansulatuskanavan resektion tai ohitusleikkauksen aiheuttamat vauriot (esimerkiksi kasvainten poistamiseksi tai ruuan saannin vähentämiseksi lihavalla potilaalla), ylensyönti (esimerkiksi vitamiinin megadoosit, ylimäärä leseitä ja muita ravintokuituja, liian runsaat ja monipuoliset ateriat), tietyt lääkkeet tai lisäravinteet (ajattele esimerkiksi laksatiivit ja lihavuuden vastaiset lääkkeet, kuten "orlistaatti ja" akarboosi), alkoholin väärinkäyttö, atrofinen gastriitti, hypokloorihydria / achlorhydria .
Malabsorption diagnoosi
Oireiden ja yksilöllisen sairaushistorian perusteella lääkäri määrää sopivimmat diagnostiset tutkimukset. Verikokeet voivat esimerkiksi korostaa tiettyjä puutteita, aneemisia muotoja, veren hyytymiskyvyn heikkenemistä, mahdollisia muutoksia maksan ja haiman toimintamarkkereissa tai epänormaaleja vasta -aineita. Ulosteen tutkiminen mahdollistaa tarttuvan imeytymishäiriöiden aiheuttajan tunnistamisen, mutta myös rasvamäärien määrittämisen steatorrhean (lipidien imeytymishäiriö) diagnosoimiseksi ja kymotrypsiinin haiman toiminnan arvioimiseksi. Invasiivisia kuvantamis- ja diagnostisia tekniikoita (bariumperäruiske, endoskopia, kolonoskopia, suoliston limakalvon biopsia, endoskooppinen retrogradinen kolangio-haimatulehdus jne.) Voidaan suorittaa korostamaan ruoansulatuskanavan ja sappiteiden eri alueiden anatomisia muutoksia. Mikrobiologisten muutosten ja imeytymishäiriöistä johtuvien entsymaattisten puutteiden tunnistamiseksi suoritetaan ns. Hengitystestejä.
Hoito ja hoito
Hoidot ja hoidot riippuvat ilmeisesti imeytymishäiriöistä. Erityisiä ravintolisiä voidaan tarvita ravitsemusvajeiden täyttämiseksi, mikä vakavimmissa tapauksissa suoritetaan laskimoon (parenteraalinen ravitsemus); entsymaattisten puutteiden läsnä ollessa eläin- (pankreatiini) tai kasvis- (bromelaiini ja papaiini) ruoansulatusentsyymien lisäys voi olla hyödyllistä; poissulkemisruokavaliot voivat olla hyödyllisiä ruoka -intoleranssin ja keliakian yhteydessä (välttäen esimerkiksi gluteenia sisältäviä elintarvikkeita); toisaalta antibioottien ja toisaalta probioottien käyttö voi olla hyödyllistä suolistoflooran normaalin tasapainon palauttamiseksi dysbioosista johtuvien tai siihen liittyvien imeytymishäiriöiden yhteydessä.
