Yleisyys
Vasen etuosa hemiblock on sydämen sairaus, joka johtuu vauriosta tai häiriöstä, joka kykenee estämään sähköisen signaalin His -nipun vasemman haaran etupuolella.
Vasen etuosa on siksi sydämen ns. Sähköjohtamisjärjestelmän poikkeama.
Harvoin niillä, joilla on vasen etuosa, on erityisiä häiriöitä.
Kun näin tapahtuu, hoito riippuu laukaisevista syistä; laukaisevia syitä, jotka voivat olla: kohonnut verenpaine, aortan ahtauma, sydäninfarkti jne.
Lyhyt sydämen anatominen ja toiminnallinen muistutus
Sydän on epätasa -arvoinen elin, joka voidaan jakaa neljään onteloon (oikea eteinen, vasen eteinen, oikea kammio ja vasen kammio) ja se koostuu erityisestä lihaskudoksesta: sydänlihas.
Sydänlihaksen erityispiirre on kyky tuottaa ja johtaa hermoimpulsseja itse eteisten ja kammioiden supistumista varten.
Näiden sähköisiin signaaleihin verrattavien impulssien lähde sijaitsee sydämen oikeassa eteisessä ja sitä kutsutaan sinoatriumsolmuksi.
Sino-eteisen solmun tehtävänä on merkitä oikea supistumisen syke (syke) siten, että varmistetaan normaali sydämen rytmi.
Normaali sydämen rytmi tunnetaan myös nimellä sinusrytmi.
Parhaiten onnistuakseen supistumisessaan sinoatriumsolmu käyttää joitain sähköisten impulssien lajittelukeskuksia. Nämä keskukset ovat atrioventrikulaarinen solmu, His- ja Purkinje-kuitujen nippu, jotka yhdessä sinoatriumsolmun kanssa muodostavat sydämen ns.
Kuva: sydämen sähköisessä johtamisjärjestelmässä sinisolmuinen solmu muodostaa pääreittimerkin (merkki, koska se merkitsee sykettä); eteis -kammioinen solmu, His- ja Purkinje -kuitujen nippu, toisaalta edustavat toissijaisia reittikeskuksia, koska ne ovat riippuvaisia sinoatriumsolmusta.
Mikä on vasen etuosa?
Vasen etuosa hemiblock on sydänsairaus, jolle on tunnusomaista poikkeavuudet sähköisessä signaalijohtamisjärjestelmässä.
Tarkemmin sanottuna poikkeavuuden paikka sijaitsee Hänen nipunsa tarkassa kohdassa (katso syitä käsittelevä luku).
Ilmeisistä syistä sähköiseen signaalijohtamisjärjestelmään vaikuttava ongelma muuttaa sydämen supistumiskykyä ja siten sen toimintaa.
Syyt
Välittömästi eteis -kammion solmun jälkeen - joka sijaitsee eteisen ja sydämen kammioiden välisellä alueella - Hänen kimpansa alkaa. Aluksi Hänen nippunsa on yhtenäinen rakenne; myöhemmin se on kuitenkin jaettu kahteen haaraan, oikea haara ja vasen haara.
Oikea haara levittää sinisolmukkeesta peräisin olevat sähköiset signaalit oikeaan kammioon; vasen haara puolestaan levittää sähköisiä signaaleja vasempaan kammioon.
Nämä kaksi haaraa osoittavat myös eroja hermosolujen ainesosien suhteen: oikeassa haarassa on vain yksi kuiturakenne; toisaalta vasemmassa haarassa on kaksi, nimittäin vasen etufasikaali ja vasen takaosa.
Termillä vasen etuosa hemiblock, kardiologit osoittavat tilan, joka johtuu vauriosta tai häiriöstä, joka kykenee estämään sähköisen signaalin vasemman haaran etupuolella.
Huomautus: Vasen etuosa hemiblock on vasemman nipun haaralohkon tyyppi.
Vasemman nippunipun lohko on termi, jota kardiologit käyttävät määrittelemään sairauden, jolle on tunnusomaista vamma tai häiriö, ja joka estää sähköisen signaalin vasemman nipun toista tai molempia rintakehiä pitkin.
Kun vaurio / häiriö vaikuttaa vain vasemman haaran takaosaan, tuloksena oleva tila saa nimen vasen posteriorinen hemiblock.
MIKÄ VOI SYÖTTÄÄ VASEMMAN ESIPUOLISEN LUKITUKSEN?
Mahdolliset syyt vasemman etuosan hemiblockiin ovat:
- Aortan ahtauman läsnäolo. Aortan ahtauma on sydämen aorttaläpän kaventuminen tai "tukos. Aorttaläppä on sydämen elementti, joka säätelee veren kulkua sydämen vasemmasta kammiosta aorttaan".
- Arteriaalinen verenpaine Se on vakava (siksi ei satunnainen) korkea verenpaineen tila verrattuna fysiologisiin standardeihin, jotka osoittavat normaalia.
- Sydäninfarkti (tai sydänkohtaus) Se on patologinen prosessi, jonka jälkeen sydänlihaksen verenkierto on vaadittua pienempi.
Usein ateroskleroosin aiheuttama sydänkohtaus yhtyy sydänlihaskudoksen nekroosiin (eli kuolemaan) ja määrää sydämen supistumiskyvyn heikkenemisen. - Laajentunut kardiomyopatia (tai laajentunut kardiomyopatia). Se on sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sydämen vasemman kammion laajentuminen ja sen lihaskudoksen venytys. Tällaisissa olosuhteissa sydän kamppailee supistumaan ja hapettaa kehon eri elimet ja kudokset vähemmän tehokkaasti.
- Lenegren tauti (tai Levin tauti). Se on rappeuttava sairaus, joka yhtyy sydämen sähköisen johtamisjärjestelmän elementtien fibroosiin ja kalkkeutumiseen.
- Hyperkalemian tila. Hyperkalemian yhteydessä lääkärit osoittavat liiallisen kaliumin veressä.
- "Digoksiinimyrkytys. Digoksiinia käytetään terapeuttisesti lääkkeenä lisäämään sekä eteisen että kammion sydänlihaskudosten supistumisvoimaa.
RISKITEKIJÄT
Kaksi tärkeintä vasemman etuosan hemiblockin riskitekijää ovat:
- Vanhempi ikä Yleisimmät syyt vasemman etuosan hemiblockiin ovat olosuhteet, jotka ovat yleisempiä iäkkäillä kuin nuorilla aikuisilla (esim. Kohonnut verenpaine).
- Sairaiden sairauksien esiintyminen, joista mahdolliset vaikutukset c "ovat" vasen etupuolen lohko (esimerkiksi aortan ahtauma, kohonnut verenpaine, laajentunut kardiomyopatia jne.).
Oireet ja komplikaatiot
Suurimmalla osalla potilaista vasemmassa etuosassa ei ole ilmeisiä oireita ja merkkejä, eli se on oireeton.
Niillä harvinaisilla potilailla, joilla se on oireenmukaista, se aiheuttaa pyörtymisjaksoja (tunnetaan myös pyörtymisenä tai tajunnan menetyksenä) tai presynkooppia (se on heikompi aste kuin pyörtyminen, mutta esiintyy samalla tavalla).
Pyörtyminen ja presynkooppi johtuvat sydämen rytmin hidastumisesta, hidastumisesta, joka heikentää verenkiertoa ihmiskehon, aivojen eri elimissä ja kudoksissa ensisijaisesti.
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Kaikkien potilaiden, jotka kokevat pyörtymisen ja presynkoopin, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalaan tutkittavaksi.
Valitettavasti niin kauan kuin vasemmasta etupuolen lohkosta puuttuu ilmeisiä oireita, sen tunnistaminen on täysin satunnaista.
Komplikaatiot
Joissakin valitettavissa tapauksissa ihmiset, joilla on vasen etuosa, voivat kehittää hengenvaarallisen komplikaation, joka tunnetaan äkillisenä sydämen kuolemana.
Lisäksi tietyt vasemmanpuoleiset etupuolen lohkot ovat patofysiologiassaan niin monimutkaisia, että jopa kokenein kardiologi kamppailee tunnistamaan niiden laukaisijat.
Jos vasemman etuosan hemiblockin laukaisijoita ei tunnisteta, asianmukaisen terapeuttisen hoidon suunnittelu on vaikeaa.
Diagnoosi
Ainoa diagnostinen testi, joka mahdollistaa vasemman etuosan hemiblockin havaitsemisen, on EKG.
Muita diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien fyysinen tarkastus, sairauskertomus, sydämen ultraäänitutkimus ja potilaan veren laboratoriokokeet, käytetään tunnistamaan laukaisevat syyt.
EKG POTILASTA, JOLLA ON VASEMPI ESIOSA
Vasemman etuosan hemiblock -potilaan EKG: llä on joitain erikoisia ominaisuuksia, kuten:
- Pieni Q -aalto ja korkea R -aalto johtimissa I ja AVL
- Pieni R -aalto ja syvä S -aalto johtimissa II, III ja AVF
- Sähköakselin poikkeama vasemmalle
Kuva: EKG henkilöllä, jolla on vasen etuosa. Sivustolta:
lifeinthefastlane.com
Hoito
Vasemman etuosan hemiblockin hoito vaihtelee sen aiheuttavien syiden ja niiden vakavuuden ja hoidon mukaan.
Tämä tarkoittaa sitä, että esimerkiksi potilaan, jolla on vasemmanpuoleinen etupään lohko verenpaineesta, on läpäistävä hoito liian korkean verenpaineen alentamiseksi; potilaalle, jolla on vasemman etuosan hemiblock sydäninfarktista sepelvaltimotaudin jälkeen, on tehtävä angioplastia, jotta sepelvaltimot vapautuvat tukkeutumisesta jne.
Jos vasemmanpuoleinen etuosa on oireeton ja liittyy tiloihin, jotka eivät vaadi välitöntä hoitoa, lääkärit saattavat pitää tarpeettomana turvautua jonkinlaiseen hoitoon.
MILLOIN TARVITSET PACEMAKERIA?
Riippumatta vasemman etuosan hemiblockin syistä, kardiologit käyttävät joskus sydämentahdistimen asentamista sydämen rytmin normalisoimiseksi.
Erityisesti kaikki potilaat, joilla on synkopeen aiheuttanut vasen etuosa, ovat sydämentahdistinta.
.jpg)
